Overzicht
Wat is een migraine? Hoe voelt het?
Een migraine is meer dan een slechte hoofdpijn. Het is een neurologische aandoening met een reeks symptomen die kunnen bestaan uit slopende pijn aan één kant van je hoofd die je zou kunnen omschrijven als pulserend of kloppend. Menstruele migraine, ook bekend als hormoonhoofdpijn, treedt op vlak voor of tijdens de menstruatie van een vrouw (tot twee dagen ervoor tot drie dagen tijdens) en kan erger worden bij beweging, licht, geuren of geluid. Uw symptomen kunnen een paar uur aanhouden, maar ze zullen waarschijnlijk dagen aanhouden.
Naar schatting is 70% van de mensen die migraine ervaren vrouw. Van deze vrouwen meldt 60% tot 70% een verband tussen hun menstruatie (menstruatie) en hun migraineaanvallen. Vrouwen ervaren drie keer vaker migraineaanvallen dan mannen.
Een menstruele migraine is een van de verschillende soorten migrainehoofdpijn. Voorbeelden van andere migraine zijn migraine met aura, migraine zonder aura en chronische migraine.
Wat zijn hormonen? Wat is oestrogeen?
Hormonen worden vaak de ‘chemische boodschappers’ van je lichaam genoemd. Ze zitten in je organen, weefsels en bloedbaan en ze worden gemaakt door de endocriene klieren. Voorbeelden van endocriene klieren zijn uw schildklier, bijnieren en hypofyse. Als je te weinig of te veel van een bepaald hormoon hebt, kan dat je hele systeem uit balans brengen.
Oestrogeen en progesteron zijn de twee belangrijkste geslachtshormonen bij vrouwen. Oestrogeen veroorzaakt vrouwelijke fysieke kenmerken, zet de puberteit op gang en helpt bij de voortplanting. Het beïnvloedt ook uw cholesterol, regelt uw menstruatiecyclus, beschermt de gezondheid van de botten en beïnvloedt uw hart, huid, botten, hersenen en andere weefsels. Het wordt meestal geproduceerd door je eierstokken.
Uw niveaus van oestrogeen veranderen. Ze zijn het hoogst in het midden van je cyclus en het laagst als je ongesteld bent. Als je in de menopauze bent, vallen ze erg laag.
Wat is de relatie tussen hormonen en hoofdpijn?
Hoofdpijn bij vrouwen, vooral migraine, houdt verband met veranderingen in de oestrogeenspiegels. De niveaus van oestrogeen dalen onmiddellijk voor het begin van uw menstruatie (menstruatie).
Premenstruele migraine komt regelmatig voor tijdens of na de tijd dat de vrouwelijke hormonen, oestrogeen en progesteron, hun laagste niveau bereiken.
Migraine-aanvallen verbeteren meestal tijdens de zwangerschap. Sommige vrouwen hebben echter gemeld dat hun migraine begon tijdens het eerste trimester van de zwangerschap en daarna verdween.
Wat is het verschil tussen menstruatie-migraine en andere vormen van migraine?
Menstruele migraine wordt veroorzaakt door een daling van oestrogeen. Andere migraine kan worden veroorzaakt door stress, het overslaan van een maaltijd, cafeïne of vele andere redenen.
Hoe vaak komt menstruele migraine voor?
Ongeveer 12% van de Amerikanen ervaart migraine. De meerderheid zijn vrouwen, ten minste 60% van die vrouwen heeft een correlatie waargenomen tussen hun menstruatiecyclus en hun migraine. Met andere woorden, ze hebben gemerkt dat ze vlak voor of tijdens hun menstruatie migraine krijgen.
Wanneer begint menstruele migraine?
Menstruele migraine kan tot drie dagen voor je menstruatie beginnen.
Wie heeft meer kans op menstruatiemigraine?
Terwijl migraine kan beginnen als je een kind bent, beginnen menstruatie-migraine pas als je menstruatie begint. Vrouwen met menstruatie zijn degenen die menstruatie-migraine krijgen.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt menstruele migraine?
Veranderingen in oestrogeenspiegels, die plaatsvinden vlak voordat je menstruatie begint.
Wat veroorzaakt migraine bij vrouwen?
Naast een daling van oestrogeen kunnen anticonceptiepillen en hormoonvervangende therapie voor de menopauze de frequentie of ernst van migraine veranderen. Als u merkt dat uw migrainehoofdpijn erger wordt nadat u met een van deze medicijnen bent begonnen, kan het de moeite waard zijn om uw zorgverlener om een medicijn te vragen dat een lagere dosis oestrogeen bevat, of om een verandering van een onderbroken doseringsschema naar een continu doseringsschema.
Wat zijn de symptomen van een menstruatie-migraine?
De symptomen van een menstruatie-migraine zijn dezelfde als de symptomen van andere vormen van migraine:
- Hoofdpijn pijn die varieert van dof tot hevig kloppen.
- Zeer warm (zweten) of koud (rillingen) voelen.
- Gevoeligheid voor licht, geluid en geuren.
- Tedere hoofdhuid.
- Verlies van eetlust.
- Duizeligheid en wazig zien.
- Bleke huidskleur (bleek).
- Zich moe voelen.
- Misselijkheid en braken, maagklachten, buikpijn.
- Diarree of koorts (zeldzaam).
Diagnose en tests
Hoe wordt een menstruatie-migraine gediagnosticeerd? Welke testen worden er gedaan?
Uw zorgverlener zal een geschiedenis van uw migraine-gerelateerde symptomen willen vaststellen en u waarschijnlijk vragen om:
- Beschrijf de ernst en locatie van uw pijn. Klopt de pijn? pulserend? Kloppen?
- Vertel hoe vaak u migraine krijgt.
- Onthoud of iets uw hoofdpijn beter of slechter maakt.
- Bespreek welke medicijnen u gebruikt om de pijn te verlichten en hoe vaak u ze gebruikt.
- Praat over de activiteiten, voedingsmiddelen, stressoren of de situaties die de migraine hebben veroorzaakt.
- Onthoud of iemand in uw familie migraine krijgt.
- Vertel hoe u zich voor, tijdens en na de hoofdpijn voelde.
Uw zorgverlener kan ook bloedonderzoeken en beeldvormende onderzoeken (zoals een CT-scan of MRI) bestellen om er zeker van te zijn dat er geen andere oorzaken zijn voor uw hoofdpijn. Een elektro-encefalogram (EEG) kan worden besteld om aanvallen uit te sluiten.
Het is nuttig voor zowel u als uw zorgverlener als u een migrainedagboek bijhoudt. Noteer welke symptomen u krijgt, hoe lang uw symptomen aanhouden en wat uw menstruatie-migraine beter of slechter maakt. U en uw zorgverlener kunnen die informatie mogelijk gebruiken om u te helpen genezen en mogelijk uw migraine te voorkomen of erop te anticiperen.
Beheer en behandeling
Hoe wordt menstruele migraine behandeld? Welke medicijnen kan ik gebruiken?
Een menstruele migraine wordt meestal behandeld met niet-steroïde anti-inflammatoire medicijnen (NSAID’s). De NSAID’s die het vaakst worden gebruikt voor menstruele migraine zijn:
- Ketoprofen (Orudis®).
- Ibuprofen (Advil® en Motrin®).
- Fenoprofen calcium (Nalfon®).
- Naproxen (Naprosyn®).
- Nabumeton (Relafen®).
De behandeling met de NSAID moet twee tot drie dagen voordat uw menstruatie begint beginnen en moet doorgaan met uw menstruatie. Omdat de medicatie maar voor een korte tijd wordt ingenomen, is de kans op gastro-intestinale bijwerkingen beperkt.
Triptanen – selectieve serotoninereceptoragonisten – zijn geneesmiddelen die worden gebruikt bij acute migraine. Ze stoppen uw menstruatie-migraine nadat deze is begonnen. In de Verenigde Staten zijn er zeven triptan-medicijnen goedgekeurd voor gebruik:
- Almotriptan (Axert®).
- Eletriptan (Relpax®).
- Frovatriptan (Frova®).
- Naratriptan (Amerge®).
- Rizatriptan (Maxlt®).
- Sumatriptan (Imitrex®).
- Zolmitriptan (Zomig®).
Andere medicijnen die kunnen worden voorgeschreven, zijn onder meer:
- Kleine doses ergotamine (inclusief Bellergal-S®) of een vergelijkbare verbinding, methylergonovinemaleaat (bijvoorbeeld Methergine®).
- Bètablokkers zoals propranolol.
- Anticonvulsiva zoals topiramaat.
- Calciumantagonisten zoals verapamil.
- Oestrogeenpleister, gel of pillen.
- Anticonceptiva, die het aantal menstruatie-migraine kunnen verminderen.
- Dihydro-ergotaminen (DHE).
- Cafeïne.
- Pijnstillers.
- Corticosteroïden.
Deze medicijnen moeten ook twee tot drie dagen voordat uw menstruatie begint worden gestart. Blijf ze innemen tijdens je menstruatie.
Omdat vochtretentie (het vasthouden van water) vaak tegelijkertijd met uw menstruatie plaatsvindt, zijn diuretica gebruikt om menstruatiemigraine te voorkomen. Sommige zorgverleners raden u aan om direct voor het begin van uw menstruatie een zoutarm dieet te volgen.
Leuprolide (Lupron®) is een medicijn dat uw hormoonspiegels beïnvloedt. Het wordt alleen gebruikt als alle andere behandelmethoden zijn geprobeerd en niet hebben gewerkt.
Zijn er bijwerkingen van de medicijnen?
Praat met uw zorgverlener en apotheker over de bijwerkingen van elk voorgeschreven medicijn. De meest voorkomende bijwerkingen van medicijnen die worden voorgeschreven om migraine te bestrijden, zijn onder meer:
- Verlies van kracht (zwakte).
- Pijn, druk of zwaarte in uw borst.
- Droge mond.
- Hoofdpijn (anders dan de migraine).
- Branderig of stekelig gevoel, gevoelloosheid of tintelingen.
- Duizeligheid.
- Misselijkheid.
- Slaperigheid.
- Gevoel van warmte of kou.
Moet ik naar een specialist?
Vraag uw primaire zorgverlener om u door te verwijzen naar een hoofdpijnspecialist.
Wat zijn de behandelingsopties voor menopauzale migraine?
Als u na de menopauze door moet gaan met oestrogeensupplementen, moet u ononderbroken beginnen met de laagste dosis van deze middelen. In plaats van zeven dagen zonder het medicijn, kan u worden verteld om het elke dag in te nemen. Door een constante dosis oestrogeen te handhaven, kunnen de hoofdpijn worden voorkomen. Een oestrogeenpleister (zoals Estraderm®) kan effectief zijn bij het stabiliseren van de oestrogeenspiegels.
Wat zijn de behandelingsopties voor migraine tijdens de zwangerschap?
Omdat de meeste medicijnen tegen migraine uw baby kunnen beïnvloeden, moet u ze vermijden. Uw zorgverlener kan u echter toestemming geven om een milde pijnstiller zoals paracetamol te nemen. Praat met uw zorgverlener voordat u een geneesmiddel inneemt.
Wat kan ik doen om de symptomen van menstruatie-migraine te verlichten?
Doe je best om erachter te komen wat je hormoonhoofdpijn beter of slechter maakt. Als licht bijvoorbeeld pijn veroorzaakt en u zich oververhit voelt, blijf dan in een koele, donkere kamer. Aanvullende tips zijn onder meer:
- Houd uw bloedsuikerspiegel op peil door kleine, frequente snacks te eten. Mis nooit meer een maaltijd.
- Leer ontspanningstechnieken.
- Vermijd te weinig of te veel slaap en houd een regelmatig slaappatroon aan.
- Verander uw dieet, indien nodig.
- Vermijd stress wanneer je kunt, en leer hoe je ermee om kunt gaan als dat niet kan.
preventie
Kan menstruele migraine worden voorkomen? Welke medicijnen kan ik nemen?
Uw zorgverlener kan preventieve medicijnen voorschrijven die u dagelijks inneemt en vervolgens de dosis verhogen wanneer u bijna ongesteld bent. Mogelijkheden zijn onder meer:
- Profylaxe.
- NSAID’s zoals natrium naproxen.
- Frovatriptan.
- naratriptan.
- Sumatriptan.
- Methylergonovine.
- DHE.
- Magnesium.
- Fluoxetine.
- Estradiol (hormoontherapie met oestrogeen).
Vooruitzichten / Prognose
Veroorzaken menstruele migraine hersenbeschadiging?
Geen enkele vorm van migraine veroorzaakt hersenbeschadiging.
Hoe lang zal ik menstruatie-migraine hebben?
U kunt menstruatie-migraine hebben tot u in de menopauze bent.
Leven met
Wanneer moet ik onmiddellijk hulp zoeken of contact opnemen met mijn zorgverlener?
Plan een bezoek met uw zorgverlener als:
- Het aantal of de ernst van uw migraine neemt toe, of uw hoofdpijnpatroon verandert.
- U ervaart nieuwe of andere bijwerkingen.
- Uw medicijnen lijken niet meer te werken.
Bel 911 of ga onmiddellijk naar een eerste hulp als:
- Je hoofdpijn komt plotseling op.
- Je ervaart de ‘ergste hoofdpijn van mijn leven’.
- U heeft hoofdpijn na een hoofdletsel.
- U heeft neurologische symptomen die u nog nooit eerder heeft gehad, waaronder spraakmoeilijkheden, evenwichtsproblemen, problemen met het gezichtsvermogen, mentale verwarring, toevallen of verdovende/tintelende gevoelens.
Welke vragen moet ik mijn zorgverlener stellen over menstruatiemigraine?
- Heb ik last van menstruatie-migraine of een andere vorm van migraine?
- Moet ik een van de medicijnen die ik gebruik veranderen?
- Welke behandeling raden jullie aan?
- Welke medicijnen moet ik nemen?
Een migraine is meer dan een slechte hoofdpijn. Niet alleen kan menstruele migraine ernstig worden, maar vrouwen hebben gemeld dat ze zelfs erger kunnen zijn dan migraine die optreedt wanneer ze niet ongesteld zijn. Praat met uw zorgverlener over uw symptomen. Er zijn preventieve maatregelen en behandelingsmogelijkheden. Een menstruatie-migraine is misschien niet iets waar je elke maand mee moet “leven”.
Discussion about this post