Atorvastatine is een medicijn dat behoort tot een klasse medicijnen die bekend staan als statines, voornamelijk gebruikt om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Misschien neem je dit medicijn als je een hoog cholesterol hebt, een geschiedenis van hartaandoeningen of het risico loopt op cardiovasculaire gebeurtenissen zoals beroertes of hartaanvallen. Hoewel het geneesmiddel atorvastatine over het algemeen veilig en effectief is, kan het bijwerkingen veroorzaken – en de meest ernstige bijwerking is een aandoening die rabdomyolyse wordt genoemd.
Atorvastatine -medicijn wordt ook verkocht onder de merknamen Lipitor, AtorvaliQ of andere namen. In dit artikel zullen we uitleggen wat rabdomyolyse is, waarom deze bijwerking gebeurt, hoe vaak het is, welke symptomen u moet letten en hoe het wordt gediagnosticeerd en behandeld. We zullen u ook helpen uw risico te begrijpen en welke stappen u moet nemen als u zich zorgen maakt.
Rol van atorvastatine -medicijn in het lichaam
Voordat we leren over bijwerkingen, moeten we begrijpen hoe Atorvastatine werkt. Atorvastatine vermindert “slechte” LDL -cholesterol en triglyceriden terwijl het “goed” HDL -cholesterol wordt verhoogd. Dit medicijn werkt door HMG-CoA-reductase te remmen, een enzym in de lever die verantwoordelijk is voor het produceren van cholesterol.
Door cholesterol te verlagen, vermindert atorvastatine het risico op het ontwikkelen van deze ziekten:
- Atherosclerose (vernauwing van slagaders)
- Hartaanvallen
- Cerebrovasculair ongeval (slag)
- Perifere slagaderziekte
Naast hun voordelen is het bekend dat statine-medicijnen zoals atorvastatine soms spierweefsel beïnvloeden, wat leidt tot verschillende graden van spierschade-van milde pijn tot een levensbedreigende toestand genaamd rabdomyolyse.
Wat is rabdomyolyse?
Rabdomyolyse is de ernstigste bijwerking van atorvastatine. Het treedt op wanneer beschadigd spierweefsel snel afbreekt en myoglobine – een eiwit – in de bloedbaan loslaat. Myoglobine kan in zulke grote hoeveelheden zich in nieren verzamelen dat de nieren niet in staat zijn om het effectief te verwerken en uit het lichaam te verwijderen. Te veel myoglobine zal de nieren belemmeren of beschadigen, wat leidt tot acuut nierfalen – een potentieel fatale complicatie.
Hoe rabdomyolyse plaatsvindt:
- Atorvastatine kan de energieproductie in spiercellen verstoren, waardoor ze verzwakt en afbreken.
- Beschadigde spiercellen geven hun stoffen vrij, waaronder myoglobine, creatinekinase (CK), kalium en fosfaat, in het bloed.
- Myoglobine kan de nieren verstoppen en hoge niveaus van kalium kunnen leiden tot abnormale hartritmes.
Veroorzaakt atorvastatine vaak rabdomyolyse?
Het goede nieuws is dat rabdomyolyse zeer zeldzaam is wanneer het medicijn voor atorvastatine alleen wordt gebruikt bij standaarddoses.
Incidentiepercentage: volgens een grote studie gepubliceerd in Journal the Lancet, wordt de incidentie van rabdomyolyse met statinetherapie geschat op minder dan 1 op de 10.000 mensen per jaar.
Het risico neemt echter toe wanneer atorvastatine wordt gecombineerd met andere medicijnen, vooral medicijnen die het statine -metabolisme beïnvloeden (zoals bepaalde antibiotica of antischimmelmiddelen).
Uit een onderzoek in het Journal of Clinical Lipidology bleek dat hoge doses (80 mg/dag) een hoger risico veroorzaken op spiergerelateerde bijwerkingen dan matige of lage doses (10-20 mg/dag).
Symptomen van rabdomyolyse moeten u nooit negeren
Als u het medicijn van het atorvastatine gebruikt, moet u zich bewust zijn van de tekenen van rabdomyolyse. Hoe eerder je het detecteert, hoe beter de kansen om complicaties te voorkomen.
De belangrijkste symptomen zijn:
- Ernstige spierpijn of ongemak, vooral in de schouders, dijen of onderrug
- Spierzwakte
- Donkere, cola-gekleurde urine
- Verminderde urineput
- Vermoeidheid
- Koorts of verwarring in ernstige gevallen
Als u deze symptomen ervaart, vooral na het starten of verhogen van de dosis atorvastatine, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Hoe wordt rabdomyolyse gediagnosticeerd?
Artsen zullen bloed- en urinetests gebruiken om rabdomyolyse te bevestigen.
Veel voorkomende diagnostische tests:
- Creatinekinase (CK): dit is een spierzym dat verhoogd wordt wanneer spieren worden beschadigd. Normale CK -niveaus zijn minder dan 200 U/L, maar rabdomyolyse kan niveaus> 10.000 U/L veroorzaken.
- Myoglobine: dit eiwit wordt gevonden in bloed en urine en is verhoogd in rabdomyolyse.
- Nierfunctietests: ureumstikstof- en creatininegehalte in bloed helpen de nierprestaties te evalueren.
- Urineonderzoek: deze test kan bruine of roodachtige urine vertonen met hoge niveaus van myoglobine en eiwitten.
Hoe wordt rabdomyolyse behandeld?
Behandeling voor rabdomyolyse moet onmiddellijk beginnen om nierschade of falen te voorkomen.
Standaardbehandelingsmethoden zijn onder meer:
- Het onmiddellijk stoppen met het innemen van atorvastatine -medicijn
- Intraveneuze vloeistoffen om myoglobine uit de nieren te spoelen
- Elektrolytbeheer (vooral kalium en calcium)
- Dialyse in ernstige gevallen waarin de nieren beginnen te falen
De meeste mensen herstellen volledig als rabdomyolyse vroeg wordt gevangen en correct wordt behandeld.
Wie loopt een hoger risico om deze bijwerking te krijgen?
Hoewel rabdomyolyse zeldzaam is, verhogen bepaalde factoren uw risico bij het gebruik van atorvastatine -medicijn.
| Risicofactor | Uitleg |
| Hoge dosis (bijv. 80 mg) | Spiertoxiciteit is dosisgerelateerd. |
| Geavanceerde leeftijd | Spierherstel vertraagt met de leeftijd. |
| Nierziekte of leverziekte | Deze organen spelen een belangrijke rol bij het verwerken van statine. |
| Hypothyreoïdie | Onbehandelde schildklieraandoeningen verhogen de spiergevoeligheid. |
| Alcoholmisbruik | Alcoholmisbruik kan spieren en nieren beschadigen. |
| Gebruik van drugs die interactie hebben met atorvastatine | Cyclosporine, erytromycine, azol antischimmelmiddelen of HIV -proteaseremmers |
Als u een van deze risicofactoren heeft, kan uw arts uw spier enzymen vaker volgen of een lagere dosis of een ander statine -medicijn kiezen.
Vergelijk rabdomyolyse met andere bijwerkingen in termen van frequentie
Hoewel rabdomyolyse de ernstigste bijwerking is van atorvastatine, is dit ook de minst veel voorkomende bijwerking. Hier is de vergelijking in termen van frequentie en ernst.
| Bijwerking | Frequentie | Ernst |
| Spierpijn of spierzwakte | Bij ongeveer 10% van de mensen die Atorvastatine -medicijn gebruiken | Deze bijwerking is meestal mild. |
| Leverzymhoogte | In 1-3% van de mensen die Atorvastatin-medicijn gebruiken | Deze bijwerking kan ernstig zijn als het niet wordt aangevinkt. |
| Spijsvertering van streek (misselijkheid, diarree) | Bij 2-5% van de mensen die een atorvastatine-medicijn gebruiken | Deze bijwerking is mild en tijdelijk. |
| Rabdomyolyse | Bij <0,1% van de mensen die een atorvastatine -medicijn gebruiken | Levensbedreigend |
Hoe u uw risico kunt verminderen tijdens het gebruik van het medicijn van atorvastatine
Neem deze stappen om het risico op rabdomyolyse en andere complicaties te verminderen:
- Gebruik de laagste dosis dosis voorgeschreven door uw arts.
- Vermijd grapefruitsap, omdat het interfereert met het statin -metabolisme.
- Vertel uw arts over alle medicijnen en voedingssupplementen die u gebruikt.
- Krijg regelmatige bloedtesten om de leverfunctie en CK -niveaus te controleren als u een hoog risico hebt.
- Drink veel water, vooral als je erg fysiek actief bent of in een heet klimaat leeft.
- Meld meteen elke spierpijn, spierzwakte of donkere urine.
Ik maak me behoorlijk zorgen. Moet ik stoppen met het innemen van atorvastatine -medicijn?
U moet niet stoppen met het innemen van dit medicijn zonder eerst met uw arts te praten. Voor de meeste mensen wegen de voordelen van atorvastatine veel zwaarder dan de risico's. Het stoppen van dit medicijn verhoogt plotseling uw risico op een hartaanval of beroerte. Als u milde spiersymptomen ervaart, kan uw arts voor u een ander statine -medicijn voorschrijven of de dosis drugs aanpassen.
Rabdomyolyse is de ernstigste bijwerking van atorvastatine, maar het is ook zeer zeldzaam. De overgrote meerderheid van de mensen die Atorvastatin -medicijn gebruiken, ervaart deze aandoening nooit. Het kennen van de symptomen, risicofactoren en vroege waarschuwingssignalen zal u echter helpen om veilig te blijven terwijl u geniet van de voordelen van statinetherapie.
Discussion about this post