Overzicht
Wat is een maculair gaatje?
Het oog wordt vaak vergeleken met een camera. De voorkant van het oog bevat een lens die beelden scherpstelt aan de binnenkant van de achterkant van het oog. Dit gebied, het netvlies genaamd, is bedekt met speciale zenuwcellen die reageren op licht, zoals film in een camera. Deze zenuwcellen liggen heel dicht bij elkaar in het midden van het netvlies waar het oog de beelden die we zien scherpstelt. Dit kleine deel van het netvlies wordt de macula genoemd.
Soms worden de zenuwcellen van de macula van elkaar gescheiden en trekken ze weg van het achteroppervlak van het oog en vormen een gat. Dit wordt een maculair gaatje genoemd en kan het gezichtsvermogen op verschillende manieren beïnvloeden.
Symptomen en oorzaken
Waarom krijgen mensen maculaire gaatjes?
Soms zijn maculaire gaten het gevolg van een verwonding of een medische aandoening die het oog aantast, waaronder zeer bijziend zijn. Bij de meeste mensen is de kans groter dat de tractie op het centrum van het gezichtsvermogen optreedt naarmate we ouder worden.
Wat zijn de symptomen van een maculair gaatje?
De symptomen van een maculair gaatje zijn onder meer:
- Een afname van het vermogen om fijne details te zien wanneer een persoon rechtstreeks naar een object kijkt, ongeacht hoe dichtbij of ver weg het is.
- Een verandering in het gezichtsvermogen waardoor een persoon het gevoel heeft dat hij of zij door een dichte mist of dik, golvend glas kijkt.
- Het verschijnen van een donkere vlek in het midden van het gezichtsveld.
Wanneer deze symptomen worden veroorzaakt door een maculair gaatje, zullen ze alleen in het oog met het maculaire gaatje voorkomen. Het is zeer zeldzaam dat iemand maculaire gaatjes in beide ogen heeft.
Als een van deze symptomen optreedt, is het belangrijk om zo snel mogelijk een afspraak met uw arts te maken. De arts zal een speciaal instrument gebruiken om in het oog te kijken en te zien of er een gaatje in de macula zit.
Diagnose en tests
Hoe wordt een maculair gaatje gediagnosticeerd?
Om een maculair gaatje te diagnosticeren, zal uw arts speciale beeldvormende tests uitvoeren, optische coherentietomografie genaamd, die hen een dwarsdoorsnede van uw netvlies geeft. Deze test helpt bij het diagnosticeren van een maculair gaatje en kan het onderscheiden van andere diagnoses die vergelijkbaar lijken.
Beheer en behandeling
Is er een behandeling voor maculair gaatje?
In zeldzame gevallen kan uw arts aanbevelen een maculair gaatje niet te behandelen als het klein is, als het geen ernstige problemen met het gezichtsvermogen veroorzaakt en als het oog verder op alle andere manieren gezond is. De arts kan u misschien aanraden om vaker uw ogen te laten onderzoeken om er zeker van te zijn dat het maculaire gaatje niet groter wordt of andere problemen veroorzaakt. Het is belangrijk om deze afspraken na te komen, want hoewel het maculagat misschien een tijdje niet erger wordt, zal het bijna nooit vanzelf verdwijnen.
Als uw gezichtsvermogen is verminderd en het maculaire gaatje klein is, kan uw arts het gebruik van een medicijn of gasbel aanbevelen die in het oog wordt geïnjecteerd. Deze behandeling helpt de tractie die het maculaire gaatje veroorzaakte los te laten en zorgt ervoor dat het gaatje in bepaalde gevallen kan sluiten. De injectie is niet pijnlijk omdat het oog verdoofd is voordat de injectie wordt uitgevoerd. Niet iedereen komt in aanmerking voor deze vorm van behandeling, dus raadpleeg uw arts.
Als uw gezichtsvermogen is verminderd en het maculaire gaatje is geen kandidaat voor een injectie, dan zal uw arts aanbevelen om het maculaire gaatje met een operatie te behandelen.
Wat gebeurt er bij de operatie om een maculair gaatje te behandelen?
De chirurgische procedure voor maculaire gaatjes wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, dus de patiënt is wakker maar voelt de procedure niet.
Het eerste deel van de operatie voor de behandeling van maculaire gaatjes is het verwijderen van de gelachtige vloeistof van het oog, dat het glasvocht wordt genoemd. De procedure om het te verwijderen wordt een vitrectomie genoemd.
De chirurg maakt kleine openingen in het oog om speciale instrumenten in te brengen die worden gebruikt om het glasvocht te verwijderen. De chirurg kan ook kleine stukjes weefsel (“membranen”) of tractie in de buurt van het maculaire gaatje verwijderen met behulp van een fijne pincet. Dit wordt gedaan om te voorkomen dat er iets aan de macula trekt waardoor het gat niet kan sluiten.
Ten slotte wordt de vloeistof in het oog uitgewisseld met een steriel gas, dat druk op het maculaire gaatje houdt totdat het geneest. Patiënten moeten een tot zeven dagen met de voorzijde naar beneden liggen om de gasbel op zijn plaats te houden en het gat te helpen sluiten.
Vooruitzichten / Prognose
Hoe succesvol is een operatie om maculaire gaatjes te herstellen?
Chirurgie is succesvol in het dichten van het gat bij meer dan 95 procent van de patiënten. Het slagingspercentage ligt echter dichter bij 80 procent als de verdekte positie niet wordt gehandhaafd. De hoeveelheid gezichtsvermogen die doorgaans wordt herwonnen, varieert. Vraag uw arts naar de mate van visuele verbetering die u mag verwachten.
Discussion about this post