Formoterol (Oxis) is een langwerkende bronchodilatator die artsen gebruiken voor de behandeling van astma en chronische obstructieve longziekte.
Formoterol wordt ook verkocht onder handelsnamen als Foradil, Oxis, Atimos, Symbicort, DuoResp Spiromax of Bevespi Aerosphere.
Dit medicijn behoort tot de groep van langwerkende bèta-2-adrenerge receptoragonisten.
Artsen schrijven formoterol (Oxis) voor om:
- Astmasymptomen onder controle te houden
- Astmasymptomen als gevolg van inspanning te voorkomen
- Chronische obstructieve longziekte te behandelen
- Piepen, hoesten, beklemming op de borst en kortademigheid te verminderen.
Formoterol is effectief omdat één dosis ongeveer 12 uur werkt. Veel patiënten merken al binnen 3-4 minuten na inhalatie dat ze beter kunnen ademen, wat sneller is dan bij veel andere langwerkende bronchodilatatoren.
Werkingsmechanisme van formoterol (Oxis)
Een receptor is een eiwit dat zich op het celoppervlak of in de cel bevindt. Een receptor werkt als een slot dat reageert op een specifiek chemisch signaal.
Wanneer een geneesmiddel zich aan een receptor bindt, zet de receptor biologische veranderingen in de cel in gang.
Formoterol richt zich voornamelijk op bèta-2-adrenerge receptoren die aanwezig zijn in de gladde spieren van de luchtwegen, bloedvaten, skeletspieren en hartweefsel.
Formoterol bindt zich aan bèta-2-adrenerge receptoren in de gladde spieren rondom uw luchtwegen. Activering van deze receptoren verhoogt de hoeveelheid cyclisch adenosinemonofosfaat in de cellen. Deze chemische boodschapper ontspant de spieren van de luchtwegen en verwijdt de luchtwegen.
Dit bronchodilaterende effect verbetert de luchtstroom, vermindert de weerstand in de luchtwegen, maakt ademhalen gemakkelijker en helpt symptomen van astma en chronische obstructieve longziekte te voorkomen.
Beta-2-receptoren bevinden zich echter niet alleen in de longen. Formoterol kan ook receptoren in andere organen stimuleren. Deze wijdverspreide receptorenstimulatie veroorzaakt veel bijwerkingen.
Bijwerkingen van het geneesmiddel formoterol (Oxis)
Veel voorkomende bijwerkingen van formoterol (Oxis) zijn:
- Trillingen in de handen
- Hoofdpijn
- Hartkloppingen
- Snelle hartslag
- Nervositeit
- Duizeligheid
- Spierspasmen
- Droge mond
- Keelirritatie
- Hoesten
- Misselijkheid
- Slaapstoornissen
Minder vaak voorkomende maar mogelijk ernstige bijwerkingen van formoterol (Oxis) zijn:
- Laag kaliumgehalte in het bloed
- Hoge bloedsuikerspiegel
- Hartritmestoornissen
- Pijn op de borst
- Paradoxaal bronchospasme
- Allergische reacties
- Verergering van astmasymptomen
- Verhoogde bloeddruk
- Zeldzame cardiovasculaire complicaties.
Vervolgens leggen we de bijwerkingen uit en geven we advies over hoe u deze kunt voorkomen of verminderen.
1. Handtrilling
Trilling is een van de meest voorkomende bijwerkingen van formoterol (Oxis).
Formoterol stimuleert de bèta-2-receptoren in de skeletspieren. Deze stimulatie verhoogt de activiteit van de spierspoeltjes en versterkt de neuromusculaire transmissie. Het gevolg is een fijne trilling, vooral in de handen en vingers.
Trillingen treden vaak kort na inhalatie op.
Ongeveer 6% van de mensen die formoterol (Oxis) gebruiken, ervaart trillingen.
Tremor komt vaker voor wanneer patiënten hogere doses gebruiken, het medicijn vaak inhaleren of formoterol combineren met andere bèta-agonisten.
U kunt tremor verminderen door:
- Alleen de voorgeschreven dosis te gebruiken
- Overmatige cafeïne-inname te vermijden
- Onnodig gebruik van andere stimulerende middelen te vermijden
- Aanhoudende symptomen aan uw arts te melden.
In veel gevallen treedt na enkele dagen of 2-3 weken verbetering op, omdat het lichaam een gedeeltelijke tolerantie ontwikkelt.
2. Hoofdpijn
Formoterol (Oxis) kan de tonus van de bloedvaten en de activiteit van het zenuwstelsel beïnvloeden.
Stimulatie van de bèta-receptoren kan veranderingen in de diameter van de bloedvaten en de bloedstroom veroorzaken. Deze vasculaire veranderingen kunnen hoofdpijn uitlokken.
Ongeveer 8% van de mensen die formoterol (Oxis) gebruiken, krijgt last van hoofdpijn.
Om hoofdpijn te verminderen, moet u:
- Voldoende water drinken
- Voldoende slapen
- Vermijd overmatig alcoholgebruik
- Bespreek aanhoudende hoofdpijn met je arts.
3. Hartkloppingen
Hartkloppingen zijn het gevoel dat uw hart harder, sneller of onregelmatig klopt.
Hoewel formoterol voornamelijk op bèta-2-receptoren werkt, kan dit medicijn ook de bèta-receptoren in het hart stimuleren. Deze stimulatie verhoogt de contractiliteit van het hart en de hartslag.
Ongeveer 3% van de mensen die formoterol (Oxis) gebruiken, ervaart hartkloppingen.
Om hartkloppingen te verminderen, moet u:
- Beperk de inname van cafeïne
- Vermijd nicotine
- Gebruik inhalatoren volgens voorschrift
- Raadpleeg een arts als de symptomen ernstig worden.
4. Snelle hartslag
Formoterol kan de hartslag verhogen door directe stimulatie van de bèta-receptoren in het hart en door reflexreacties die worden veroorzaakt door de ontspanning van de bloedvaten.
Ongeveer 0,5% van de mensen die formoterol (Oxis) gebruiken, krijgt last van tachycardie.
Om deze bijwerking te voorkomen, dient u:
- De doseringsinstructies opvolgen
- Stimulerende medicijnen vermijden, tenzij goedgekeurd door uw arts
- Onmiddellijk medische hulp inroepen als het symptoom ernstig wordt.
5. Nervositeit
Stimulatie van de bèta-receptoren activeert delen van het sympathische zenuwstelsel. Deze activering kan gevoelens van rusteloosheid of nervositeit veroorzaken.
Ongeveer 6% van de gebruikers van deze medicatie ervaart nervositeit.
Om nervositeit te verminderen, kunt u het volgende doen:
- Verminder de inname van cafeïne
- Vermijd energiedrankjes
- Gebruik ontspanningstechnieken
- Overleg met uw arts als het symptoom aanhoudt.
6. Duizeligheid
Verschillende mechanismen kunnen bijdragen aan het ontstaan van duizeligheid:
- Veranderingen in de tonus van de bloedvaten
- Lichte dalingen van de bloeddruk
- Veranderingen in de hartslag.
Ongeveer 5% van de mensen die formoterol (Oxis) gebruiken, voelt zich duizelig.
Om duizeligheid te verminderen, moet u:
- Langzaam opstaan
- Voldoende water drinken
- Plotselinge veranderingen van houding vermijden.
7. Spierkrampen
Formoterol kan kalium uit de bloedbaan naar de cellen verplaatsen. Deze kaliumverplaatsing kan de spierfunctie beïnvloeden en krampen veroorzaken.
Ongeveer 6% van de mensen die formoterol (Oxis) gebruiken, heeft last van spierkrampen.
Om deze bijwerking te verminderen, dient u:
- Voldoende water te drinken
- Te zorgen voor voldoende kaliuminname via de voeding
- Ernstige symptomen aan uw arts te melden.
8. Droge mond en keelirritatie
De deeltjes van het inhalatiemedicijn kunnen het weefsel in de mond en keel irriteren. Het effect op de luchtwegen kan ongemak veroorzaken en ervoor zorgen dat de mond droog wordt.
Deze bijwerking treedt op bij ongeveer 5% van de gebruikers van dit medicijn.
Spoel uw mond na het inhaleren van het medicijn, drink regelmatig water of gebruik indien nodig suikervrije zuigtabletten.
9. Hoest
De deeltjes van de inhalatiemedicatie kunnen de hoestreceptoren in het slijmvlies van de luchtwegen prikkelen.
Het inhaleren zelf kan ook gevoelige luchtwegen irriteren.
Ongeveer 5% van de mensen die formoterol (Oxis) gebruiken, krijgt last van hoesten.
Om hoesten te verminderen, moet u de juiste inhalatietechniek gebruiken en na het inhaleren water drinken. Overleg met uw arts over alternatieve inhalatiemedicijnen als de symptomen aanhouden.
10. Misselijkheid
Stimulatie van de bèta-receptoren kan de maag-darmactiviteit en de signaaloverdracht in het zenuwstelsel beïnvloeden. Dit effect kan bij gevoelige personen misselijkheid veroorzaken.
Ongeveer 6% van de gebruikers van dit medicijn krijgt last van misselijkheid.
Om misselijkheid te verminderen, dient u:
- Kleine maaltijden te eten
- Het eten van grote, vette maaltijden vóór het gebruik van het geneesmiddel te vermijden
- Aanhoudende symptomen met uw arts te bespreken.
11. Laag kaliumgehalte in het bloed
Formoterol stimuleert de natrium-kaliumpompen in celmembranen. Door deze stimulatie wordt kalium vanuit de bloedbaan naar de cellen getransporteerd, waardoor de kaliumconcentratie in het bloed daalt.
Klinisch significante hypokaliëmie komt zelden voor, maar kan wel optreden, vooral bij hoge doseringen, overmatig gebruik van het geneesmiddel of gelijktijdige behandeling met diuretica.
Om deze bijwerking te voorkomen, dient u:
- De doseringsinstructies zorgvuldig opvolgen
- De aanbevolen bloedonderzoeken laten uitvoeren
- Uw arts informeren over alle medicijnen die u gebruikt.
12. Hoge bloedsuikerspiegel
Stimulatie van de bèta-receptoren verhoogt de afbraak van glycogeen en de afgifte van glucose uit de lever. Deze processen kunnen de bloedglucoseconcentratie verhogen.
Klinisch significante hyperglykemie komt zelden voor, maar treedt vaker op bij mensen met diabetes.
Om deze bijwerking te voorkomen, dient u:
- Uw bloedglucosespiegels te controleren als u diabetes heeft
- De voedingsaanbevelingen op te volgen
- Uw arts op de hoogte brengen van afwijkende bloedglucosewaarden.
13. Hartritmestoornissen
Formoterol kan de elektrische activiteit van het hart beïnvloeden door directe receptorstimulatie en veranderingen in het kaliumgehalte.
Beide mechanismen kunnen de kans op hartritmestoornissen vergroten.
Ernstige hartritmestoornissen komen zelden voor. Om deze bijwerking te voorkomen, dient u:
- De voorgeschreven dosering niet overschrijden
- Uw arts informeren over bestaande hartaandoeningen
- Onmiddellijk medische hulp inroepen als de symptomen ernstig worden.
14. Paradoxaal bronchospasme
In zeldzame gevallen veroorzaakt het inhaleren van het medicijn een vernauwing van de luchtwegen in plaats van een ontspanning ervan. Oorzaken zijn:
- Irritatie van de luchtwegen
- Overgevoeligheidsreacties
- Reacties op inactieve bestanddelen van de inhalator.
Deze complicatie komt zelden voor.
U moet onmiddellijk medische hulp inroepen als de ademhaling verslechtert na het inhaleren van het medicijn.
Voor wie is formoterol (Oxis) niet geschikt? Welke alternatieve medicijnen zijn er?
Formoterol (Oxis) is mogelijk niet geschikt voor de volgende groepen:
- Mensen met een ernstige allergie voor formoterol. Voor deze mensen kunnen tiotropium en ipratropium alternatieve medicijnen zijn. Deze medicijnen werken via andere receptoren en helpen deze mensen te voorkomen dat ze opnieuw worden blootgesteld aan het allergeen.
- Mensen met ernstige, onbehandelde hartritmestoornissen. Voor deze mensen kunnen tiotropium en umeclidinium alternatieve geneesmiddelen zijn. Deze geneesmiddelen zorgen over het algemeen voor minder stimulatie van de bèta-receptoren in het hart.
- Mensen met ernstige, onbehandelde hyperthyreoïdie. Voor deze mensen zijn de alternatieve medicijnen afhankelijk van de onderliggende aandoening van de luchtwegen. Artsen stabiliseren vaak eerst de schildklierfunctie voordat ze langwerkende bèta-agonisten voorschrijven, omdat hyperthyreoïdie de gevoeligheid voor adrenerge stimulatie kan verhogen.
- Mensen die langwerkende bèta-agonisten niet veilig kunnen gebruiken. Voor deze mensen kunnen alternatieve medicijnen budesonide, fluticason of tiotropium zijn.
Welk alternatief medicijn het meest geschikt is, hangt af van uw diagnose, de ernst van de symptomen, uw longfunctie, uw leeftijd en eventuele andere medische aandoeningen.
Discussion about this post