Overzicht
Wat is een dikke darm (darm)obstructie?
Een obstructie van de dikke darm (dikke darm) is een blokkade die ervoor zorgt dat gas of ontlasting niet door het lichaam kan gaan. Een darmblokkade kan overal in de dikke darm voorkomen.
De dikke darmobstructie kan de darm geheel of gedeeltelijk blokkeren. Een verstopte darm kan scheuren en een levensbedreigende infectie veroorzaken.
Wat is de dikke darm (dikke darm)?
De dikke darm of dikke darm maakt deel uit van het spijsverteringsstelsel. Het omvat de dikke darm en het rectum.
De dikke darm speelt een cruciale rol bij het verwijderen van afvalstoffen uit het lichaam. Vloeibaar voedselafval uit de dunne darm gaat naar de dikke darm, waar het vast wordt. Dit vaste afval geef je door als ontlasting als je poept.
Hoe vaak komen grote darmobstructies voor?
Grote darmobstructies zijn verantwoordelijk voor ongeveer 20% van alle darmblokkades. Dunne darmobstructies komen vaker voor.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt een dikke darmobstructie?
Mensen van alle leeftijden en geslachten kunnen dikke darmobstructies krijgen.
Sommige baby’s worden geboren met een aangeboren afwijking die malrotatie wordt genoemd. De darmen vormen zich niet goed. Deze aandoening kan ervoor zorgen dat de darmen gaan draaien (volvulus), waardoor een verstopping ontstaat.
Bij kinderen jonger dan drie jaar kan een aandoening die intussusceptie wordt genoemd, blokkades veroorzaken. Bij kinderen met dit probleem stort een segment van de darm in een ander segment (zoals een telescoop). De ingeklapte segmenten kunnen de darm en de bloedstroom blokkeren.
Tot de helft van de volwassenen die een dikkedarmobstructie ontwikkelen, heeft colorectale (darm)kanker. Een kankergezwel veroorzaakt de blokkade.
Andere oorzaken van darmobstructie bij volwassenen zijn onder meer:
-
Abdominale verklevingen (littekenweefsel) van operaties.
-
Diverticulitis.
-
Hernia’s.
-
Inflammatoire darmziekte (IBD).
-
Bestralingstherapie naar de buik of het bekken.
- Verdraaide darm (zeldzaam bij volwassenen).
Wat zijn de symptomen van een dikke darmobstructie?
U kunt scherpe buikpijn hebben die in golven komt. Uiteindelijk wordt de pijn constant. U kunt ook een of meer van deze symptomen hebben:
-
Buikpijn, krampen of een opgeblazen gevoel.
-
Diarree.
- Onvermogen om gas of kak door te laten (obstipatie).
- Verlies van eetlust.
-
Misselijkheid en overgeven.
Zuigelingen en kinderen ervaren dezelfde symptomen als volwassenen. Baby’s kunnen je niet vertellen waar het pijn doet, maar ze kunnen hun benen naar hun buik optrekken en huilen. Andere symptomen van darmobstructie bij kinderen zijn:
-
Koorts.
-
Bloed in de ontlasting (rectale bloeding).
- Groen of geelgroen braaksel.
- Lethargie.
- Gezwollen, stevige buik.
Diagnose en tests
Hoe wordt een grote darmobstructie gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te controleren op een gezwollen buik of massa’s. Meestal is de maag niet zacht om aan te raken.
Uw zorgverlener gebruikt een stethoscoop om naar de darmen te luisteren. Luide of hoge darmgeluiden of een stille darm kunnen wijzen op een probleem.
Uw provider kan deze tests bestellen:
- Bloedtesten: Een bloedtest controleert op tekenen van infectie en uitdroging.
- Röntgenstralen: Abdominale röntgenfoto’s kunnen de locatie van een darmblokkade laten zien. Deze afbeeldingen kunnen ook lucht rond de darm of het middenrif (de spier die de maag en borst scheidt) laten zien. Lucht op deze plaatsen kan duiden op een dode darm of breuk.
- CT-scan: Als röntgenfoto’s een probleem aan het licht brengen, kan uw provider een CT-scan uitvoeren. Deze beeldvormingsprocedure levert meer gedetailleerde foto’s op dan röntgenfoto’s.
- Bariumklysma röntgenfoto: Een röntgenfoto van bariumklysma is een onderzoek van het lagere maagdarmkanaal (GI). Terwijl u verdoofd bent met anesthesie, brengt een zorgverlener een katheter (dunne buis) in de anus in. De katheter vult de darm met een veilige, witte bariumvloeistof. Deze vloeistof reist door de darm terwijl een machine röntgenfoto’s maakt.
Beheer en behandeling
Wat zijn de complicaties van een dikke darmobstructie?
Een darmblokkade kan de bloedstroom stoppen, waardoor een deel van de darm afsterft. Naarmate de druk toeneemt door de verstopping, kunnen darmbacteriën in de bloedbaan lekken.
U kunt peritonitis ontwikkelen, een buikinfectie. U loopt ook risico op een levensbedreigende systeembrede infectie die sepsis wordt genoemd.
Uw zorgverlener kan een segment van de dode darm operatief verwijderen (colectomie). In dat geval heeft u mogelijk een colostoma nodig. Met een colostoma wordt de kak buiten uw lichaam in een afgesloten zak geleegd.
Hoe wordt een dikkedarmobstructie beheerd of behandeld?
Een grote darmobstructie is een medisch noodgeval. Het vereist een ziekenhuisopname. Gedeeltelijke darmobstructies, vooral die als gevolg van littekens of verklevingen, kunnen zonder veel medische hulp verdwijnen.
Behandelingen voor grote darmobstructies omvatten:
- IV vloeistofvervanging: IV-vloeistoffen en elektrolyten (natrium, chloride en kalium) behandelen uitdroging.
- medicijnen: Geneesmiddelen tegen misselijkheid en pijnstillers kunnen u meer comfort bieden.
- Nasogastrische buis: Uw zorgverlener brengt een lange, dunne buis door uw neus in. De buis reikt tot in de maag of darm. Het zuigt vloeistoffen uit de verstopping weg.
- Bariumklysma: Dezelfde endoscopische procedure om een verstopping te detecteren, kan ook enkele problemen behandelen, zoals een verdraaide darm.
- Chirurgie: Uw zorgverlener kan verklevingen of tumoren verwijderen die een verstopping veroorzaken. Of een operatie kan een hernia repareren. Uw leverancier kan een stent (een gaasbuis) plaatsen om de darm open te houden. In zeldzame gevallen moet een zorgverlener een segment van de beschadigde of dode darm verwijderen.
preventie
Hoe voorkom ik een dikke darmobstructie?
Helaas is er geen bekende manier om dikke darmobstructies te voorkomen.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor mensen met een dikke darmobstructie?
De meeste mensen met dikke darmobstructies verbeteren na de behandeling. Hun darmen beginnen weer te functioneren.
Als een obstructie een breuk veroorzaakt, kan de aandoening levensbedreigend zijn.
Leven met
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
U moet uw zorgverlener bellen als u last krijgt van:
- Koorts.
- Aanhoudend braken.
- Ernstige buikpijn of krampen die komen en gaan.
- Tekenen van uitdroging.
Welke vragen moet ik aan mijn zorgverlener stellen?
U kunt uw zorgverlener vragen:
- Waarom kreeg ik een dikke darmobstructie?
- Wat is de beste behandeling voor een dikke darmobstructie?
- Loop ik risico op een andere dikke darmobstructie?
- Hoe kan ik een nieuwe dikke darmobstructie voorkomen?
- Moet ik letten op tekenen van complicaties?
Een grote darmobstructie is een ernstig medisch noodgeval. Niet alle darmblokkades vereisen een operatie. Maar je moet nog in het ziekenhuis zijn. Daar kan uw zorgverlener uitdroging behandelen en overtollig vocht afvoeren. Deze zorg kan ernstigere problemen voorkomen. De meeste chirurgisch behandelde darmblokkades verbeteren, wat resulteert in een normale darmfunctie daarna.
Discussion about this post