Overzicht
Wat is orchidectomie?
Een orchidectomie (of orchidectomie) is een chirurgische ingreep om een of beide testikels te verwijderen. Testikels zijn twee kleine organen die in een huidzakje (het scrotum) onder de penis hangen. Testikels (of testikels) maken sperma en mannelijke hormonen, waaronder testosteron.
Zorgverleners voeren orchiectomieën uit om teelbalkanker, prostaatkanker en borstkanker bij mannen te behandelen of te voorkomen. Transgender vrouwen kunnen ervoor kiezen om een orchidectomie te ondergaan bij de overgang van man naar vrouw. Meestal is een orchiectomie een poliklinische procedure, dus u gaat dezelfde dag naar huis.
Wie heeft mogelijk een orchiectomie nodig?
Zorgverleners gebruiken orchiectomieën om:
- Behandel kanker: Orchidectomie is de eerste diagnostische en behandelingsstap voor zaadbalkanker. Dit verwijdert de primaire kanker en stelt de patholoog ook in staat weefsel te zien voor diagnose. Het wordt ook gebruikt als een behandeling voor mannelijke borstkanker en prostaatkanker. Androgenen (mannelijke hormonen zoals testosteron) stimuleren sommige kankercellen om te groeien. Zonder de testikels daalt de hormoonspiegel. Een orchidectomie verkleint tumoren door de mannelijke hormonen af te snijden die hen helpen groeien.
- Help transgenders bij de overgang: Als onderdeel van het overgangsproces kiezen veel transgendervrouwen (of transvrouwen) voor een orchidectomie. Zorgverleners kunnen deze procedure als een enkele operatie uitvoeren. Of ze kunnen het uitvoeren als onderdeel van een uitgebreide geslachtsaanpassende operatie (of geslachtsbevestigingschirurgie). Naast fysieke veranderingen, vermindert een orchidectomie de mannelijke hormoonspiegels in het lichaam aanzienlijk.
- Verwijder beschadigde testikels: Sportblessures, motorongevallen en andere trauma’s kunnen ernstige schade aan de testikels veroorzaken. Als een zorgverlener de zaadbal niet kan repareren, verwijderen ze deze en hechten ze de omliggende weefsels. In zeldzame gevallen moeten zorgverleners mogelijk een niet-ingedaalde zaadbal verwijderen.
Proceduredetails
Wat gebeurt er vóór een orchidectomie?
Aanbieders voeren orchiectomieën uit in een chirurgisch centrum of een ziekenhuis. Meestal worden ze gedaan met algemene anesthesie (om u in slaap te brengen voor de procedure). U zult geen pijn voelen tijdens de operatie.
Wat gebeurt er tijdens een orchidectomie?
Uw zorgverlener maakt het gebied schoon en maakt een incisie (snee). De locatie van de incisie hangt af van de techniek die uw zorgverlener gebruikt. De incisie kan in de schaamstreek zijn (inguinale orchiectomie) of in het scrotum (eenvoudige orchiectomie). Uw zorgverlener kan verwijderen:
- Beide testikels (bilaterale orchiectomie).
- Eén testikel (unilaterale orchiectomie).
- De testikels en de zaadstreng (radicale inguinale orchiectomie). De zaadstreng bevat bloedvaten en zenuwen. Het vervoert sperma van de testikels naar de penis.
Als u ervoor kiest om een prothetische testikel te hebben, zal uw leverancier de nieuwe testikel in het scrotum plaatsen. De prothetische testikel is gevuld met zout water (zoutoplossing).
Aan het einde van de procedure sluit uw leverancier de incisie met hechtingen. Meestal duurt de hele procedure tussen de 30 en 60 minuten. Na de operatie moet u in de verkoeverkamer wachten tot u klaar bent om te vertrekken. De meeste mensen gaan op de dag van de operatie naar huis.
Wat gebeurt er na een orchidectomie?
U heeft iemand nodig die u na de operatie naar huis brengt. Patiënten voelen zich snel beter, maar het hele herstelproces duurt meestal enkele weken. U moet na de procedure een vervolgbezoek plannen met uw zorgverlener. Terwijl u herstelt, moet u:
- Vermijd fysieke activiteit: Draag loszittende kleding en doe het een paar dagen na de operatie rustig aan. Een paar weken lang mag je niets zwaars tillen, rennen of seks hebben. Vraag uw zorgverlener wanneer u weer kunt sporten en andere activiteiten kunt doen.
- Houd het gebied schoon en droog: Volg de instructies van uw zorgverlener bij het verzorgen van uw incisie. Gebruik water en zeep tijdens het douchen en houd het gebied bedekt met gaas. Mogelijk moet u ongeveer 48 uur na de operatie een speciaal kledingstuk dragen om uw scrotum te ondersteunen.
- Beheer pijn: Na de procedure zult u wat pijn, ongemak of gevoeligheid hebben. Neem vrij verkrijgbare paracetamol of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) om pijn en zwelling te verlichten. Breng de eerste dag of twee elke 20 minuten ijspakken aan op het gebied.
- Blijf gehydrateerd en eet goed: Het is belangrijk om te voorkomen dat u te hard duwt bij het hebben van een stoelgang (poepen). Drink veel water en eet vezelrijk voedsel om je regelmatig te houden en constipatie te voorkomen.
Risico’s / voordelen
Wat zijn de voordelen van orchiectomie?
Voor patiënten met zaadbalkanker is orchiectomie een effectieve behandeling om de tumor te verwijderen en een diagnose te stellen. In gevallen van andere vormen van kanker is het een effectieve behandeling om de hormoonspiegels te verlagen als onderdeel van een grotere behandelstrategie.
Voor transgenders vermindert de procedure de behoefte aan langdurige hormoontherapie. Hormoontherapie voor transgendervrouwen omvat vaak medicijnen of supplementen die de androgeenspiegels verlagen (androgeendeprivatietherapie of ADT) of oestrogeen verhogen. Hoewel de risico’s van oestrogeensupplementen laag zijn, kan langdurig gebruik leiden tot bloedstolsels en andere gezondheidsproblemen. Deze risico’s zijn hoger bij mensen die roken.
Wat zijn de risico’s of bijwerkingen van orchidectomie?
Zoals bij elke chirurgische ingreep, omvatten de risico’s van een orchidectomie bloeding en infectie. Patiënten kunnen ook hinderlijke zwelling in het scrotum ontwikkelen. Complicaties en bijwerkingen van een orchidectomie zijn afhankelijk van het type operatie dat u heeft ondergaan. Ze kunnen ook variëren afhankelijk van of uw provider een of beide testikels heeft verwijderd.
Mensen bij wie beide testikels zijn verwijderd (een bilaterale orchiectomie) kunnen geen sperma produceren. Deze procedure maakt ze onvruchtbaar.
Sommige bijwerkingen van orchidectomie zijn het gevolg van een verlaging van de hormoonspiegels. Hoewel zeldzaam, kan een daling van testosteron en andere mannelijke hormonen leiden tot:
-
Lage geslachtsdrift.
-
Depressie.
-
Vermoeidheid.
- Opvliegers.
- Lage spiermassa.
-
Osteoporose.
- Problemen met seksueel functioneren of het kunnen krijgen van een erectie (erectiestoornis).
Herstel en Outlook
Wanneer kan ik na een orchiectomie mijn gebruikelijke activiteiten hervatten?
Het is essentieel om ervoor te zorgen dat uw incisie volledig is genezen voordat u fysieke activiteiten hervat, inclusief seks. Zorgaanbieders raden u meestal aan om drie tot vier weken te wachten. Tot die tijd mag je niet sporten, rennen of iets zwaars tillen. Vraag uw zorgverlener wanneer u terug kunt naar de activiteiten die u leuk vindt.
Wanneer de dokter bellen?
Wanneer moet ik mijn zorgverlener zien voor een orchidectomie?
Bel na een orchiectomie meteen uw zorgverlener als u:
- Koorts of hevige pijn ontwikkelen.
- Heb problemen met plassen.
- Verlies gevoel of gevoel in uw scrotum.
- Let op roodheid in de buurt van de incisie of een paarse vlek op het scrotum. Dit kan bloedophoping onder de huid zijn (hematoom).
- Zie bloed of pus uit de incisie komen.
Als u last heeft van opvliegers, vermoeidheid, depressie of problemen met seksueel functioneren, neem dan contact op met uw zorgverlener. Deze symptomen kunnen het gevolg zijn van een daling van de hormoonspiegels. Praat met uw zorgverlener over het nemen van hormoonsupplementen, die deze symptomen kunnen verlichten.
Een orchidectomie is een effectieve behandeling voor zaadbalkanker en wordt ook gebruikt voor andere soorten kanker. Voor veel transgenders kan een orchiectomie een belangrijk aspect van het transitieproces zijn. Omdat een orchiectomie ervoor kan zorgen dat de mannelijke hormoonspiegels dalen, kunt u na de operatie bijwerkingen krijgen. Praat met uw zorgverlener over het reguleren van uw hormoonspiegels om complicaties op de lange termijn te voorkomen.
Discussion about this post