Overzicht
Wat is emfyseem?
Emfyseem is een longziekte die zich gewoonlijk ontwikkelt na vele jaren roken. Zowel chronische bronchitis als emfyseem behoren tot een groep longziekten die bekend staat als chronische obstructieve longziekte (COPD). Als het zich eenmaal ontwikkelt, kan emfyseem niet meer worden teruggedraaid. Daarom is niet roken of stoppen met roken erg belangrijk.
Emfyseem is een aandoening waarbij sprake is van schade aan de wanden van de luchtzakjes (alveoli) van de long. Alveoli zijn kleine, dunwandige, zeer kwetsbare luchtzakjes die zich in clusters aan het einde van de bronchiën diep in de longen bevinden. Er zijn ongeveer 300 miljoen longblaasjes in normale longen. Terwijl je lucht inademt, strekken de longblaasjes zich uit, waardoor zuurstof naar binnen wordt getrokken en naar het bloed wordt getransporteerd. Wanneer je uitademt, krimpen de longblaasjes, waardoor koolstofdioxide uit het lichaam wordt gedwongen.
Wanneer zich emfyseem ontwikkelt, worden de longblaasjes en het longweefsel vernietigd. Met deze schade kunnen de longblaasjes de bronchiën niet ondersteunen. De buizen klappen in en veroorzaken een “obstructie” (een verstopping), die lucht in de longen vasthoudt. Te veel lucht opgesloten in de longen kan sommige patiënten een tonvormig uiterlijk geven. Omdat er minder longblaasjes zijn, kan er ook minder zuurstof in de bloedbaan komen.
Wie krijgt emfyseem?
Meer dan 3 miljoen mensen in de Verenigde Staten zijn gediagnosticeerd met emfyseem. Meer dan 11 miljoen Amerikanen hebben COPD. Emfyseem komt het meest voor bij mannen tussen de 50 en 70 jaar.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt emfyseem?
Roken is de nummer één factor. Hierdoor is emfyseem een van de meest te voorkomen vormen van luchtwegaandoeningen. Luchtverontreinigende stoffen in huis en op het werk, genetische (erfelijke) factoren (alfa-1-antitrypsinedeficiëntie) en luchtweginfecties kunnen ook een rol spelen bij het veroorzaken van emfyseem.
Het roken van sigaretten vernietigt niet alleen longweefsel, het irriteert ook de luchtwegen. Dit veroorzaakt ontsteking en schade aan de trilhaartjes die de bronchiën bekleden. Dit resulteert in gezwollen luchtwegen, slijmproductie en moeite met het vrijmaken van de luchtwegen. Al deze veranderingen kunnen leiden tot kortademigheid.
Wat zijn symptomen van emfyseem?
Symptomen van emfyseem kunnen zijn: hoesten, piepende ademhaling, kortademigheid, beklemd gevoel op de borst en een verhoogde productie van slijm. Vaak worden symptomen pas opgemerkt als 50 procent of meer van het longweefsel is vernietigd. Tot die tijd kunnen de enige symptomen een geleidelijke ontwikkeling van kortademigheid en vermoeidheid (vermoeidheid) zijn, die voor andere ziekten kan worden aangezien. Mensen die emfyseem ontwikkelen, hebben een verhoogd risico op longontsteking, bronchitis en andere longinfecties. Raadpleeg uw arts als een van deze symptomen optreedt:
- Kortademigheid, vooral tijdens lichte oefeningen of traplopen
- Aanhoudend gevoel van niet genoeg lucht kunnen krijgen
- Langdurige hoest of “rokershoest”
- piepende ademhaling
- Langdurige slijmproductie
- Aanhoudende vermoeidheid
Diagnose en tests
Hoe wordt emfyseem gediagnosticeerd?
De diagnose emfyseem kan niet alleen op basis van symptomen worden gesteld. Er worden verschillende tests gebruikt om de diagnose te stellen. Een eenvoudige test is om op uw borst te tikken en met een stethoscoop te luisteren naar een hol geluid. Dit betekent dat er lucht in uw longen wordt opgesloten. Andere tests zijn onder meer:
-
röntgenstralen: Röntgenfoto’s zijn over het algemeen niet nuttig voor het opsporen van vroege stadia van emfyseem. Echter,
Röntgenfoto’s kunnen helpen bij het diagnosticeren van matige of ernstige gevallen. Een gewone thoraxfoto of een CAT-scan (computer-aided tomography) kan worden gebruikt. Zodra de test is voltooid, worden de metingen vergeleken met röntgenfoto’s van gezonde of normale longen. - Pulsoximetrie: Deze test wordt ook wel zuurstofverzadigingstest genoemd. Pulsoximetrie wordt gebruikt om het zuurstofgehalte van het bloed te meten. Dit wordt gedaan door de monitor aan iemands vinger, voorhoofd of oorlel te bevestigen.
- Spirometrie en longfunctietesten (PFT): Dit is een van de nuttigste tests om luchtwegblokkades vast te stellen. Een spirometrie of PFT test het volume van de longen door de luchtstroom te meten terwijl een patiënt in- en uitademt. Deze test wordt gedaan door diep adem te halen en vervolgens in een buis te blazen die is aangesloten op een gespecialiseerde machine. Deze tests worden vergeleken met normale resultaten van mensen van hetzelfde geslacht, leeftijd, lengte, gewicht en etnische achtergrond.
- Arterieel bloedgas: Deze test meet de hoeveelheid zuurstof en kooldioxide in bloed uit een slagader. Het is een test die vaak wordt gebruikt als emfyseem verergert. Het is vooral nuttig om te bepalen of een patiënt extra zuurstof nodig heeft.
- Elektrocardiogram (ECG): ECG’s controleren de hartfunctie en worden gebruikt om hartaandoeningen als oorzaak van kortademigheid uit te sluiten.
U kunt ook met uw arts overleggen of testen op alfa-1-antitrypsinedeficiëntie geschikt voor u is.
Beheer en behandeling
Hoe wordt emfyseem behandeld?
Omdat emfyseem in de loop van de tijd kan verergeren en er geen remedie bekend is, is de behandeling gericht op het vertragen van de snelheid van achteruitgang. Het type behandeling hangt af van de ernst van de ziekte.
Stoppen met roken: Als u rookt, stop dan. Dit is de belangrijkste stap die u kunt nemen om uw longen te beschermen. Het is nooit te laat om te stoppen. Uw arts kan u helpen bij het vinden van de beste manier om te stoppen met roken voor u.
Medicijnen voor luchtwegverwijders: Deze geneesmiddelen ontspannen de spieren rond de luchtwegen. Ze worden vaak gebruikt om astma te behandelen. Luchtwegverwijders, toegediend via inhalatiemiddelen in de hand, produceren meer directe resultaten en hebben minder bijwerkingen dan orale medicatie.
Ontstekingsremmende medicatie: Deze medicijnen verminderen ontstekingen in de luchtwegen. Bijwerkingen op de lange termijn van deze geneesmiddelen zijn onder meer osteoporose, hypertensie, hoge bloedsuikerspiegel en herverdeling van vet.
Zuurstof therapie: Zuurstoftherapie wordt voorgeschreven aan patiënten bij wie de longen onvoldoende zuurstof naar het bloed krijgen (hypoxemie). Deze patiënten kunnen onvoldoende zuurstof uit de buitenlucht opnemen en moeten meer zuurstof krijgen via een machine (een neuskatheter of een gezichtsmasker).
Chirurgie voor longvolumereductie: Chirurgie voor het verkleinen van het longvolume houdt in dat een deel van het zieke longweefsel wordt verwijderd en vervolgens het resterende weefsel wordt samengevoegd. Dit kan de druk op de ademhalingsspieren verlichten en de longelasticiteit (of rek) helpen verbeteren. De resultaten van de operatie zijn veelbelovend. Niet alle patiënten met emfyseem komen in aanmerking voor deze operatie.
Wat zijn enkele tips voor het beheersen van emfyseem?
De beste manier om verdere problemen te voorkomen of te verminderen, is door luchtweginfecties te voorkomen door:
- Goede methoden voor het wassen van de handen toepassen
- Dagelijks tanden poetsen en flossen, en een antibacteriële mondspoeling gebruiken na de maaltijd
- Ademhalingsapparatuur schoon houden
- Je huis schoon en stofvrij houden
- Elk jaar een griepprik halen
- Het volgen van een door een arts voorgeschreven oefenprogramma
- Vermijd irriterende stoffen zoals:
- Sigarettenrook
- Uitlaatgassen
- Sterke parfums
- Schoonmaakproducten
- Verf/lak
- Stof
- Stuifmeel
- huidschilfers van huisdieren
- Vervuiling
Discussion about this post