Oorzaak en symptomen van thoracaal aorta-aneurysma

Wat is een thoracaal aorta-aneurysma?

Een thoracaal aorta-aneurysma is een verzwakt gebied in het grote bloedvat dat bloed naar het lichaam (aorta) voedt. Wanneer de aorta zwak is, kan bloed dat tegen de vaatwand drukt, ervoor zorgen dat deze als een ballon opzwelt (aneurysma).

Een thoracaal aorta-aneurysma wordt ook wel een thoracaal aneurysma genoemd en aortadissectie kan optreden vanwege een aneurysma. Een dissectie is een scheur in de wand van de aorta die levensbedreigende bloedingen of plotselinge dood kan veroorzaken. Grote, snelgroeiende aneurysma’s kunnen ook scheuren, maar kleine en langzaam groeiende aneurysma’s mogen nooit scheuren.

Afhankelijk van de oorzaak, grootte en groeisnelheid van uw thoracale aorta-aneurysma, kan de behandeling variëren van waakzaam wachten tot een spoedoperatie. In het ideale geval kan indien nodig een operatie worden gepland.

Symptomen van thoracaal aorta-aneurysma

Thoracale aorta-aneurysma’s groeien vaak langzaam en meestal zonder symptomen, waardoor ze moeilijk te detecteren zijn. Sommige aneurysma’s zullen nooit scheuren. Veel aneurysma’s beginnen klein en blijven klein, hoewel sommige zich in de loop van de tijd uitbreiden. Hoe snel een aorta-aneurysma kan groeien, is moeilijk te voorspellen.

Naarmate een thoracaal aorta-aneurysma groeit, kunnen sommige mensen het volgende opmerken:

• Pijn in de borst
• Rugpijn
• Heesheid
• Hoest
• Kortademigheid

Aorta-aneurysma’s kunnen zich overal langs de aorta ontwikkelen, die van uw hart door uw borstkas en buik loopt. Wanneer aorta-aneurysma’s in de borstkas voorkomen, worden ze thoracale aorta-aneurysma’s genoemd. Aneurysma’s kunnen overal in de thoracale aorta voorkomen, ook in de buurt van het hart, in de aortaboog en in het onderste deel van de thoracale aorta.

Thoracale aorta-aneurysma’s komen minder vaak voor dan aneurysma’s die zich in het onderste deel van uw aorta vormen (abdominale aorta-aneurysma’s). Een aneurysma kan ook optreden tussen het bovenste en onderste deel van uw aorta. Dit type aneurysma wordt een thoracoabdominaal aneurysma genoemd.

Wanneer moet je naar een dokter?

De meeste mensen met aorta-aneurysma’s hebben geen symptomen tenzij er een traan of breuk optreedt. Een dissectie of breuk is een medisch noodgeval. Bel een noodnummer voor onmiddellijke hulp.

Als een aneurysma scheurt of een of meer lagen van de slagaderwand scheurt, kunt u het volgende voelen:

• Scherpe, plotselinge pijn in de bovenrug die naar beneden uitstraalt
• Pijn in uw borst, kaak, nek of armen
• Moeite met ademhalen

Als u een familiegeschiedenis heeft van aorta-aneurysma, Marfan-syndroom of een andere bindweefselziekte, of een bicuspide aortaklep, kan uw arts regelmatige echografie of radiologische tests aanbevelen, zoals CT-scans of MRI-onderzoeken om te screenen op aorta-aneurysma.

Oorzaken van thoracaal aorta-aneurysma

Factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van een aneurysma zijn onder meer:

• Verharding van de slagaders (atherosclerose). Naarmate plaque zich op de slagaderwanden ophoopt, worden ze minder flexibel en door de extra druk kunnen ze verzwakken en uitpuilen. Hoge bloeddruk en hoog cholesterol zijn risicofactoren voor verharding van de slagaders. Dit probleem komt vaker voor bij oudere mensen.
• Genetische aandoeningen. Aorta-aneurysma’s bij jongere mensen hebben vaak een genetische oorzaak. Mensen die zijn geboren met het Marfan-syndroom, een genetische aandoening die het bindweefsel in het lichaam aantast, lopen vooral risico op een thoracaal aorta-aneurysma omdat ze mogelijk zwakte in de aortawand hebben. Het Marfan-syndroom veroorzaakt over het algemeen verschillende fysieke kenmerken, waaronder grote gestalte, zeer lange armen, een misvormd borstbeen en oogproblemen. Andere familiegerelateerde aandoeningen kunnen een aorta-aneurysma veroorzaken, waaronder vasculaire Ehlers-Danlos-, Loeys-Dietz- en Turner-syndromen. Vasculair Ehlers-Danlos-syndroom zorgt ervoor dat uw huid, gewrichten en bindweefsel kwetsbaar zijn en dat uw huid gemakkelijk uitrekt.
• Andere medische aandoeningen. Ontstekingsaandoeningen, zoals reuzencelarteritis en Takayasu-arteritis, worden geassocieerd met thoracale aorta-aneurysma’s.
• Problemen met de aortaklep van uw hart. Soms hebben mensen die problemen hebben met de klep waar het bloed doorheen stroomt als het het hart verlaat (aortaklep), een verhoogd risico op een thoracaal aorta-aneurysma. Dit geldt vooral voor mensen die zijn geboren met een aortaklep die slechts twee kleppen heeft in plaats van drie (bicuspide aortaklep).
• Onbehandelde infectie. Hoewel zeldzaam, is het mogelijk om een ​​thoracaal aorta-aneurysma te ontwikkelen als u een onbehandelde infectie heeft gehad, zoals syfilis of salmonella.
• Traumatische verwonding. Zelden ontwikkelen sommige mensen die gewond zijn geraakt bij vallen of auto-ongelukken thoracale aorta-aneurysma’s.

Aorta-noodgevallen

Bij aortadissectie ontstaat er een scheur in de wand van de aorta. Dit probleem veroorzaakt bloedingen in en langs de aortawand en in sommige gevallen volledig buiten de aorta (ruptuur).

Een aortadissectie is een potentieel levensbedreigende noodsituatie, afhankelijk van waar in de aorta het zich voordoet. Het is belangrijk om een ​​aorta-aneurysma te behandelen om dissectie te voorkomen. Als dissectie optreedt, kunnen mensen nog steeds worden behandeld met een operatie, maar ze hebben een hoger risico op complicaties.

Risicofactoren

Thoracale aorta-aneurysma risicofactoren zijn onder meer:

• Leeftijd. Thoracale aorta-aneurysma’s komen het vaakst voor bij mensen van 65 jaar en ouder.
• Tabak gebruik. Tabaksgebruik is een sterke risicofactor voor het ontstaan ​​van een aorta-aneurysma.
• Hoge bloeddruk. Een verhoogde bloeddruk beschadigt de bloedvaten in het lichaam, waardoor de kans op het ontwikkelen van een aneurysma groter wordt.
• Opeenhoping van plaques in uw bloedvaten. De ophoping van vet en andere stoffen die de bekleding van een bloedvat kunnen beschadigen, verhoogt het risico op een aneurysma. Dit is een vaker voorkomend risico bij oudere mensen.
• Familiegeschiedenis. Mensen met een familiegeschiedenis van aorta-aneurysma lopen een verhoogd risico om er een te krijgen. Een familiegeschiedenis betekent dat u op jongere leeftijd aneurysma’s kunt ontwikkelen en dat u een groter risico loopt om te scheuren. Dit is een primaire risicofactor bij jongere mensen.
• Marfan syndroom en aanverwante aandoeningen. Als u het Marfan-syndroom of een verwante aandoening heeft, zoals het Loeys-Dietz-syndroom of het vasculaire Ehlers-Danlos-syndroom, heeft u een significant hoger risico op een thoracaal aorta-aneurysma en aorta- of andere bloedvatdissectie of -ruptuur.
• Bicuspide aortaklep. Bijna de helft van degenen met een aortaklep met twee cuspen in plaats van drie kan een aorta-aneurysma ontwikkelen.

Complicaties van thoracaal aorta-aneurysma

Tranen in de wand van de aorta en breuk van de aorta zijn de belangrijkste complicaties van een thoracaal aorta-aneurysma. Een gescheurd aorta-aneurysma kan leiden tot levensbedreigende inwendige bloedingen. Over het algemeen geldt: hoe groter het aneurysma, hoe groter het risico op scheuren.

Tekenen en symptomen dat uw thoracale aorta-aneurysma is gebarsten, zijn onder meer:

• Plotselinge, intense en aanhoudende pijn op de borst of rug
• Pijn die uitstraalt naar je rug
• Problemen met ademhalen
• Lage bloeddruk
• Verlies van bewustzijn
• Kortademigheid
• Moeite met slikken
• Zwakte of verlamming van één kant van het lichaam, moeite met spreken of andere tekenen van een beroerte

Risico op bloedstolsels

Een andere complicatie van aorta-aneurysma’s is het risico op bloedstolsels. In het gebied van het aorta-aneurysma kunnen zich kleine bloedstolsels ontwikkelen. Als een bloedstolsel losraakt van de binnenwand van een aneurysma, kan het een bloedvat elders in uw lichaam verstoppen, met mogelijk ernstige complicaties tot gevolg.

Symptomen van een thoracaal aorta-aneurysma kunnen lijken op andere medische aandoeningen. U moet dus naar een arts voor een diagnose.