Meningitis is een ontsteking van het vocht en de vliezen rond uw hersenen en ruggenmerg.
De zwelling door meningitis veroorzaakt meestal symptomen zoals hoofdpijn, koorts en een stijve nek.
De meeste gevallen van meningitis in ons land worden veroorzaakt door een virale infectie, maar ook bacteriële, parasitaire en schimmelinfecties kunnen meningitis veroorzaken. Sommige gevallen van meningitis verbeteren binnen een paar weken zonder behandeling. Andere gevallen kunnen levensbedreigend zijn en vereisen een spoedbehandeling met antibiotica.
Zoek onmiddellijk medische hulp als u vermoedt dat iemand meningitis heeft. Een vroege behandeling van bacteriële meningitis kan ernstige complicaties voorkomen.
Symptomen van meningitis
Symptomen van vroege meningitis kunnen de griep nabootsen. Symptomen kunnen zich binnen enkele uren of dagen ontwikkelen.
Dit zijn symptomen bij iemand ouder dan 2 jaar:
- Plotselinge hoge koorts
- Stijve nek
- Ernstige hoofdpijn die anders lijkt dan normaal
- Hoofdpijn met misselijkheid of braken
- Verwarring of concentratiestoornissen
- Epileptische aanvallen
- Slaperigheid of moeilijk wakker worden
- Gevoeligheid voor licht
- Geen eetlust of geen dorst
- Huiduitslag (komt soms voor)
Tekenen bij pasgeborenen:
- Hoge koorts
- Constant huilen
- Overmatige slaperigheid of prikkelbaarheid
- Moeilijkheden om uit de slaap te ontwaken
- Inactiviteit of traagheid
- Niet wakker worden om te eten
- Eet weinig
- Braken
- Een bult in de zachte plek bovenop het hoofd van een baby (fontanel)
- Stijfheid in het lichaam en nek
Baby’s met meningitis kunnen moeilijk te troosten zijn en kunnen zelfs harder huilen als ze worden vastgehouden.
Wanneer moet je naar een dokter?
Zoek onmiddellijk medische hulp als u of iemand in uw familie symptomen van meningitis heeft, zoals:
- Koorts
- Ernstige, niet aflatende hoofdpijn
- Verwarring
- Braken
- Stijve nek
Bacteriële meningitis is ernstig en kan binnen enkele dagen fataal zijn als ze niet snel met antibiotica wordt behandeld. Een vertraagde behandeling verhoogt het risico op blijvende hersenschade of overlijden.
U moet met een arts praten als iemand met wie u leeft of werkt meningitis heeft. Mogelijk moet u medicijnen gebruiken om te voorkomen dat u de infectie oploopt.
Oorzaken van meningitis
Virale infecties zijn de meest voorkomende oorzaak van meningitis, gevolgd door bacteriële infecties en, zelden, schimmel- en parasitaire infecties. Omdat bacteriële infecties levensbedreigend kunnen zijn, is het belangrijk om de oorzaak te achterhalen.
Bacteriële meningitis
Bacteriën die in de bloedbaan terechtkomen en naar de hersenen en het ruggenmerg reizen, veroorzaken acute bacteriële meningitis. Maar deze ziekte kan ook optreden wanneer bacteriën direct de hersenvliezen binnendringen. De bacteriën kunnen binnendringen via een oor- of sinusinfectie, een schedelbreuk of sommige operaties (zelden).
Deze bacteriestammen veroorzaken meestal acute bacteriële meningitis:
- Streptococcus pneumoniae (pneumococcus). Deze bacterie is de meest voorkomende oorzaak van bacteriële meningitis bij zuigelingen, jonge kinderen en volwassenen in de Verenigde Staten. Deze bacterie veroorzaakt meestal longontsteking, oorontsteking of sinusitis. Een vaccin kan deze infectie helpen voorkomen.
- Neisseria meningitidis (meningokokken). Deze bacterie is een andere belangrijke oorzaak van bacteriële meningitis. Deze bacteriën veroorzaken gewoonlijk een infectie van de bovenste luchtwegen, maar kunnen meningokokkenmeningitis veroorzaken wanneer ze in de bloedbaan terechtkomen. Dit is een zeer besmettelijke infectie die vooral tieners en jonge volwassenen treft. De infectie kan epidemieën veroorzaken in slaapzalen, kostscholen en militaire bases. Een vaccin kan infectie helpen voorkomen. Zelfs als hij is gevaccineerd, moet iedereen die in nauw contact is geweest met een persoon met meningokokkenmeningitis, een oraal antibioticum krijgen om de ziekte te voorkomen.
- Haemophilus influenzae (haemophilus). De Haemophilus influenzae type b (Hib) -bacterie was ooit de belangrijkste oorzaak van bacteriële meningitis bij kinderen. Maar nieuwe Hib-vaccins hebben het aantal gevallen van dit type meningitis aanzienlijk verminderd.
- Listeria monocytogenes (listeria). Deze bacteriën zijn te vinden in ongepasteuriseerde kazen, hotdogs en lunchvlees. Zwangere vrouwen, pasgeborenen, oudere volwassenen en mensen met een verzwakt immuunsysteem zijn het meest vatbaar. Listeria kan de placentabarrière passeren en infecties aan het einde van de zwangerschap kunnen fataal zijn voor de baby.
Virale meningitis
Virale meningitis is meestal mild en verdwijnt vaak vanzelf. De meeste gevallen worden veroorzaakt door een groep virussen die bekend staan als enterovirussen. Deze virussen komen het meest voor in de late zomer en vroege herfst. Virussen zoals het herpes simplex-virus, HIV, het bofvirus, het West-Nijlvirus en andere kunnen ook virale meningitis veroorzaken.
Chronische meningitis
Langzaam groeiende organismen (zoals schimmels en Mycobacterium tuberculosis) die de membranen en vloeistof rondom uw hersenen binnendringen, veroorzaken chronische meningitis. Chronische meningitis ontwikkelt zich gedurende twee weken of langer. Symptomen van chronische meningitis zijn hoofdpijn, koorts, braken en mentale troebelheid. Deze symptomen zijn vergelijkbaar met die van acute meningitis.
Schimmelmeningitis
Schimmelmeningitis komt niet vaak voor. Schimmelmeningitis is vergelijkbaar met acute bacteriële meningitis. Mensen krijgen deze ziekte door schimmelsporen in te ademen die kunnen worden aangetroffen in de bodem, rottend hout en vogelpoep. Schimmelmeningitis is niet besmettelijk van persoon tot persoon. Cryptokokkenmeningitis is een veel voorkomende vorm van deze ziekte en treft mensen met immuundeficiënties, zoals aids. Deze ziekte is levensbedreigend als ze niet wordt behandeld met een antischimmelmedicijn. Zelfs bij behandeling kan schimmelmeningitis terugkeren.
Parasitaire meningitis
Parasieten kunnen een zeldzaam type meningitis veroorzaken, eosinofiele meningitis genaamd. Parasitaire meningitis kan ook worden veroorzaakt door een lintworminfectie in de hersenen (cysticercose) of cerebrale malaria. Amoebe meningitis is een ander type, maar zeldzaam. Mensen kunnen deze ziekte krijgen door in zoet water te zwemmen en deze ziekte kan snel levensbedreigend worden.
De belangrijkste parasieten die meningitis veroorzaken, infecteren doorgaans dieren. Mensen worden meestal besmet door voedsel te eten dat besmet is met deze parasieten. Parasitaire meningitis wordt niet van persoon tot persoon verspreid.
Andere oorzaken van meningitis
Meningitis kan ook het gevolg zijn van niet-infectieuze oorzaken, zoals chemische reacties, geneesmiddelenallergieën, sommige soorten kanker en ontstekingsziekten, zoals sarcoïdose.
Risicofactoren
Risico’s om meningitis te krijgen zijn onder meer:
- Vaccinaties overslaan.
- Leeftijd. De meeste gevallen van virale meningitis komen voor bij kinderen jonger dan 5 jaar. Bacteriële meningitis komt vaak voor bij mensen onder de 20 jaar.
- Wonen in een gemeenschapsomgeving. Studenten die in slaapzalen wonen en kinderen op kostscholen en in kinderopvangcentra lopen een groter risico op meningokokkenmeningitis. De reden hiervoor is dat de bacterie zich via de luchtwegen verspreidt en zich snel verspreidt door grote groepen.
- Zwangerschap. Zwangerschap verhoogt het risico op listeriose – een infectie veroorzaakt door listeria-bacteriën. Deze bacteriën kunnen ook meningitis veroorzaken. Listeriose verhoogt het risico op een miskraam, doodgeboorte en vroegtijdige bevalling.
- Gecompromitteerd immuunsysteem. AIDS, alcoholisme, diabetes, het gebruik van immunosuppressiva en andere factoren die uw immuunsysteem beïnvloeden, maken u ook vatbaarder voor meningitis. Het verwijderen van uw milt verhoogt ook uw risico, en iedereen zonder milt moet worden gevaccineerd om dat risico te minimaliseren.
Complicaties van meningitis
Complicaties van meningitis kunnen ernstig zijn. Hoe langer u of uw kind de ziekte heeft zonder behandeling, hoe groter het risico op toevallen en permanente neurologische schade. Complicaties van meningitis zijn:
- Gehoorverlies
- Geheugen moeilijkheid
- Leerproblemen
- Hersenschade
- Loopproblemen
- Epileptische aanvallen
- Nierfalen
- Schok
- Dood
Met snelle behandeling kunnen zelfs mensen met ernstige meningitis goed herstellen.
Preventie van meningitis
Veel voorkomende bacteriën of virussen die meningitis kunnen veroorzaken, kunnen zich verspreiden door hoesten, niezen, kussen of het delen van eetgerei, een tandenborstel of een sigaret.
Deze stappen kunnen meningitis helpen voorkomen:
- Was je handen om de verspreiding van ziektekiemen te voorkomen.
- Oefen goede hygiëne. Deel geen drankjes, voedsel, eetgerei, lippenbalsems of tandenborstels met iemand anders.
- Blijf gezond. Onderhoud uw immuunsysteem door voldoende rust te nemen, regelmatig te bewegen en gezond te eten.
- Bedek je mond bij hoesten of niezen.
- Als je zwanger bent, wees voorzichtig met eten. Verminder uw risico op listeriose door vlees te koken tot 165 F (74 C).
Vaccinaties
Sommige vormen van bacteriële meningitis zijn te voorkomen met de volgende vaccins:
- Haemophilus influenzae type b (Hib) -vaccin. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bevelen dit vaccin aan voor kinderen vanaf ongeveer 2 maanden oud. Dit vaccin wordt ook aanbevolen voor sommige volwassenen, inclusief mensen met sikkelcelziekte of aids en mensen die geen milt hebben.
- Geconjugeerd pneumokokkenvaccin (PCV13). Dit vaccin maakt ook deel uit van het door de WHO en CDC aanbevolen routinevaccinatieschema voor kinderen jonger dan 2 jaar. Extra doses worden aanbevolen voor kinderen tussen de 2 en 5 jaar met een hoog risico op pneumokokkenziekte, inclusief kinderen met chronische hart- of longziekte of kanker.
- Pneumokokkenpolysaccharidevaccin (PPSV23). Oudere kinderen en volwassenen die bescherming tegen pneumokokkenbacteriën nodig hebben, kunnen dit vaccin krijgen. De CDC beveelt het PPSV23-vaccin aan voor alle volwassenen ouder dan 65; voor jongere volwassenen en kinderen van 2 jaar en ouder met een zwak immuunsysteem of chronische ziekten zoals hartaandoeningen, diabetes of sikkelcelanemie; en voor iedereen die geen milt heeft.
- Meningokokken geconjugeerd vaccin. CDC raadt aan om een enkele dosis te geven aan kinderen van 11 tot 12 jaar, met een boosterschot op 16-jarige leeftijd. Als het vaccin voor het eerst wordt gegeven tussen de 13 en 15 jaar, wordt de boosterschot aanbevolen tussen 16 en 18 jaar. shot wordt gegeven op de leeftijd van 16 jaar of ouder, er is geen booster shot nodig. Dit vaccin kan ook worden gegeven aan kinderen in de leeftijd van 2 maanden tot 10 jaar die een hoog risico lopen op bacteriële meningitis of die zijn blootgesteld aan iemand met de ziekte. Dit vaccin wordt ook gebruikt om gezonde maar voorheen niet-gevaccineerde mensen te vaccineren die zijn blootgesteld aan uitbraken.
Behandeling van meningitis
De behandeling hangt af van het type meningitis dat u of uw kind heeft.
Bacteriële meningitis
Acute bacteriële meningitis moet onmiddellijk worden behandeld met intraveneuze antibiotica en soms met corticosteroïden. Dit helpt om herstel te garanderen en het risico op complicaties, zoals hersenzwelling en toevallen, te verminderen.
Het antibioticum of de combinatie van antibiotica hangt af van het type bacterie dat de infectie veroorzaakt. Uw arts kan een breedspectrumantibioticum aanbevelen totdat uw arts de exacte oorzaak van de meningitis kan bepalen.
Uw arts kan eventuele geïnfecteerde sinussen of mastoïden afvoeren – de botten achter het uitwendige oor die aansluiten op het middenoor.
Virale meningitis
Antibiotica kunnen virale meningitis niet genezen en de meeste gevallen verbeteren vanzelf binnen enkele weken. Behandeling van milde gevallen van virale meningitis omvat meestal:
- Bedrust
- Voldoende vocht
- Vrij verkrijgbare pijnstillers om koorts te helpen verminderen en lichaamspijnen te verlichten
Uw arts kan corticosteroïden voorschrijven om zwelling in de hersenen te verminderen en een anticonvulsief medicijn om aanvallen onder controle te houden. Als een herpesvirus uw meningitis heeft veroorzaakt, is er antivirale medicatie beschikbaar.
Andere soorten meningitis
Als de oorzaak van uw meningitis onbekend is, kan uw arts een antivirale en antibiotische behandeling starten terwijl de oorzaak wordt vastgesteld.
Behandeling voor chronische meningitis is gebaseerd op de onderliggende oorzaak. Antischimmelmedicijnen behandelen schimmelmeningitis en een combinatie van specifieke antibiotica kan tuberculeuze meningitis behandelen. Deze medicijnen kunnen echter ernstige bijwerkingen hebben, dus de behandeling kan worden uitgesteld totdat een laboratorium kan bevestigen dat de oorzaak een schimmel is.
Niet-infectieuze meningitis als gevolg van een allergische reactie of auto-immuunziekte kan worden behandeld met corticosteroïden. In sommige gevallen is behandeling misschien niet nodig omdat de ziekte vanzelf kan verdwijnen. Kankergerelateerde meningitis vereist een therapie voor die specifieke kanker.
.
Discussion about this post