Lees meer over het RSV-vaccin dat is goedgekeurd voor zwangere vrouwen

Waarom moeten zwangere vrouwen het RSV-vaccin krijgen?

Dr. Laura E. Riley, hoofd gynaecoloog bij het New York-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center en voorzitter van de afdeling Obstetrie en Gynaecologie bij Weill Cornell Medicine in New York City, vertelde ons dat RSV gevaarlijk is voor baby’s en jonge kinderen , omdat het ernstige luchtwegaandoeningen kan veroorzaken.

“In feite is RSV de belangrijkste reden waarom baby’s in het ziekenhuis worden opgenomen,” zei ze. “We moeten er alles aan doen om baby’s te beschermen tegen RSV, en daarom is het vaccin zo belangrijk.”

Dr. Silvia M. Abularach, een verloskundige-gynaecoloog verbonden aan meerdere ziekenhuizen in Maryland, waaronder het Mercy Medical Center in Baltimore, was het daarmee eens.

“Gedurende de eerste paar levensweken zijn baby’s niet in staat een vaccinatierespons en immuniteit op te bouwen en een adequate immuniteitsrespons”, legde Dr. Abularach ons uit.

“Daarom worden baby’s een paar maanden niet gevaccineerd. De eerste paar maanden van hun leven zijn de meest kwetsbare tijd voor deze baby’s.”

Zwangere vrouwen wordt vaak aangeraden bepaalde vaccins te krijgen om zichzelf en hun ongeboren kind te beschermen. Vaccinatie tijdens de zwangerschap kan de pasgeborene passieve immuniteit bieden, omdat antilichamen van de moeder op de baby worden overgedragen. Deze bescherming is vooral belangrijk tijdens de eerste levensmaanden, wanneer zuigelingen te jong zijn om bepaalde vaccins zelf te krijgen.

“RSV kan een verwoestende aandoening zijn voor pasgeborenen, die kan leiden tot ziekenhuisopname en overlijden door longontsteking,” vervolgde Dr. Ruiz. “Je hebt het vaccin dus echt nodig om je baby te beschermen.”

Welk RSV-vaccin is goedgekeurd voor zwangere vrouwen?

Momenteel is het enige RSV-vaccin dat door de FDA is goedgekeurd als moedervaccin het Abrysvo-vaccin van Pfizer.

Het farmaceutische bedrijf GSK maakt ook een RSV-vaccin genaamd Arexvy. De FDA heeft het echter alleen goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen van 60 jaar en ouder.

Dr. Riley adviseerde dat zwangere mensen die zich willen wapenen met nauwkeurige informatie over het vaccin dat ze moeten nemen, met een zorgverlener kunnen praten of geloofwaardige websites kunnen bezoeken van organisaties zoals de CDC.

“Abrysvo is het enige RSV-vaccin dat is goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap”, merkte Riley op.

“Nog niet alle artsenpraktijken en apotheken beschikken over het Abrysvo-vaccin. Zwangere vrouwen kunnen op de website van Abrysvo zoeken naar apotheken die het vaccin hebben”, voegde ze eraan toe.

Dr. Abularach zei dat zwangere vrouwen altijd hun arts moeten vragen om te bevestigen welk RSV-vaccin ze moeten krijgen.

Wanneer moeten zwangere vrouwen het RSV-vaccin krijgen?

Het wordt aanbevolen dat zwangere vrouwen het RSV-vaccin van de moeder krijgen tussen de 32 en 36 weken zwangerschap om RSV bij hun baby’s te voorkomen zodra ze geboren zijn.

“Het idee is om de moeders in dit specifieke venster te vaccineren om deze baby’s te beschermen op hun meest kwetsbare moment, namelijk onmiddellijk na de geboorte en gedurende de eerste zes maanden, vooral voor baby’s die geboren worden tijdens het RSV-seizoen,” legde Dr. Abularach uit. .

“De antistoffen die de baby’s krijgen, komen via de moeder en de placenta, dus dat proces duurt ongeveer twee weken. Een moeder die minstens twee weken vóór de geboorte van de baby wordt gevaccineerd, zal de baby die bescherming bieden”, voegde ze eraan toe.

Dr. Jourdan Triebwasser, universitair docent maternale-foetale geneeskunde aan de University of Michigan Health, voegde eraan toe dat ACOG het maternale RSV-vaccin aanbeveelt voor zwangere vrouwen tijdens het RSV-seizoen, dat loopt van september tot en met januari.

“Duizenden baby’s jonger dan zes maanden worden in het hele land in het ziekenhuis opgenomen vanwege een RSV-infectie,” zei Dr. Triebwasser.

“Terwijl sommige baby’s misschien alleen observatie of aanvullende zuurstof nodig hebben, hebben andere baby’s intensieve zorg en mechanische ventilatie nodig. Vaccinatie tijdens de zwangerschap is een krachtig hulpmiddel om het risico voor uw baby te verminderen”, aldus Dr. Triebwasser.

Is het RSV-vaccin veilig tijdens de zwangerschap?

Het door Pfizer gemaakte RSV-vaccin Abrysvo werd in augustus 2023 door de Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd voor gebruik als moedervaccin om zuigelingen te beschermen bij de geboorte en gedurende de eerste zes levensmaanden.

De goedkeuring door de FDA was gebaseerd op de resultaten van de klinische fase 3-studie van het vaccin, waarbij geen veiligheidssignalen werden gedetecteerd bij zwangere deelnemers aan de studie of bij de kinderen die geboren werden nadat zij het vaccin hadden gekregen.

Dr. Ruiz zei dat het RSV-vaccin ongelooflijk veilig is, en dat er geen reden is voor zwangere vrouwen om dit vaccin niet te krijgen, tenzij ze allergisch zijn voor het dragermedium van het vaccin.

Hij zei ook dat een ander voordeel van het RSV-vaccin voor moeders is dat het geen conserveermiddelen bevat.

“Vrij van conserveermiddelen betekent dat er minder stoffen in het vaccin zitten die een allergische reactie bij de moeder veroorzaken,” legde Dr. Ruiz uit.

Dr. Triebwasser merkte op dat het RSV-vaccin een recombinant antigeenvaccin is, wat betekent dat het geen levend virusvaccin is.

“Sommige mensen aarzelen om vaccins te krijgen tijdens de zwangerschap, hoewel we veel gegevens hebben over oudere vaccins, waaronder het griepvaccin, dat vaccinatie van moeders veilig is voor zwangere vrouwen en baby’s. Er kan een verband bestaan ​​tussen RSV-vaccinatie en vroeggeboorte, al is dat niet zeker. Om het potentiële risico op vroeggeboorte te beperken, wordt aanbevolen om het RSV-vaccin tussen 32 en 36 weken te geven.”

– Dr. Jourdan Triebwasser, universitair docent moeder-foetale geneeskunde

Wat zijn de bijwerkingen van het RSV-vaccin bij de moeder?

Volgens Dr. Edward Liu, hoofd infectieziekten bij het Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center, zijn de gerapporteerde bijwerkingen van het RSV-vaccin momenteel mild en omvatten ze:

• pijn op de injectieplaats
• spierpijn
• pijnlijke armen
• hoofdpijn
• misselijkheid

“Er zijn geen bijwerkingen gemeld voor baby’s,” vervolgde Dr. Liu. “Het RSV-vaccin kan niet aan een pasgeboren baby worden gegeven. Het immuunsysteem van baby’s is nog niet volledig ontwikkeld en reageert soms niet op vaccins.”

Dr. Abularach was het daarmee eens en verklaarde dat de onderzoeken die tot nu toe zijn gepubliceerd over het RSV-vaccin bij zwangere vrouwen geen veiligheidsproblemen hebben gemeld.

“De belangrijkste bijwerkingen waren mild tot matig,” vervolgde ze. “En het zijn eigenlijk dezelfde bijwerkingen die je bij de meeste vaccins zou verwachten: pijn op de injectieplaats, spierpijn, soms misselijkheid of hoofdpijn, relatief milde bijwerkingen. Sommige mensen maken zich zorgen over vaccins, en we raden ze altijd aan dat met hun arts te bespreken, en er vindt gedeelde besluitvorming plaats tussen de arts en de patiënt, dus dit zou geen uitzondering zijn – dat zouden we ook aanraden.”

– Dr. Silvia M. Abularach, gynaecoloog

Zijn er alternatieve oplossingen voor het RSV-vaccin?

Als een zwangere vrouw het RSV-vaccin van de moeder niet wil krijgen, is er een andere optie om de baby tegen de ziekte te beschermen.

“Een nieuw injectienirsevab is een gefabriceerd antilichaamproduct dat aan baby’s kan worden gegeven ter bescherming tegen RSV,” legde hij uit. “Nirsevimab is niet altijd beschikbaar en wordt mogelijk niet gedekt door de verzekering.”

Nirsevimab is beschikbaar voor baby’s vanaf de geboorte tot 8 maanden oud, die het grootste risico lopen op een ernstige ziekte als gevolg van RSV.

Dr. Riley merkte op dat een pasgeborene mogelijk een dosis nirsevimab – een monoklonaal antilichaam – kan krijgen voordat ze het ziekenhuis of geboortecentrum verlaten als een zwangere vrouw het RSV-vaccin niet in haar omgeving kon krijgen of niet had gehoord over het.

“Nirsevimab is een injectiespuit met in het laboratorium gemaakte antilichamen die beschermen tegen RSV,” legde Dr. Riley uit. “Het is geen vaccin, maar het helpt de baby immuniteit op te bouwen tegen dit virus. Zowel het vaccin tijdens de zwangerschap als nirsevimab na de geboorte zijn veilige, effectieve opties om de baby tegen RSV te beschermen.”

“Het kan lastig zijn om nirsevimab te krijgen deze herfst en winter. Een gynaecoloog kan iemand misschien helpen erachter te komen of nirsevimab na de geboorte beschikbaar zal zijn voor hun baby,” merkte Dr. Riley op.