Mijlpalen die preemies moeten bereiken voordat ze naar huis gaan

Er is geen enkele regel die bepaalt hoe lang uw premature baby op de neonatale intensive care (NICU) moet blijven. Preemies hebben verschillende mijlpalen te ontmoeten voordat ze naar huis mogen met hun ouders.

Hoewel veel te vroeg geboren baby’s worden ontslagen rond de tijd dat ze oorspronkelijk zouden worden geboren, kan dit variëren. Sommige baby’s kunnen ruim voordat ze werden geboren naar huis gaan, terwijl andere baby’s tot ver na hun uitgerekende datum op de NICU moeten blijven.

Als je de ouder bent van een preemie, vraag je je waarschijnlijk af wanneer je ze mee naar huis kunt nemen. Hier zijn enkele criteria waarmee u vertrouwd kunt raken en die zullen worden gebruikt om te bepalen wanneer uw preemie klaar is om uit de NICU te worden ontslagen.

Adem zonder zuurstof

Meestal moeten baby’s kamerlucht zonder zuurstof kunnen inademen voordat ze van de NICU naar huis worden gestuurd. Veel preemies hebben kort na de geboorte ademhalingsondersteuning nodig, terwijl anderen alleen extra zuurstof nodig hebben.

Baby’s die heel klein zijn of heel vroeg geboren zijn, lopen risico op een aandoening die bronchopulmonale dysplasie (BPD) wordt genoemd – nu ook wel chronische longziekte (CLD) genoemd. Sommige baby’s met deze aandoening mogen naar huis met het gebruik van zuurstof via een neuscanule.

Ontgroeien de As en Bs

“As en Bs” staan ​​voor apneu en bradycardie, die worden beschouwd als kenmerken van vroeggeboorte. Apneu verwijst naar perioden waarin een baby langer dan 20 seconden stopt met ademen. Het gebrek aan ademhaling veroorzaakt dalende zuurstofverzadigingsniveaus, die op hun beurt de hartslag van de baby verlagen (bradycardie). Deze reacties worden waarschijnlijk veroorzaakt door de onvolgroeidheid van het zenuwstelsel.

De “spreuken” (zoals ze vaak worden genoemd) komen vaak voor bij premature baby’s. Bijna de helft van de baby’s die rond de 30 weken zwangerschap worden geboren, heeft ze. Het percentage daalt tot ongeveer 7% wanneer een baby een zwangerschapsduur van 34 tot 35 weken bereikt.

Als een baby het goed doet en alle andere mijlpalen voor ontslag heeft gehaald, maar milde As en B’s blijft hebben, mag hij misschien naar huis met een draagbare hart- en ademhalingsmonitor.

Houd er rekening mee dat u niet naar huis wordt gestuurd als uw kind gevaar loopt, of als men denkt dat de spreuken die ze hebben gevaarlijk kunnen zijn. De arts van uw baby kan u de keuze geven om uw baby wat langer op de NICU te houden of met een monitor naar huis te gaan. In dat geval moet u beslissen hoe comfortabel u het vindt om uw baby thuis in de gaten te houden.

Neem alle voedingen via de mond

Premature baby’s zijn niet in staat om zuigen en slikken te coördineren tot een zwangerschapsduur van ongeveer 32 tot 34 weken. De meeste preemies beginnen te worden gevoed met totale parenterale voeding (TPN), een soort IV-vloeistof die alle voeding biedt die ze nodig hebben. Vervolgens worden ze via een voedingssonde gevoed totdat ze sterk genoeg zijn om uit de borst of uit een fles te drinken.

De NICU zal meestal willen zien dat een preemie aankomt op geplande voedingen en dit ook kunnen doen volgens ad-lib-schema’s (voeden wanneer de baby honger heeft in plaats van de klok). Dit gebeurt meestal rond de zwangerschapsduur van 37 weken, maar bij sommige baby’s, vooral degenen die ernstige ademhalingsproblemen hebben gehad, kan het langer duren.

Zorg voor een stabiele temperatuur

In het begin moeten de meeste premature baby’s in een couveuse slapen om warm te blijven. Dit is een gesloten apparaat met een doorzichtige koepel en een verwarmd platform waarop de baby kan liggen. Premature baby’s kunnen zichzelf niet zo goed warm houden als voldragen baby’s. Preemies zullen het te koud krijgen als ze niet huid-op-huid in kangoeroezorg worden gehouden of in een couveuse worden gehouden.

Een te vroeg geboren baby moet zijn lichaamstemperatuur op peil kunnen houden in een open wieg voordat hij naar huis kan. Wanneer uw baby dit kan, hangt meer af van zijn gewicht dan van zijn zwangerschapsduur.

Verschillende tests doorstaan

Naast het bereiken van ontslagmijlpalen, zijn er waarschijnlijk specifieke screeningtests vereist voordat u uw baby mee naar huis kunt nemen. Deze kunnen een gehoortest omvatten (ofwel de oto-akoestische emissie of de geautomatiseerde auditieve hersenstamresponstests), veiligheidscontroles van autostoelen, testen op hyperbilirubinemie en screening op hartaandoeningen.

Leer essentiële zorg

Zorg ervoor dat u vóór het ontslag de cardiopulmonale reanimatie (CPR) van uw kind leert.Zo bent u voorbereid op een calamiteit. Bovendien krijgt u hetzelfde type ontslagvoorlichting als aan de ouders van voldragen baby’s, die meestal instructies bevat over voeding, eliminatie, gewichtstoename en andere onderwerpen over de zorg voor pasgeborenen.

Praat met de arts of verpleegkundige van uw baby om ervoor te zorgen dat u precies weet hoe u voor uw kind moet zorgen als u thuiskomt. Stel alle vragen die je hebt voordat je je klaarmaakt om te gaan.

Je bent misschien angstig en enthousiast om je preemie mee naar huis te nemen, maar vertrouw erop dat het personeel van de NICU je zal begeleiden en je zal laten weten wanneer je kleintje er klaar voor is. Als u nerveus bent om alleen voor hen te zorgen, kunt u er zeker van zijn dat het personeel van de NICU u niet naar huis zal sturen totdat u zich op uw gemak voelt met het beheren van extra zorg die verder gaat dan wat typisch is voor een gezonde voldragen pasgeborene.

Na de constante activiteit van de NICU, kan het zijn dat u zich overweldigd voelt om alleen thuis te zijn. Zorgen voor een nieuwe baby, of het nu een preemie is of niet, kan stressvol zijn omdat iedereen zich probeert aan te passen. Als je de speciale behoeften van een preemie toevoegt, kan het veel zijn om op te nemen en te proberen in actie te komen. Daarom is het belangrijk dat je een ondersteuningssysteem hebt voordat je je baby mee naar huis neemt.