Jardiance is een van de meest voorgeschreven geneesmiddelen voor diabetes type 2. Artsen schrijven Jardiance ook voor om het risico op cardiovasculaire sterfte bij veel volwassenen met een hartaandoening te verminderen, het risico op ziekenhuisopname en overlijden bij bepaalde mensen met hartfalen te verlagen, en de progressie van chronische nierziekte bij in aanmerking komende patiënten te vertragen. Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat Jardiance de bloedsuikerspiegel beter onder controle houdt en tegelijkertijd belangrijke voordelen biedt die verder gaan dan alleen de behandeling van diabetes.
Jardiance is de merknaam voor empagliflozine, een oraal geneesmiddel dat behoort tot de klasse van natrium-glucose-cotransporter-2 (SGLT2)-remmers.
Jardiance is niet goedgekeurd voor de behandeling van type 1-diabetes, omdat dit geneesmiddel het risico op diabetische ketoacidose bij deze patiëntengroep aanzienlijk verhoogt.
Hoe werkt het medicijn Jardiance (empagliflozine)?
Gezonde nieren filteren normaal gesproken glucose uit het bloed, waarna bijna de gehele hoeveelheid glucose via SGLT2-eiwitten weer in de bloedbaan wordt opgenomen.
Jardiance blokkeert de SGLT2-eiwitten in de nieren. Door deze eiwitten te blokkeren, wordt de reabsorptie van glucose verminderd, waardoor overtollige glucose via de urine het lichaam kan verlaten. Hierdoor daalt de bloedglucosespiegel zonder dat er een verhoogde insulineproductie nodig is.
Dit geneesmiddel veroorzaakt ook een licht natriumverlies en een verhoogde urineproductie. Deze bijkomende effecten dragen bij aan een lagere bloeddruk, verminderen overtollig vocht in het lichaam en beschermen het hart en de nieren. Dit werkingsmechanisme veroorzaakt echter ook veel bijwerkingen.
Bijwerkingen van het geneesmiddel Jardiance (empagliflozine)
Bijwerkingen van Jardiance zijn:
- Urineweginfecties
- Schimmelinfecties aan de vrouwelijke geslachtsorganen
- Schimmelinfecties aan de mannelijke geslachtsorganen
- Vaker moeten plassen
- Uitdroging
- Lage bloeddruk
- Verhoogde dorst
- Lage bloedsuikerspiegel (voornamelijk wanneer Jardiance wordt gecombineerd met insuline of sulfonylureumderivaten)
- Veranderingen in de nierfunctie
- Verhoogde cholesterolwaarden
- Misselijkheid
- Constipatie
- Diabetische ketoacidose (zeldzaam maar ernstig)
- Gangreen van Fournier (necrotiserende fasciitis van het perineum, zeldzaam maar ernstig)
- Ernstige allergische reacties.
De kans op het optreden van elke bijwerking hangt af van uw leeftijd, nierfunctie, medische aandoeningen en andere medicijnen.
Veel voorkomende bijwerkingen van het medicijn Jardiance
1. Urineweginfecties
Een urineweginfectie is een van de meest voorkomende bijwerkingen van Jardiance en komt voor bij ongeveer 8% van de mensen die dit medicijn gebruiken.
Jardiance verhoogt de hoeveelheid glucose die via de urine wordt uitgescheiden. Extra glucose in de urine creëert een omgeving die de groei van bacteriën in de urinewegen bevordert. Vrouwen krijgen over het algemeen vaker een urineweginfectie dan mannen.
U kunt uw risico verlagen door:
- Voldoende water te drinken, tenzij uw arts anders voorschrijft
- Uw blaas regelmatig te legen
- Een goede genitale hygiëne te handhaven.
Onmiddellijk medische hulp inroepen als u last heeft van pijn bij het plassen, koorts of bloed in de urine.
De meeste infecties reageren goed op een standaardbehandeling met antibiotica.
2. Genitale schimmelinfecties
Bij veel mensen die Jardiance gebruiken, komen genitale schimmelinfecties vaker voor dan urineweginfecties.
Extra glucose in de urine vormt een voedingsbron voor de Candida-schimmel. Een warme, vochtige huid rond de geslachtsdelen bevordert de groei van de schimmel nog meer.
Een genitale schimmelinfectie komt voor bij ongeveer 6% van de vrouwen en bij ongeveer 2% van de mannen die Jardiance gebruiken.
Onbesneden mannen en mensen die eerder schimmelinfecties hebben gehad, lopen een hoger risico.
U kunt schimmelinfecties voorkomen door:
- Het genitale gebied schoon en droog te houden
- Natte kleding onmiddellijk te verwisselen
- Ademend katoenen ondergoed te dragen
- Een schimmelinfectie in een vroeg stadium te behandelen met door uw arts aanbevolen antischimmelmiddelen.
3. Vaker moeten plassen
Veel mensen merken dat ze vaker moeten plassen kort nadat ze zijn begonnen met het innemen van Jardiance.
Het medicijn voert glucose af via de urine. Door osmotische diurese volgt water de glucose, waardoor het urinevolume toeneemt.
Uit klinische onderzoeken bleek dat deze bijwerking bij ongeveer 4% van de gebruikers optrad; deze verdwijnt doorgaans na enkele weken.
4. Uitdroging
Vloeistofverlies is een ander te verwachten effect van het medicijn Jardiance (empagliflozine).
Door de toegenomen urineproductie worden zowel water als natrium uit uw lichaam verwijderd.
Om deze bijwerking het hoofd te bieden, moet u voldoende drinken, vooral bij warm weer.
5. Lage bloeddruk
Ongeveer 1% van de mensen die Jardiance gebruiken, krijgt te maken met een lage bloeddruk.
Vloeistofverlies vermindert het bloedvolume, wat leidt tot een lagere bloeddruk.
Zorg dat u voldoende drinkt en controleer uw bloeddruk regelmatig. Overleg met uw arts over een aanpassing van de dosering als de duizeligheid aanhoudt.
6. Lage bloedsuikerspiegel
Jardiance alleen veroorzaakt zelden hypoglykemie, omdat de glucose-uitscheiding vanzelf afneemt naarmate de bloedsuikerspiegel het normale niveau nadert. Wanneer dit geneesmiddel echter wordt gecombineerd met insuline of sulfonylureumderivaten, krijgt ongeveer 10% tot 30% van de patiënten te maken met hypoglykemie.
Om deze bijwerking het hoofd te bieden, dient u uw bloedglucose regelmatig te controleren en een snelle bron van glucose bij u te hebben. Bespreek indien nodig met uw arts of de dosering van insuline of sulfonylureumderivaten kan worden verlaagd.
7. Veranderingen in de nierfunctie
Het medicijn Jardiance veroorzaakt soms tijdelijke veranderingen in de nierfunctie.
Jardiance verlaagt de druk in de filterunits van de nieren. Vaak treedt tijdelijk een lichte vroege daling van de geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) op. Ernstige nierschade komt zelden voor.
Zeldzame maar ernstige bijwerkingen van het medicijn Jardiance (empagliflozine)
8. Diabetische ketoacidose
Diabetische ketoacidose is een van de ernstigste complicaties die verband houden met SGLT2-remmers.
Jardiance verlaagt de insulinespiegel en verhoogt tegelijkertijd de productie van glucagon. Deze hormonale veranderingen bevorderen de afbraak van vet en de productie van ketonen. Sommige mensen ontwikkelen ketoacidose zelfs wanneer de bloedglucose slechts licht verhoogd is, wat leidt tot zogenaamde euglykemische diabetische ketoacidose.
Uit klinische onderzoeken bleek dat bij minder dan 0,1% van de gebruikers van Jardiance (empagliflozine) diabetische ketoacidose optrad.
9. Gangreen van Fournier
Gangreen van Fournier is een uiterst zeldzame maar levensbedreigende infectie die het weefsel rond de geslachtsdelen en het perineum aantast.
Hogere glucosespiegels in de urine kunnen de groei van bacteriën bevorderen. Bij gevoelige personen kunnen kleine huidbeschadigingen zich dan snel verergeren.
Discussion about this post