Overzicht
Wat is herhaling van borstkanker?
Herhaling van borstkanker (of terugkerende borstkanker) beschrijft borstkanker die terugkeert na de behandeling. Borstkanker kan maanden of jaren terugkeren nadat de behandeling is beëindigd en u in remissie bent. Als u in remissie bent, vertonen tests geen tekenen van ziekte en heeft u geen symptomen.
Wat zijn de soorten terugkeer van borstkanker?
Als u kanker krijgt in de tegenovergestelde, onbehandelde borst (maar niet ergens anders in het lichaam), krijgt u een nieuwe diagnose van borstkanker. Dit is niet hetzelfde als terugkeer van borstkanker.
Wanneer borstkanker terugkeert, kan het zijn:
- Lokaal: Kanker keert terug in dezelfde borst of borstgebied als de oorspronkelijke tumor.
- Regionaal: Kanker komt terug in de buurt van de oorspronkelijke tumor, in lymfeklieren in de oksel (oksellymfeklieren) of het sleutelbeengebied.
- ver: Borstkanker verspreidt zich van de oorspronkelijke tumor naar de longen, botten, hersenen of andere delen van het lichaam. Dit is uitgezaaide kanker, vaak aangeduid als stadium 4 borstkanker.
Wat zijn risicofactoren voor terugkeer van borstkanker?
Iedereen met de diagnose borstkanker kan een recidief krijgen. Uw risico op terugkeer van kanker hangt af van verschillende factoren:
- Leeftijd: Vrouwen die vóór de leeftijd van 35 borstkanker krijgen, hebben meer kans om opnieuw borstkanker te krijgen.
- Kanker stadium: Het stadium van kanker op het moment van diagnose correleert met het risico dat de kanker kan terugkeren. Verschillende factoren bepalen het kankerstadium: tumorgrootte, kankergraad en kankeruitzaaiing naar lymfeklieren of andere delen van het lichaam. Kankergraad geeft aan hoe ongebruikelijke (abnormale) kankercellen eruitzien in vergelijking met gezonde cellen.
- Soort kanker: Agressieve kankers zoals inflammatoire borstkanker en triple-negatieve borstkanker zijn moeilijker te behandelen. Ze komen vaker terug en verspreiden zich.
Hoe vaak komt borstkanker terug?
De meeste lokale recidieven van borstkanker treden op binnen vijf jaar na een lumpectomie. U kunt uw risico verlagen door daarna bestralingstherapie te krijgen. Bij deze combinatiebehandeling heeft u 3 tot 15% kans op terugkeer van borstkanker binnen 10 jaar. Op basis van genetische tests kan uw leverancier aanvullende behandelingen aanbevelen om uw risico verder te verminderen.
Herhalingspercentages voor mensen met borstamputaties variëren:
- Er is een kans van 6% dat kanker binnen vijf jaar terugkeert als de zorgverleners tijdens de oorspronkelijke operatie geen kanker in oksellymfeklieren hebben gevonden.
- Er is een kans van één op vier op terugkeer van kanker als de oksellymfeklieren kankerachtig zijn. Dit risico daalt tot 6% als u na de borstamputatie bestraling krijgt.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt terugkeer van borstkanker?
Het doel van kankerbehandelingen is het doden van kankercellen. Maar kankercellen zijn lastig. Behandelingen kunnen tumoren zo sterk verminderen dat tests hun aanwezigheid niet detecteren. Deze verzwakte cellen kunnen na de behandeling in het lichaam achterblijven. Na verloop van tijd worden de cellen sterker. Ze beginnen te groeien en zich weer te vermenigvuldigen.
Zelfs een operatie om een kankergezwel te verwijderen is niet altijd 100% effectief. Kankercellen kunnen zich verplaatsen naar nabijgelegen weefsel, lymfeklieren of de bloedbaan voordat de operatie plaatsvindt.
Wat zijn de symptomen van terugkeer van borstkanker?
Afhankelijk van waar de kanker zich vormt, kunt u verschillende tekenen van terugkeer van borstkanker ervaren.
Lokale terugkeer van borstkanker kan leiden tot:
-
Borstknobbel of bultjes op of onder de borst.
- Tepelveranderingen, zoals afplatting of tepelontlading.
- Gezwollen huid of huid die trekt in de buurt van de lumpectomieplaats.
- Verdikking op of nabij het chirurgische litteken.
- Ongewoon stevig borstweefsel.
Regionale herhaling van borstkanker kan leiden tot:
- Chronische pijn op de borst.
-
Moeite met slikken.
- Pijn, zwelling of gevoelloosheid in een arm of schouder.
-
Gezwollen lymfeklieren onder de arm of bij het sleutelbeen of borstbeen.
Borstkanker op afstand (uitgezaaid of stadium 4) kan elk orgaan betreffen, inclusief botten, longen, hersenen of lever. Symptomen zijn afhankelijk van waar de kanker zich verspreidt. U kunt last krijgen van:
Botpijn of pijn in het getroffen gebied (gemetastaseerde pijn bij borstkanker).
- Chronische droge hoest.
-
Duizeligheid, evenwichtsproblemen of toevallen.
- Extreme vermoeidheid.
- Verlies van eetlust, misselijkheid en gewichtsverlies.
- Ernstige hoofdpijn.
- Gevoelloosheid of zwakte.
- Zichtproblemen.
Diagnose en tests
Hoe wordt herhaling van borstkanker gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener zal enkele van dezelfde tests uitvoeren die u had bij de oorspronkelijke diagnose. Mogelijk hebt u aanvullende tests nodig, zoals botscans of röntgenfoto’s om de verspreiding van kanker te controleren.
Tests voor terugkeer van borstkanker omvatten:
- Bloedonderzoek voor kankertumormarkers (eiwitten).
-
mammogram.
-
Echografie.
-
MRI, CT-scan of positron emissie tomografie (PET) scan.
- Biopsie van de plaats van vermoedelijke herhaling.
Beheer en behandeling
Wat zijn de complicaties van terugkeer van borstkanker?
Borstkanker die terugkomt, kan moeilijker te behandelen zijn. Dezelfde therapie is niet altijd weer effectief. Tumoren kunnen tolerantie ontwikkelen voor bepaalde behandelingen, zoals chemotherapie. Uw zorgverlener zal andere therapieën proberen. Mogelijk kunt u geneesmiddelen die in ontwikkeling zijn in klinische onderzoeken uitproberen.
Als borstkanker zich naar andere delen van het lichaam verspreidt, behandelen uw zorgverleners het nog steeds als borstkanker. Borstkankercellen die naar de longen gaan, veroorzaken bijvoorbeeld borstkanker in de longen – geen longkanker. Gemetastaseerde (stadium 4) borstkanker is moeilijker te behandelen dan kanker in slechts één deel van het lichaam.
U kunt zich gestrest, depressief of angstig voelen. Een geestelijke gezondheidsadviseur en steungroepen kunnen helpen.
Hoe wordt de terugkeer van borstkanker beheerd of behandeld?
Uw behandeling hangt af van het type kanker dat terugkeert en van eerdere behandelingen. Als zich kanker ontwikkelt in een gereconstrueerde borst, kan uw chirurg het borstimplantaat of de huidflap verwijderen.
Behandelingen voor lokale en regionale terugkeer van borstkanker kunnen zijn:
- mastectomie: Uw chirurg verwijdert de aangedane borst (of beide borsten) en soms lymfeklieren.
- Chemotherapie: Chemotherapie (chemo) circuleert in het bloed en doodt kankercellen.
- Hormoontherapie: Tamoxifen en andere hormoontherapieën behandelen kankers die gedijen op oestrogeen (hormoonpositief).
- Immunotherapie: Immunotherapie (biologische therapie) activeert het immuunsysteem van uw lichaam om kanker te bestrijden.
- Bestralingstherapie: Hoogenergetische röntgenstralen beschadigen en vernietigen kankercellen.
- Gerichte therapie: Behandelingen richten zich op specifieke kankercelgenen of eiwitten.
preventie
Hoe kan ik herhaling van borstkanker voorkomen?
Zorgverleners weten niet waarom sommige mensen een terugkeer van borstkanker ervaren. Een herhaling is niet jouw schuld. Je hebt niets verkeerd gedaan om het te veroorzaken of je hebt nagelaten iets meer te doen om het te voorkomen.
Bepaalde medicijnen kunnen het risico op terugkeer van borstkanker verminderen bij mensen met borstkanker in een vroeg stadium. Voor oestrogeengevoelige borstkanker blokkeren hormonale therapieën, waaronder tamoxifen of aromataseremmers, ofwel de activiteit van oestrogeen of de productie van oestrogeen door het lichaam. Chemotherapie kan ook worden aanbevolen om het risico op terugkeer van borstkanker te verminderen.
Een vroege diagnose kan het gemakkelijker maken om een recidief te behandelen. Volg de aanbevelingen van uw zorgverlener voor mammogrammen en andere screenings. U moet ook regelmatig borstzelfonderzoeken uitvoeren. Leer hoe uw borsten eruitzien en aanvoelen, zodat u uw leverancier snel kunt zien als u veranderingen opmerkt. En onthoud dat de meeste borstveranderingen plaatsvinden om andere redenen dan kanker.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor mensen met een terugkeer van borstkanker?
Veel factoren beïnvloeden de overleving na terugkeer van borstkanker. Ieders situatie is anders.
Over het algemeen zijn uw kansen om vijf jaar na de diagnose nog in leven te zijn:
- 99% voor gelokaliseerde borstkanker.
- 86% voor regionale borstkanker.
- 27% voor verre (uitgezaaide) borstkanker.
Leven met
Wanneer moet ik de zorgverlener bellen?
U moet uw provider bellen als u:
- Borstknobbel of borstveranderingen.
- Aanhoudende hoest.
- aanvallen.
- Ernstige hoofdpijn of problemen met het gezichtsvermogen.
- Gezwollen lymfeklieren.
- Onverklaarbare pijn of misselijkheid.
Welke vragen moet ik aan mijn zorgverlener stellen?
U kunt uw provider vragen:
- Welk type terugkeer van borstkanker heb ik?
- Is de kanker uitgezaaid buiten de borst?
- In welk stadium is de borstkanker?
- Wat is de beste behandeling voor dit type borstkanker?
- Wat zijn de behandelingsrisico’s en bijwerkingen?
- Moet ik letten op tekenen van complicaties?
De meeste recidieven van borstkanker reageren goed op behandelingen. Mogelijk kunt u nieuwe geneesmiddelen of combinatietherapieën die in ontwikkeling zijn in klinische onderzoeken uitproberen. Uw zorgverlener kan de beste behandelingsoptie bespreken op basis van uw unieke situatie.
Discussion about this post