Oorzaken en risicofactoren van het prikkelbare darm syndroom (PDS)

De exacte oorzaak van het prikkelbare darm syndroom (PDS) is niet helemaal duidelijk. Soms ontwikkelt het zich na een ernstige aanval van infectieuze diarree of trauma, maar in veel gevallen is er geen specifiek incident. Onderzoekers suggereren dat oorzaken een wisselwerking kunnen zijn tussen darmmotiliteitsproblemen, pijngevoeligheid, ontsteking en hoe de hersenen en de darm “communiceren”.

Genetica, eerdere ongunstige levenservaringen en sommige psychische aandoeningen kunnen iemand vatbaar maken voor IBS. Andere factoren die IBS-symptomen kunnen veroorzaken of verergeren, zijn stress, hormonen in de menstruatiecyclus, roken en voeding.

Algemene oorzaken

Over het algemeen volgen onderzoekers verschillende gebieden waarop er een verschil kan zijn tussen de lichamen van mensen met IBS en degenen die de aandoening niet hebben. Deze omvatten beweeglijkheid, viscerale overgevoeligheid, ontsteking en darmbacteriën.

beweeglijkheid

Motiliteit verwijst naar de beweging van de gladde spieren van het spijsverteringskanaal. Hoewel onderzoek geen consistente resultaten heeft opgeleverd, zijn er aanwijzingen dat de snelheid van deze beweging is veranderd in zowel de dikke darm als de dunne darm van personen met IBS.

Contracties die sneller zijn dan normaal worden gezien bij sommige personen die lijden aan diarree-dominante IBS (IBS-D), terwijl de spierbewegingen te traag zijn bij sommige personen die lijden aan constipatie-dominante IBS (IBS-C).

Viscerale overgevoeligheid

Viscerale overgevoeligheid is een verhoogd gevoel van pijn in de inwendige organen van het lichaam. Studies hebben aangetoond dat veel patiënten met IBS pijn in het rectum ervaren op een ander drempelniveau dan mensen die de aandoening niet hebben.

Men denkt dat dit verschil in pijnperceptie het resultaat is van een proces waarbij de zenuwen van de darm overgevoelig worden voor stimulatie.

Ontsteking

Per definitie presenteert IBS zich niet met zichtbare ontsteking. Hoewel het misschien niet zichtbaar is tijdens routinediagnostisch testen, kan het er nog steeds bij betrokken zijn.

Het bewijs van de mogelijkheid van een laaggradige chronische ontsteking op cellulair niveau bij sommige personen die aan IBS lijden, begint zich op te bouwen. Aangenomen wordt dat deze ontsteking hoogstwaarschijnlijk verband houdt met gevallen waarin IBS werd voorafgegaan door een aanval van gastro-enteritis, een aandoening die is geclassificeerd als post-infectieuze IBS (IBS-PI).

Darmbacteriën

Hoewel het niet zo duidelijk is als het klinkt, wordt de gecompliceerde aard van darmbacteriën beter begrepen wanneer de micro-organismen worden geclassificeerd als “goed” (zoals probiotica) en “slecht” (bacteriën die verband houden met infectie en ontsteking).

Onderzoeksfocus op darmbacteriën begint enig bewijs te leveren dat er een verschil is tussen de bacteriële samenstelling van sommige IBS-patiënten en degenen die de aandoening niet hebben. Bijzondere aandacht is besteed aan de rol van bacteriën in de dunne darm als bijdrager aan IBS, namelijk bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO).

De verbinding tussen hersenen en darmen

Het enterisch zenuwstelsel is een netwerk van zenuwen dat de spijsverteringsprocessen aanstuurt en in nauwe communicatie staat met de hersenen. Deze interactie is het duidelijkst te zien tijdens de stressreactie.

Er zijn aanwijzingen dat disfunctie in de interacties tussen de darm en de hersenen ten grondslag kan liggen aan de motiliteitsstoornis en viscerale overgevoeligheid die leiden tot IBS-symptomen.

Aangenomen wordt dat deze disfunctie verband houdt met een onbalans in de niveaus van bepaalde neurotransmitters. Daarom vinden mensen met IBS vaak verlichting van symptomen bij het nemen van antidepressiva die gericht zijn op specifieke neurotransmitters.

Hormonen

Vrouwen hebben meer kans op IBS, wat impliceert dat veranderingen in hormonen een rol spelen bij het ontwikkelen van de aandoening. Bijgevolg merken veel vrouwen dat hun IBS-symptomen erger zijn tijdens of rond hun menstruatiecyclus.

Genetica

Eerste onderzoek suggereert dat er ook een genetische component van IBS is, omdat het de neiging heeft om in families te werken.

Volgens een studie in Gastroenterology hebben sommige mensen met IBS een specifiek genetisch defect (mutatie) van het SCN5A-gen dat hun aandoening veroorzaakt. Wanneer deze mutatie aanwezig is, zorgt dit ervoor dat mensen een verstoring van de darmfunctie ervaren. Tijdens de eerste studie ontdekten onderzoekers dat deze genmutatie aanwezig was bij 2,2% van de IBS-patiënten. Later werden deze resultaten bevestigd in een genoombrede associatiestudie.

Verdere studies van de genen die geassocieerd zijn met IBS kunnen helpen om de onderliggende oorzaken van de aandoening aan te wijzen.

Levensstijl risicofactoren

Het is geen geheim dat stress grote schade aan uw lichaam kan aanrichten. De stressreactie van het lichaam kan in feite de ontwikkeling van IBS beïnvloeden (zoals blijkt uit de hersen-darmverbinding).

Het bewijs is sterker voor angst en depressie als risicofactoren voor IBS, inclusief post-infectieuze enteritis IBS. Of een stressvolle levensstijl al dan niet leidt tot het ontwikkelen van IBS – in plaats van symptomen of exacerbaties te veroorzaken als je eenmaal de aandoening hebt – is echter minder duidelijk.

Roken, alcohol drinken, zwaarlijvigheid, gebrek aan lichaamsbeweging en slechte voeding kunnen IBS-opflakkeringen vergroten. Het handhaven van een gezonde levensstijl kan verergering van uw aandoening helpen voorkomen.

Als het gaat om een ​​IBS-diagnose, kan het frustrerend zijn om te proberen een probleem op te lossen als u niet precies weet waardoor het wordt veroorzaakt. Maar door meer over IBS te lezen en regelmatig met uw zorgverlener te praten, zult u manieren vinden om met de aandoening om te gaan en toch een normaal, actief leven te leiden. Uiteindelijk zul je dingen ontdekken die voor jou werken – of het nu gaat om meditatie om stress te verlichten, het volgen van een speciaal dieet of een combinatie van beide. Zodra u dat punt bereikt, zal uw IBS gewoon iets zijn waarmee u leeft en niet iets dat uw leven beheerst.