- Het langdurig innemen van het medicijn tirzepatide (Mounjaro en Zepbound) kan van cruciaal belang zijn voor het behouden van gewichtsverlies, zo blijkt uit een nieuwe studie.
- Zowel de mensen die dit medicijn gebruikten als een controlegroep die een placebo gebruikte, behielden enig gewichtsverlies tijdens de onderzoeksperiode, maar degenen die het medicijn gebruikten verloren extra gewicht.
- Onderzoekers zeggen dat de studie het belang onderstreept van het aanbrengen van levensstijlveranderingen in combinatie met afslankmedicijnen.
Mensen die het afslankmedicijn tirzepatide blijven gebruiken, ervaren betere resultaten, zowel bij het afvallen als bij het afhouden ervan, vergeleken met degenen die het medicijn voor een beperkte duur gebruiken, zo blijkt uit een nieuwe studie.
Uit eerdere fase drie klinische onderzoeken bleek dat het medicijn tirzepatide, dat wordt verkocht onder de merknamen Mounjaro en het onlangs goedgekeurde Zepbound, na 72 weken resulteerde in een gewichtsverlies van 20% of meer vergeleken met een controlegroep die een placebo slikte.
Deze nieuwe fase drie-studie kostte 670 deelnemers en duurde in totaal 88 weken. Alle deelnemers werden gedurende 36 weken behandeld met tirzepatide. Vervolgens werden de deelnemers willekeurig toegewezen aan een extra jaar behandeling of aan een placebo-injectie.
De onderzoekers meldden dat degenen die het medicijn bleven gebruiken nog eens 5% van hun totale gewicht verloren, wat neerkomt op ongeveer 25% in totaal. Terwijl de placebogroep enig gewichtsverlies behield, hoewel ze 14% van hun gewicht terugkregen, rapporteerden de onderzoekers van Weill Cornell Medicine en NewYork-Presbyterian in New York.
Deze studie werd gesponsord door Eli Lilly and Company, de fabrikant van zowel Mounjaro als Zepbound.
Hoe tirzepatide werkt voor gewichtsverlies
Tirzepatide behoort tot een klasse geneesmiddelen die bekend staat als glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptoragonisten, waaronder geneesmiddelen zoals semaglutide, die worden verkocht onder de namen Wegovy en Ozempic.
Tirzepatide verschilt echter op een aantal belangrijke manieren van semaglutide.
“Tirzepatide is een enkel molecuul dat zich niet alleen aan de GLP1-receptor bindt en deze activeert, maar ook aan een tweede receptor – de glucose-afhankelijke insulinetropische polypeptide (GIP)-receptor”, legt Dr. Dan Maselli uit, arts voor obesitasgeneeskunde en bariatrische endoscopist bij True You. Gewichtsverlies in Atlanta die niet bij het onderzoek betrokken was.
“Activering van de GIP-receptor heeft vergelijkbare effecten als activering van de GLP1-receptor, en het synergetische effect van deze dubbele binding verklaart waarschijnlijk waarom gewichtsverlies door tirzepatide belangrijker is dan gewichtsverlies door semaglutide,” vertelde hij ons.
Experts zeggen dat het extra voordeel bij gewichtsverlies mensen het gevoel geeft dat het de moeite waard is om het medicijn te blijven gebruiken.
“Deze studie komt overeen met andere onderzoeken waaruit blijkt dat er een hoge mate van recidive is bij patiënten die afvallen als ze stoppen met de medicatie”, zegt Dr. Mir Ali, een bariatrische chirurg en medisch directeur van het MemorialCare Surgical Weight Loss Center van het Orange Coast Medical Center in Californië, die niet bij het onderzoek betrokken was.
“Studies hebben aangetoond dat Tirezepatide meer gewichtsverlies veroorzaakt dan andere medicijnen, zelfs Ozempic. Wanneer patiënten goede resultaten op het gebied van gewichtsverlies zien, is de kans groter dat ze het behandelplan voortzetten”, vertelde hij ons.
De belangrijke bevindingen uit het gewichtsverliesonderzoek van Mounjaro
Dit medicijn zorgt, net als bij andere soortgelijke medicijnen, voor het grootste deel van het gewichtsverlies in de eerste maanden na het starten van de behandeling.
Daarna is het gewichtsverlies stapsgewijs, dus een onderzoek dat aantoont hoe belangrijk het is om het medicijn te blijven gebruiken voor het behoud van het gewichtsverlies is van cruciaal belang, zeggen experts.
“De proef was leerzaam over de mogelijkheden en beperkingen van tirzepatide,” zei Maselli. “We kunnen hier zien dat mensen in de loop van het volgende jaar niet alleen blijven afvallen, maar ook verbeteringen zien in metingen van cardiometabolische ziekten – zoals insulineresistentie (bijvoorbeeld hemoglobine A1c), cholesterol, body mass index en tailleomtrek. . Deze bevindingen tonen aan dat het medicijn tirzepatide een formidabel hulpmiddel is voor mensen die behandeling voor obesitas zoeken.”
Wat artsen vonden van het Mounjaro-onderzoek
Hoewel het misschien verleidelijk is om te zeggen dat het geen verrassing is dat uit een door een medicijnfabrikant gesponsord onderzoek blijkt dat langdurig gebruik van het medicijn de beste handelwijze is, zeiden de meeste geraadpleegde deskundigen dat de kwaliteit van het onderzoek goed was.
“Deze studie werd gesponsord door en grotendeels geschreven door medewerkers van Eli Lilly en de hoofdauteur en andere auteurs hebben ook zeer sterke banden met de farmaceutische industrie, waarbij veel conflicten zijn gemeld”, aldus Dr. Meredith Warner, orthopedisch chirurg en oprichter uit Baton Rouge, Louisiana. van The Well Theory, die niet bij het onderzoek betrokken was.
Maar over het algemeen vertelde Warner ons dat “de studie een goede power had en dat er geen problemen lijken te zijn met de statistische analyse.”
In plaats daarvan bevestigde dit onderzoek gedeeltelijk wat artsen zeggen dat ze al weten over gewichtsverlies.
“Deze studie versterkte dat obesitas een chronische, complexe, progressieve en recidiverende ziektetoestand is en dat deze medicijnen behandelingen zijn, maar geen genezingen,” zei Maselli. “Tegen de tijd dat de 88 weken voorbij waren, hadden mensen in de placebo-arm van week 36 tot 88 meer dan de helft teruggewonnen van het gewicht dat ze van week 0 tot 36 hadden verloren met tirzepatide. Dit onderstreept wat medische beroepen in de obesitasgeneeskunde hebben begrepen in de nasleep van de semaglutideliteratuur: deze medicijnen moeten op de lange termijn worden voortgezet om verbeteringen in gewicht en cardiometabolische ziekten te behouden.”
“Dit is natuurlijk frustrerend voor patiënten om te horen, omdat velen een medicijn willen inkorten en niet aan hun medicatielijst willen toevoegen dat gepaard gaat met aanzienlijke eigen kosten en verstoringen van de levering.”
Dat gezegd hebbende, veranderingen in levensstijl spelen ook een belangrijke rol bij het herstellen van de metabolische gezondheid, en geen enkel medicijn of medische procedure is een wondermiddel.
“Welke interventie er ook wordt toegepast, als de patiënt geen permanente, langdurige veranderingen in het dieet en de levensstijl doorvoert, kan hij weer op gewicht komen”, zei Ali. “Medicijnen en operaties zijn hulpmiddelen om patiënten te helpen deze veranderingen door te voeren; net als elk ander hulpmiddel kan het, als het op de juiste manier wordt gebruikt, goed werken.”
Discussion about this post