Jicht in de hiel: symptomen en behandeling

Jicht is een veel voorkomende vorm van inflammatoire artritis die doorgaans veel pijn veroorzaakt, samen met zwelling en verkleuring van de huid.

Jicht heeft de neiging om één gewricht tegelijk te beïnvloeden. Het gewricht van de grote teen is een veel voorkomende plaats voor jicht. Deze ziekte kan echter veel andere delen van het lichaam aantasten, inclusief de hiel.

Soms kunnen de symptomen verergeren, wat bekend staat als een opflakkering van jicht. Remissie is wanneer er perioden zijn zonder symptomen.

Er is momenteel geen remedie bekend voor jicht. U kunt jicht echter effectief beheersen en behandelen met medicijnen en zelfzorgstrategieën.

Het begin van jichtaanvallen kan plotseling optreden en dagen of weken aanhouden.

Lange perioden van remissie, mogelijk maanden of jaren, kunnen volgen voordat er weer een opflakkering optreedt. Jicht treedt doorgaans slechts in één gewricht tegelijk op, maar vertoont vergelijkbare symptomen op de meeste plaatsen op het lichaam.

Naast gewrichten, zoals de grote teen, enkel of knie, omvatten de symptomen van jicht in de hiel:

• intense pijn
• zwelling van het aangetaste gewricht
• verkleuring van de huid
• een branderig gevoel

Een aandoening die hyperurikemie wordt genoemd (hyperuricemia) is over het algemeen de oorzaak van jicht. Deze aandoening treedt op wanneer een persoon te veel urinezuur in zijn lichaam heeft.

Het lichaam produceert urinezuur terwijl het purines afbreekt. Purines zijn van nature voorkomende chemicaliën die in elke cel en in sommige voedingsmiddelen aanwezig zijn, vooral rood vlees, bepaalde zeevruchten en bier.

Wanneer zich urinezuur ophoopt, kunnen scherfachtige kristallen in de gewrichten terechtkomen.

Jicht kan optreden als gevolg van:

• genetica
• nierfunctiestoornis
• te veel purines in de voeding
• hoge bloeddruk
• suikerziekte
• zwaarlijvigheid
• sommige medicijnen

Hyperurikemie veroorzaakt niet altijd jicht. Als het geen jicht veroorzaakt, vereist hyperurikemie geen behandeling.

Artsen diagnosticeren jicht door uw symptomen te beoordelen, een lichamelijk onderzoek uit te voeren en andere tests te bestellen, zoals:

• bloedonderzoek om de uraatspiegels te controleren
• echografieën om te controleren op opbouw van uraatkristallen in het aangetaste gewricht
• het nemen van vloeistofmonsters uit het gebied van het aangetaste gewricht om te controleren op kristalopbouw
• dubbele energiebron CT (DECT) om uraatafzettingen te detecteren

Artsen kunnen jicht alleen diagnosticeren als iemand last heeft van een opflakkering van symptomen en als bij een laboratoriumtest urinezuurkristallen in het aangetaste gewricht worden aangetroffen.

Er zijn twee soorten behandelingen die mensen kunnen proberen voor jicht: medicijnen en huismiddeltjes met veranderingen in levensstijl.

Medicijnen

Medicijnen die mensen gebruiken om jicht te behandelen zijn onder meer:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s): Deze medicijnen omvatten ibuprofen en naproxen. Over het algemeen schrijven artsen NSAID’s voor aan mensen jonger dan 65 jaar als ze geen bloedverdunnende medicijnen gebruiken en geen voorgeschiedenis van bloedingen hebben. De reden is dat NSAID’s bij sommige mensen inwendige bloedingen kunnen veroorzaken.
• Colchicine: Dit ontstekingsremmende medicijn op recept behandelt de symptomen van jichtpijn, maar kan bijwerkingen hebben, waaronder misselijkheid, diarree of braken.
• Corticosteroïden: Deze medicijnen zijn effectief in het snel verminderen van ontstekingen, maar kunnen ernstige bijwerkingen hebben.
• Urinezuurverlagende medicijnen: Als u meerdere jichtaanvallen per jaar ervaart of op röntgenfoto’s tekenen van gewrichtsschade vertoont, kan uw arts voorstellen om medicijnen te nemen om de urinezuurspiegels te verlagen om verdere schade te voorkomen. Allopurinol is de eerstelijnsbehandeling voor alle patiënten, volgens de jichtrichtlijnen van 2020 van het American College of Rheumatology.

Huismiddeltjes en veranderingen in levensstijl

Naast het nemen van medicijnen kan uw arts bepaalde gewoonteveranderingen aanbevelen om u te helpen jichtaanvallen te voorkomen, waaronder:

• het vermijden van bepaalde triggerende voedingsmiddelen, zoals rood vlees
• het beperken van het drinken van alcohol
• het handhaven van een gematigd gewicht, om de druk op de gewrichten te verminderen en de bloedcirculatie te verbeteren
• veel vloeistof drinken, wat helpt het bloed te verdunnen

Hieronder volgen enkele vragen die mensen vaak stellen over jicht in de hiel.

Hoe lang duurt jicht in de hiel?

Zonder behandeling duurt een acute jichtaanval ongeveer 12 tot 24 uur. Mensen herstellen gewoonlijk binnen dagen of weken zonder behandeling, maar kunnen gedurende deze periode veel pijn voelen.

Waarom doet mijn hiel ‘s ochtends pijn met jicht?

Mensen met jicht hebben meer kans op uitbarstingen laat in de nacht of vroeg in de ochtend.

De reden kan een daling van de lichaamstemperatuur, slaapapneu of een verhoogde zuurgraad van het bloed zijn als gevolg van een hogere inname van kooldioxide, omdat de ademhalingspatronen tijdens de slaap veranderen.

Wat zijn remedies voor jicht in de hiel?

Remedies voor hieljicht richten zich op het voorkomen van toekomstige uitbarstingen en omvatten het beheersen van het gewicht, het vermijden van het triggeren van voedsel en het beperken van alcoholgebruik.

Jicht is een opeenhoping van naaldachtige kristallen die zich in de gewrichten nestelen als gevolg van te veel urinezuur in het bloed. Jicht treft veel gewrichten, inclusief de hiel, maar meestal slechts één gewricht tegelijk.

Jichtaanvallen kunnen te wijten zijn aan het eten van te veel voedingsmiddelen met een hoog purinegehalte, overmatig alcoholgebruik of bepaalde medische aandoeningen. Artsen diagnosticeren jicht tijdens aanvallen met bloedonderzoek, een lichamelijk onderzoek en een echografie.

Mensen kunnen jicht beheersen en behandelen met ontstekingsremmende medicijnen, medicijnen die het urinezuur verlagen en veranderingen in levensstijl om toekomstige jichtaanvallen te voorkomen.

U moet met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg praten over de meest effectieve manier om jicht te behandelen.