Overzicht
Wat is constipatie bij kinderen?
Kinderen met constipatie hebben minder dan twee stoelgangen per week. Als ze een stoelgang hebben, is de ontlasting hard, droog, klein en moeilijk of pijnlijk om te passeren.
Welke kinderen hebben last van constipatie?
Tot 10% van de kinderen zal op enig moment constipatie hebben. Andere factoren zijn de volgende:
- Obstipatie komt iets vaker voor bij jongens.
- Kinderen met ontwikkelingsachterstanden, gedragsproblemen of problemen met de anus of het rectum kunnen last hebben van chronische (langdurige) obstipatie.
- Oudere kinderen en tieners kunnen verstopt raken als hun dieet niet voldoende vezelrijk voedsel en water bevat.
- Kinderen die de leeftijd hebben om zindelijk te worden, kunnen in hun ontlasting blijven zitten.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt constipatie bij kinderen?
Kinderen raken vaak verstopt omdat ze de ontlasting vasthouden. Als gevolg hiervan absorbeert de dikke darm te veel vocht en wordt de ontlasting droog en moeilijk te passeren. Kinderen kunnen de ontlasting vasthouden omdat ze:
- Ze willen niet stoppen met wat voor activiteit ze ook doen, zoals spelen.
- Zijn beschaamd om een openbare badkamer te gebruiken.
- Zijn bang dat de stoelgang pijnlijk zal zijn.
- Zijn nerveus over het leren gebruiken van de badkamer of zijn nog niet ontwikkelingsklaar voor zindelijkheidstraining.
Andere oorzaken van constipatie bij kinderen zijn onder meer:
- Een vezelarm dieet
- Niet genoeg vocht krijgen
- Bepaalde medicijnen, waaronder antacida, anticholinergica voor spierspasmen, narcotica voor pijn en sommige behandelingen voor depressie
- Gezondheidsproblemen waardoor de ontlasting langzaam door de dikke darm beweegt
- Problemen met de manier waarop het maagdarmstelsel werkt
-
Prikkelbare darm syndroom (de dikke darmspier spant zich snel aan)
- Een ziekte die een verlies van eetlust veroorzaakt
- Stress veroorzaakt door school of door veranderingen in routine, weer of reizen
Wat zijn de symptomen van constipatie bij kinderen?
Symptomen van constipatie bij kinderen zijn onder meer:
- Meerdere dagen zonder normale stoelgang
- Pijnlijke, harde ontlasting die moeilijk te passeren is
- Ongewone houdingen en bewegingen, zoals op de tenen staan of lijken te dansen (veroorzaakt door te proberen een stoelgang in te houden)
- Pijn of een opgeblazen gevoel in de buik
- Vervuild ondergoed veroorzaakt door lekken van fecale impactie (ontlasting zit vast in de dikke darm). Dit kan op diarree lijken.
- Urine-incontinentie (urine lekken) omdat ontlasting in de dikke darm tegen de blaas drukt
- Bloeden uit het rectum
- Weinig trek
- Ongewoon chagrijnig gedrag
Diagnose en tests
Hoe wordt constipatie bij kinderen gediagnosticeerd?
Om constipatie bij een kind te diagnosticeren, zal een arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren en een medische geschiedenis afnemen. De arts zal vragen naar het kind:
- Badkamer- en stoelgangpatronen
- Dieet en eetgewoonten
- Zindelijkheidstraining
- Gezondheidsproblemen (indien aanwezig)
- Medicijnen (indien aanwezig).
Tijdens het lichamelijk onderzoek zal de arts de buik van het kind controleren om te zien of deze gezwollen of zacht is, of massa’s of knobbels heeft. De arts kan ook het rectum van het kind onderzoeken om te zoeken naar bloed of verstopping.
De arts kan ook tests bestellen, zoals een röntgenfoto, die ontlasting kan aantonen die zich nog in de dikke darm bevindt. Soms is laboratoriumwerk nodig om te helpen bij de diagnose van een onderliggend gezondheidsprobleem.
Beheer en behandeling
Wat zijn de complicaties van constipatie bij kinderen?
Complicaties van constipatie bij kinderen zijn onder meer:
- Fecale impactie (harde ontlasting pakt de darm en het rectum te strak in om eruit te duwen)
-
Anale kloven (kleine scheurtjes in de anus die bloedingen, jeuk of pijn veroorzaken)
-
Rectale prolaps (het rectum steekt uit de anus)
-
Encopresis (onvermogen om de passage van ontlasting te beheersen, wat leidt tot stoelgangongevallen)
Hoe wordt constipatie bij kinderen behandeld?
Kinderen met constipatie kunnen vaak thuis worden behandeld. Behandelingen omvatten:
- Veranderingen in het dieet, inclusief voldoende drinken en fruit en groenten eten om extra vezels binnen te krijgen;
- Het kind aanmoedigen om regelmatig naar het toilet te gaan, vooral na het eten, door middel van een beloningssysteem;
- Wacht met zindelijkheidstraining totdat de constipatie verdwijnt.
(Gebruik geen klysma’s of laxeermiddelen om het kind te helpen de ontlasting te passeren zonder toestemming van een arts.)
Voor kinderen met complicaties van constipatie zijn de volgende gebruikelijke behandelingen:
- Anale kloven kunnen worden behandeld met crèmes, ontlastingverzachters en warme baden.
- Rectale prolaps kan worden behandeld door een arts die het rectum handmatig terug op zijn plaats duwt.
- Op aanwijzing van een arts kan Miralax of een zetpil met glycerine worden gebruikt.
Kinderen met constipatie moeten het eten of drinken van voedsel met weinig of geen vezels vermijden, zoals:
- Softijs
- Fast food
- Chips
- Kaas
- Bereide gerechten
- Bewerkte voedingsmiddelen
- Overmatige hoeveelheden volle melk
Als deze behandelingen het kind niet helpen, moet hij of zij door een arts worden gezien.
preventie
Hoe kan constipatie bij kinderen worden voorkomen?
De volgende maatregelen kunnen constipatie bij kinderen helpen voorkomen:
- Veranderingen in het dieet, waaronder het verhogen van de waterinname en het overschakelen op vetarme zuivelproducten (indien geschikt voor de leeftijd). Neem contact op met uw arts om te zien of hij of zij sap aanbeveelt. Een arts kan helpen bij het plannen van een dieet met de juiste hoeveelheid vezels om constipatie te behandelen of te voorkomen. Het is nuttig om de inname van verse groenten en fruit te verhogen.
- Een regelmatige toiletroutine plannen
- Regelmatige lichaamsbeweging aanmoedigen
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor kinderen met constipatie?
Obstipatie is meestal tijdelijk en behandelbaar. Met de juiste voeding en vochtinname kan het kind een meer regelmatige stoelgang hebben.
Als het niet wordt behandeld, kan constipatie erger worden. Als de ontlasting in het onderste darmkanaal blijft, wordt deze steeds groter, steviger en droger. Dit maakt het pijnlijker om te passeren, en het kind zal eerder de ontlasting tegenhouden.
Leven met
Wanneer moet ik met mijn kind naar een zorgverlener voor de behandeling van constipatie?
Een kind moet door een arts worden gezien als de symptomen van constipatie langer dan twee weken aanhouden. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als uw kind een van de volgende symptomen heeft:
- Koorts
- braken
- Bloed in de ontlasting
- Gezwollen buik
- Gewichtsverlies
Discussion about this post