Waarom veroorzaken atorvastatine spierpijn, gewrichtspijn?

Atorvastatine (andere handelsnamen: Lipitor, Atorvaliq, Caduet) is een algemeen voorgeschreven statinemedicatie voor het beheer van hoog cholesterol en het voorkomen van cardiovasculaire aandoeningen. Door het enzym HMG-CoA-reductase te remmen, verlaagt het geneesmiddel Atorvastatine effectief lage-dichtheid lipoproteïne (LDL) cholesterolspiegels in het bloed. Ondanks de voordelen ervan ervaren veel mensen echter bijwerkingen van atorvastatine, waarbij spierpijn en gewrichtspijn vaak worden gemeld. In dit artikel leert u waarom het medicijn voor atorvastatine spierpijn en gewrichtspijn kan veroorzaken en wat u kunt doen als u deze bijwerkingen tegenkomt.

Statinedrugs en hun primaire functie begrijpen

Om te begrijpen waarom spierpijn en gewrichtspijn optreden, moet u eerst begrijpen hoe het medicijn voor atorvastatine werkt. Statinedrugs zoals Atorvastatineblok HMG-CoA-reductase-Een enzym in de lever die verantwoordelijk is voor het produceren van cholesterol. Door de cholesterolsynthese te verminderen, vermindert atorvastatine de circulerende LDL -cholesterol, wat helpt bij het voorkomen van plaque opbouw in uw slagaders. Dit mechanisme is zeer effectief-studies tonen aan dat het geneesmiddel Atorvastatine LDL cholesterol met 20-60%kan verminderen, afhankelijk van de dosis (meestal 10-80 mg per dag). Deze interferentie met cholesterolproductie kan echter andere biochemische paden in uw lichaam beïnvloeden, wat leidt tot onbedoelde gevolgen zoals spierpijn en gewrichtspijn.

Prevalentie van spierpijn en gewrichtspijn bij het nemen van atorvastatine -medicijn

Spierpijn is een van de meest gerapporteerde bijwerkingen van statine -geneesmiddelen, waaronder atorvastatine. Klinische onderzoeken en gegevens uit de praktijk tonen aan dat 5-10% van de mensen die statinedrugs gebruiken, myalgie ervaren, hoewel sommige observationele studies tarieven melden tot 20%. Gewrichtspijn, hoewel minder gebruikelijk, wordt vaak gemeld naast spierongemak. Uit een onderzoek uit 2019 gepubliceerd in het Journal of Clinical Lipidology bleek bijvoorbeeld dat ongeveer 7% van de gebruikers van atorvastatine artralgie meldde, vaak in combinatie met myalgie.

Mechanismen achter spierpijn

De exacte redenen waarom atorvastatine spierpijn veroorzaakt, worden niet volledig begrepen, maar verschillende mechanismen zijn voorgesteld op basis van onderzoek en klinische waarnemingen.

Verstoring van de productie van co -enzym Q10

Coenzym Q10 (CoQ10) is een essentieel molecuul in de mitochondria van spiercellen, waar energie (ATP) wordt geproduceerd. Eén toonaangevende theorie zegt dat HMG-CoA-reductaseremming niet alleen het cholesterol vermindert, maar ook CoQ10-synthese vermindert, omdat zowel cholesterol als CoQ10 dezelfde metabole route (de meevalonaatroute) delen. Lage COQ10 -niveaus kunnen de mitochondriale functie beïnvloeden, wat leidt tot spiervermoeidheid, spierzwakte en spierpijn. Uit een onderzoek uit 2015 in het tijdschrift Medical Hypotheses bleek dat Statin-drugsgebruikers 20-40% lagere COQ10-niveaus in spierweefsel hadden in vergelijking met niet-gebruikers.

Veranderde spiermembraanstabiliteit

Cholesterol is een hoofdcomponent van celmembranen, inclusief celmembranen in skeletspier. Door het cholesterolgehalte te verlagen, kan atorvastatine spiercelmembranen destabiliseren, waardoor ze meer vatbaar zijn voor schade tijdens fysieke activiteit. Dit kan ontstekingen of microtears activeren, wat resulteert in de pijnlijke of krampsensaties die u kunt voelen.

Ontsteking en immuunrespons

Sommige aanwijzingen suggereren dat statine-geneesmiddelen lage ontsteking in spierweefsel kunnen veroorzaken. Deze ontsteking kan optreden als gevolg van de accumulatie van toxische metabolieten of een immuun-gemedieerde respons op gestresste spiercellen. In zeldzame gevallen kan deze ontsteking escaleren naar myositis of zelfs rabdomyolyse – een zeldzame en ernstige aandoening waarbij spierafbraak betrokken is (die optreedt bij minder dan 0,1% van de gebruikers van atorvastatine).

Mechanismen achter gewrichtspijn

Gezamenlijke pijn als gevolg van atorvastatine is minder bestudeerd dan spierpijn, maar er zijn verschillende plausibele verklaringen.

Secundair effect van spierdisfunctie

Uw gewrichten vertrouwen op omliggende spieren voor stabiliteit en beweging. Als atorvastatine spierzwakte of spierstijfheid veroorzaakt, kan dit extra stress op uw gewrichten plaatsen, wat leidt tot ongemak. Als uw dijspieren bijvoorbeeld verzwakken, kunnen uw kniegewrichten compenseren, wat resulteert in pijn in de loop van de tijd.

Systemische ontsteking

Statinedrugs hebben ontstekingsremmende eigenschappen die uw cardiovasculaire systeem ten goede komen, maar paradoxaal genoeg kunnen ze in sommige weefsels gelokaliseerde ontsteking veroorzaken, waaronder gewrichten. Statinemedicijnen kunnen cytokinespiegels (inflammatoire signaalmoleculen) veranderen, wat mogelijk bijdraagt aan artralgie bij gevoelige individuen.

Pees- en ligamentbetrokkenheid

Sommige mensen ervaren pijn die gewrichtsgerelateerd aanvoelt maar voortkomt uit pezen of ligamenten in de buurt van het gewricht. Statinedrugs zijn gekoppeld aan tendinopathie (peesletsel), mogelijk vanwege verminderde collageensynthese – een ander effect van de verstoring van de mevalonaatroute. Deze pijn kan gewrichtspijn nabootsen of verergeren.

Risicofactoren voor het ervaren van deze bijwerkingen

Niet iedereen die Atorvastatin -medicijn gebruikt, zal spier- of gewrichtspijn ervaren. Bepaalde factoren verhogen uw risico:

Leeftijd: als u ouder bent dan 65, stijgt uw risico door de natuurlijke afname van spiermassa en mitochondriale functie.
Dosis dosis: hogere doses (bijv. 80 mg) veroorzaken eerder symptomen dan lagere doses (bijv. 10 mg).
Lichamelijke activiteit: als u zeer actief bent, kunnen uw spieren kwetsbaarder zijn voor COQ10 -uitputting of celmembraanstress.
Geneesmiddelinteracties: medicijnen zoals fibraten (merknamen: tricor, lopid, lipofen, antara), bepaalde antibiotica (bijv. Erytromycine; merknamen: erytrocine, ery-Tab, iloson, ERYPED), of antischimmelmiddelen kunnen de atorgastatine-niveaus in uw bloed verhogen, bijwerkingen.
Genetica: varianten in het SLCO1B1 -gen, dat de opname van de statine in cellen reguleert, zijn gekoppeld aan een hoger risico op myalgie.

Atorvastatine vergelijken met andere statine -medicijnen

Veroorzaakt atorvastatine meer spierpijn en gewrichtspijn dan andere statine -medicijnen? Het antwoord is niet duidelijk. Lipofiele statine -geneesmiddelen zoals atorvastatine en simvastatine dringen spierweefsel gemakkelijker door dan hydrofiele statine -geneesmiddelen zoals rosuvastatine of prappastatine, waardoor het risico op myalgie toeneemt. Een meta-analyse uit 2018 in het tijdschriftcirculatie wees uit dat atorvastatine een iets hogere myalgie (9%) had in vergelijking met rosuvastatine (7%), hoewel verschillen niet altijd statistisch significant waren. Rapporten van gewrichtspijn zijn minder consistent bij statine-geneesmiddelen, wat suggereert dat het mogelijk meer specifiek is dan drugsspecifiek.

Uit gegevens van het bijwerkingsgebeurtenisrapportagesysteem (FAERS) van Food and Drug Administration van de VS blijkt dat tussen 2004 en 2020 het geneesmiddel Atorvastatine verantwoordelijk was voor meer dan 15.000 meldingen van spiergerelateerde bijwerkingen, waarbij myalgie het meest voorkomt. Joint Pain -rapporten waren minder maar nog steeds opmerkelijk.

Wat moet u doen als u deze bijwerkingen ervaart?

Als u spierpijn of gewrichtspijn ervaart tijdens het gebruik van atorvastatine -medicijn, is dit wat u moet doen:

Raadpleeg uw arts: meld onmiddellijk bijwerkingen. Uw arts kan CK -niveaus controleren of uw drugsdosis aanpassen.
Overweeg om COQ10-supplementen te nemen: Sommige studies suggereren dat 100-200 mg CoQ10-supplement dagelijks myalgie kan verlichten.
Schakel statine -geneesmiddelen: een hydrofiel statine -medicijn zoals rosuppastatine kan bijwerkingen verminderen.
Monitor Oefening: Verminder de inspanningsintensiteit tijdelijk om te zien of bijwerkingen verbeteren.
Drink voldoende water: voldoende water drinken ondersteunt spierherstel.

Spierpijn en gewrichtspijn veroorzaakt door atorvastatine -medicijn verdwijnen soms zelf, vooral als de symptomen mild zijn. Voor sommige individuen blijft het ongemak echter bestaan en vereist interventie. Als de pijn gerelateerd is aan het medicijn van atorvastatine, verbetert dit vaak binnen een paar weken na het stoppen met het innemen van dit medicijn.

Het is belangrijk om uw arts te raadplegen voordat u wijzigingen in uw medicatie aanbrengt. De arts zal helpen bij het bepalen van de beste actie, of het nu gaat om het aanpassen van de dosering van de geneesmiddelen, overschakelen naar een ander statine -medicijn of het overwegen van een alternatieve behandeling.