Is lisinopril een diureticum? De feiten die u moet weten

Lisinopril is een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk, hartfalen en om de nierfunctie te behouden bij sommige patiënten met chronische nierziekte.

Dit medicijn wordt ook verkocht onder de merknamen Prinivil en Zestril en is een ACE-remmer (angiotensine-converting enzyme-remmer). Deze klasse geneesmiddelen werkt door de vernauwing van bloedvaten te verminderen, waardoor het bloed vrijer kan stromen en het hart effectiever kan pompen.

Lisinopril is geen diureticum, maar kan wel worden voorgeschreven in een combinatiepil met het diureticum Microzide (hydrochloorthiazide). Het is aangetoond dat deze combinatie effectiever is in het verlagen van de bloeddruk dan elk afzonderlijk toegediend medicijn.

Lees verder voor meer informatie over lisinopril en diuretica, inclusief hoe ze samenwerken.

Vrouw kijkt naar Rx-fles — Riska / E+ /Getty Images

Wat zijn diuretica?

Diuretica zijn pillen die de urineproductie verhogen. Ze staan ook bekend als waterpillen, omdat ze helpen om water en zout uit het lichaam te verwijderen. Dit verlaagt op zijn beurt de bloeddruk door het volume bloed dat het hart moet pompen te verminderen.

Diuretica worden voornamelijk gebruikt om hoge bloeddruk (hypertensie) te behandelen, hoewel ze ook kunnen worden gebruikt om symptomen te voorkomen, behandelen of verbeteren bij mensen met hartfalen, leverfalen, zwelling van het weefsel (oedeem) en bepaalde nieraandoeningen, zoals nierstenen.

Diuretica werken in op een ingewikkelde reeks processen in het lichaam. Er zijn drie verschillende soorten diuretica. In principe werken ze op de volgende manieren:

Lisdiuretica verminderen de reabsorptie van zout en water in het bloed.
Kaliumsparende diuretica blokkeren de reabsorptie van water in het bloed.
Thiaziden blokkeren de reabsorptie van natrium en water en verwijden ook de bloedvaten. Dit type diureticum is vaak het eerste medicijn dat wordt gegeven om hoge bloeddruk te behandelen.

Soms wordt een combinatie van verschillende soorten diuretica gebruikt om hoge bloeddruk en hartaandoeningen te behandelen.

Hoe diuretica de bloeddruk verlagen?

Diuretica zijn zeer effectief in het verlagen van de bloeddruk. Wanneer de hoeveelheid zout en water in het lichaam wordt verminderd, neemt de druk op de wanden van de slagaders af. Dit resulteert in een lagere bloeddruk.

Thiaziden zijn bijzonder effectief voor het verlagen van de bloeddruk, omdat ze ook de bloedvaten verwijden, waardoor de druk op de bloedvaten vermindert. Een studie uit 2019 wees uit dat thiazidediuretica alleen effectiever zijn dan ACE-remmers alleen bij de behandeling van hoge bloeddruk.

Is lisinopril een diureticum?

Lisinopril is geen diureticum als het alleen wordt voorgeschreven. Lisinopril-hydrochloorthiazide is echter een medicijn dat de ACE-remmer lisinopril combineert met het thiazidediureticum hydrochloorthiazide om hoge bloeddruk te behandelen.

Als u een hoge bloeddruk heeft en uw arts lisinopril voorschrijft, moet u duidelijk maken of het samen met het diureticum hydrochloorthiazide wordt voorgeschreven. Lisinopril-hydrochloorthiazide wordt verkocht onder de merknamen Prinzide en Zestoretic. Deze medicijnen bevatten een diureticum.

Hoe werkt lisinopril/hydrochloorthiazide?

Het combinatiegeneesmiddel lisinopril-hydrochloorthiazide verlaagt de bloeddruk via meerdere mechanismen, waaronder:

Lisinopril werkt als een ACE-remmer. Het medicijn blokkeert de aanmaak van het hormoon angiotensine II, waardoor bloedvaten vernauwen. Door de productie van dat hormoon te blokkeren, zorgt lisinopril ervoor dat de bloedvaten zich ontspannen, waardoor de bloeddruk daalt.
Het hydrochloorthiazide-deel van lisinopril-hydrochloorthiazide verlaagt de bloeddruk door de hoeveelheid natrium en water in het lichaam te verminderen. Dit vermindert het bloedvolume dat het hart moet rondpompen.
Hydochloorthiazide kan ook de bloedvaten verwijden, wat ook helpt de bloeddruk te verlagen, maar hiernaar wordt nog onderzoek gedaan.

Onderzoekers blijven de genuanceerde manieren bestuderen waarop ACE-remmers en diuretica onafhankelijk en samen werken om de bloeddruk te verlagen.

Uw zorgverlener kan aanbevelen te beginnen met alleen lisinopril of alleen hydrochloorthiazide; in andere gevallen kunt u beginnen met de combinatiepil.

Als u vragen heeft over uw behandelingskuur, vraag dan uw zorgverlener om uit te leggen waarom hij voor een bepaalde behandeling heeft gekozen. U verdient het om uw behandelingsopties te begrijpen, dus stel vragen niet uit.

Bijwerkingen van lisinopril-hydrochloorthiazide

Aangezien lisinopril-hydrochloorthiazide twee medicijnen combineert, kunt u bijwerkingen krijgen van beide geneesmiddelen. Het komt vaak voor dat mensen zich licht in het hoofd voelen na hun eerste dosis lisinopril, dus uw zorgverlener kan aanbevelen om de eerste dosis ’s avonds in te nemen. Om het risico op een licht gevoel in het hoofd en duizeligheid te verminderen, dient u langzaam op te staan wanneer u opstaat vanuit een zittende of liggende positie.

Naast duizeligheid zijn andere vaak voorkomende bijwerkingen van lisinopril-hydrochloorthiazide:

Hoofdpijn
Droge hoest
Vermoeidheid
Maagzuur
Tintelingen of pijn in de handen of voeten
Verminderd libido (geslachtsdrift)

Wanneer naar een dokter gaan?

Diuretica kunnen verlies van elektrolyten veroorzaken, wat kan leiden tot ernstige bijwerkingen zoals krampen en vermoeidheid. Als u een van deze ernstige bijwerkingen ervaart, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw zorgverlener of 911 bellen:

Zwelling, vooral van het gezicht of de keel
Heesheid
Moeite met ademhalen of slikken
Maagklachten, braken of maagpijn
Koorts, koude rillingen of teken van infectie
Spierkrampen of zwakte; zwaarte in de benen
Droge mond of dorst
Geel getinte huid of ogen; grijze huid
Rusteloosheid of verwarring
Minder plassen
Licht gevoel in het hoofd of flauwvallen
Aanhoudende tintelingen in de handen of voeten; pijn in de grote teen
Pijn op de borst of veranderingen in uw hartslag
Ernstig gebrek aan energie

Overzicht

Lisinopril is een ACE-remmer die vaak wordt voorgeschreven voor de behandeling van hoge bloeddruk, hartfalen en sommige gevallen van nierziekte. Het is geen diureticum en heeft geen diuretische effecten. Het wordt echter vaak voorgeschreven met een diureticum, soms in een combinatiepil.

Zowel ACE-remmers, zoals lisinopril, als thiazidediuretica, zoals hydrochloorthiazide, kunnen hoge bloeddruk effectief behandelen. Lisinopril-hydrochloorthiazide, verkocht onder de merknamen Prinzide en Zestoretic, is een medicijn dat beide geneesmiddelen combineert en waarvan wordt aangenomen dat het effectiever is dan elk van beide afzonderlijk.

Hoewel lisinopril zelf geen diureticum is, wordt het er vaak wel mee voorgeschreven. Als u lisinopril-hydrochloorthiazide gebruikt, moet u zich bewust zijn van de bijwerkingen van diuretica, waaronder zwakte en vermoeidheid. Als u ooit vragen heeft over uw behandelingskuur voor hoge bloeddruk, aarzel dan niet om uw zorgverlener te raadplegen.

Veel Gestelde Vragen

Wat is het verschil tussen diuretica en ACE-remmers?

Hoewel diuretica en ACE-remmers beide worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, doen ze dit via verschillende mechanismen. ACE-remmers stoppen de productie van een hormoon dat ervoor zorgt dat bloedvaten samentrekken. Zonder dat hormoon ontspannen de bloedvaten. Diuretica werken door overtollig water en zout kwijt te raken, waardoor het bloedvolume wordt verminderd.

Waarom zouden ACE-remmers bij diuretica worden voorgeschreven?

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat ACE-remmers en diuretica effectiever zijn in het verlagen van de bloeddruk wanneer ze samen worden gebruikt dan beide soorten geneesmiddelen wanneer ze afzonderlijk worden gebruikt. Als u vragen heeft over uw specifieke omstandigheid dat u een ACE-remmer met een diureticum heeft gekregen, neem dan contact op met uw zorgverlener.