Overzicht
Wat is claudicatio intermittens?
Claudicatio intermittens is spierpijn die optreedt wanneer u actief bent en stopt wanneer u rust. In sommige gevallen is de pijn zo intens dat het zelfs eenvoudigere activiteiten zoals lopen verstoort. Claudicatio-gerelateerde pijn treedt op vanwege een afname van de bloedcirculatie, wat kan wijzen op ernstige gezondheidsproblemen.
Mogelijke oorzaken
Waarom komt claudicatio intermittens voor?
Claudicatio intermittens is een probleem met de bloedsomloop waarbij een deel van uw lichaam onvoldoende doorbloeding heeft. Dat gebrek aan bloedstroom, bekend als ischemie (iss-key-me-uh), betekent dat de aangetaste delen van je lichaam niet genoeg zuurstof hebben. Als ischemie te lang duurt, kan dat het getroffen gebied beschadigen en zelfs de aangetaste cellen doen afsterven.
Claudicatio intermittens treft meestal uw benen en dankt zijn naam aan het feit dat het beter wordt als u stopt en rust. Dat gebeurt omdat wanneer je fysiek actief bent, je spiercellen harder werken en meer zuurstof nodig hebben dan je bloed kan leveren. Die cellen hebben niet zoveel zuurstof nodig als je rust, dus er is genoeg aanbod om aan de vraag te voldoen.
Wat veroorzaakt dit symptoom?
De belangrijkste oorzaak van claudicatio intermittens is een aandoening die perifere arterieziekte (PAD) wordt genoemd. Die aandoening treedt op bij atherosclerose, een opeenhoping van een wasachtige substantie die plaque wordt genoemd aan de binnenkant van uw bloedvaten. Naarmate die opbouw erger wordt, is er minder ruimte voor bloed om door die slagaders te stromen.
PAD treedt op wanneer de opbouw van plaque een significante of ernstige vernauwing veroorzaakt van de slagaders die uw ledematen voeden (vooral uw benen). Net zoals een afgesloten rijstrook op een weg ervoor zorgt dat het verkeer langzamer gaat rijden en achteruit rijdt, vertraagt een vernauwing van je bloedvaten de bloedtoevoer naar je ledematen.
Wat kan ik verwachten bij claudicatio intermittens?
Pijn van claudicatio is meestal dof en pijnlijk. Het kan ook voelen alsof uw spieren vermoeid raken, of het kan aanvoelen als een spierspasme of kramp (soms beschreven met de informele term “Charley-paard”). Hoe meer inspanning of activiteit, hoe erger de pijn zal voelen. In sommige gevallen kunt u ook gevoelloosheid voelen omdat de nabijgelegen zenuwen ook niet genoeg doorbloeding hebben.
Een belangrijk detail van claudicatio is dat het alleen de spieren aantast. Het veroorzaakt geen artritis en gewrichtspijn. De pijn zou ook binnen een paar minuten – of zelfs minder – moeten stoppen als u eenmaal stopt om te rusten. Als de pijn in een of meer gewrichten zit of enkele minuten aanhoudt nadat u bent gestopt met rusten, is de kans groter dat dit geen claudicatio intermittens is.
Zorg en behandeling
Welke medische tests zijn waarschijnlijk met dit symptoom?
Hoewel claudicatio intermittens een symptoom is in plaats van een specifieke gezondheidstoestand, zal een zorgverlener waarschijnlijk medische tests bestellen als u dit symptoom heeft. Die tests kunnen de oorzaak van de pijn lokaliseren, ervoor zorgen dat het geen andere aandoening of probleem is en de behandeling helpen begeleiden.
Bij claudicatio intermittens zijn de volgende onderzoeken mogelijk:
Fysiek onderzoek
Bij een lichamelijk onderzoek kijkt een zorgverlener naar verschillende delen van uw lichaam op zichtbare tekenen van een probleem. Naast een visueel onderzoek, zullen ze ook pulsen in uw benen en voeten voelen en naar die pulsen luisteren met een stethoscoop. Een belangrijk teken waar ze naar op zoek zijn, is als de pulsen in je benen of voeten zwakker dan normaal voelen of klinken of onmogelijk te voelen of te horen zijn.
Enkel-arm index
De enkel-armindex (ABI) test meet en vergelijkt de bloeddruk in uw enkel en uw arm. Als de enkeldrukwaarde met een voldoende ruime marge lager is dan de armwaarde, kan dat betekenen dat u claudicatio in één of beide benen heeft.
In veel gevallen zullen zorgverleners die druk meten, u op een loopband laten lopen en de metingen opnieuw uitvoeren nadat u klaar bent met lopen. Door deze metingen te vergelijken, kunt u de ernst van het probleem bepalen (als u het heeft).
arteriogram
Bij deze test wordt een vloeistof, contrast genaamd, geïnjecteerd in een slagader in het gebied (de gebieden) waar claudicatio intermittens mogelijk is. Dat contrast is helder en zichtbaar op een röntgenfoto en kan zorgverleners de bloedsomloop in dat gebied laten zien. Ze kunnen ook vaak een afname van de bloedsomloop zien die optreedt bij claudicatio intermittens.
Andere beeldvormende tests
In sommige gevallen kunnen zorgverleners andere beeldvormende tests proberen die kunnen helpen bij het bepalen van de onderliggende oorzaak van claudicatio intermittens. Waaronder:
-
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI).
-
Computertomografie (CT) scan.
-
Vasculaire echografie.
Hoe wordt dit symptoom behandeld?
Een claudicatiobehandeling kan verschillende vormen aannemen, die allemaal gericht zijn op het verbeteren van de bloedsomloop in de gebieden waar u pijn voelt. Helaas verhoogt claudicatio ook uw risico op ernstige hart- en bloedsomloopproblemen. Daarom omvat de behandeling meestal preventieve maatregelen om die complicaties te voorkomen.
Mogelijke behandelingen zijn de onderstaande.
medicijnen
Geneesmiddelen kunnen vaak een grote rol spelen bij de behandeling van claudicatio intermittens. Deze medicijnen helpen meestal de bloedsomloop te verbeteren of ernstige problemen te voorkomen die waarschijnlijker zijn vanwege claudicatio. Deze omvatten meestal:
- Bloedverdunnende medicijnen. Deze medicijnen verminderen het vermogen van uw bloed om te stollen. Dit is belangrijk omdat het levensbedreigende complicaties helpt voorkomen, zoals een beroerte, longembolie of stolsels die de slagaders in uw benen kunnen ontwikkelen en blokkeren.
- statines. Deze medicijnen verlagen het cholesterolgehalte in uw bloed. Een hoger cholesterolgehalte kan ervoor zorgen dat tandplak zich sneller opbouwt. Het verlagen van die niveaus helpt die opbouw en eventuele gerelateerde complicaties zoals hartaanvallen te voorkomen.
- Medicijnen voor bloeddruk. Deze medicijnen zorgen er meestal voor dat uw bloedvaten ontspannen en verwijden, waardoor de bloedstroom verbetert. Het verbeteren van de bloedstroom kan claudicatio-gerelateerde pijn volledig verlichten of stoppen. Deze medicijnen helpen ook problemen zoals een hartaanval en beroerte te voorkomen.
- Diabetes-controlerende medicijnen. Diabetes heeft een sterk verband met de bloeddruk, het cholesterolgehalte en uw risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen. Uw diabetes onder controle houden met medicatie (als dat nodig is) kan ook hart- en bloedsomloopcomplicaties helpen voorkomen.
Chirurgie of minimaal invasieve procedures
Revascularisatieprocedures, die de bloedstroom herstellen, kunnen de pijn van claudicatio intermittens verlichten of verminderen. Mogelijke procedures zijn onder meer:
- Percutane transluminale angioplastiek: Dit is een minimaal invasieve procedure waarbij een medische zorgverlener een katheter (een lang, buisvormig apparaat) in een groot bloedvat inbrengt, meestal degene aan de bovenkant van uw dij. Vervolgens sturen ze de katheter door uw bloedvaten naar de gebieden waar uw slagaders smal genoeg zijn om claudicatio te veroorzaken. Als ze eenmaal bij het vernauwde gebied zijn, kunnen ze een ballon opblazen om de slagader te verwijden. Ze kunnen ook een stent plaatsen, een steigerachtige structuur die de slagader openhoudt, zodat het bloed er gemakkelijk doorheen kan stromen.
- Bypass operatie. Deze procedure neemt een bloedvat van elders in uw lichaam en gebruikt het om een omweg-achtige route voor bloed te maken om te reizen. Eenmaal op zijn plaats zorgt die bypass voor voldoende bloedstroom om claudicatio intermittens te voorkomen.
- atherectomie. Bij deze procedure wordt een katheter gebruikt om de opbouw van plaque aan de binnenkant van vernauwde slagaders te verwijderen.
Wat kan ik thuis doen om dit symptoom te behandelen?
U kunt verschillende dingen doen om de frequentie van claudicatio intermittens te beperken en de ernst van de pijn te verminderen.
- Oefen regelmatig. Zelfs een activiteit die zo eenvoudig is als wandelen (ten minste 30 minuten, drie of meer keer per week) kan claudicatio intermittens helpen. Een van de belangrijkste problemen met claudicatio intermittens is dat het pijn veroorzaakt tijdens het lopen, waardoor u vaak niet meer wilt lopen. Gebrek aan activiteit verergert claudicatio, waardoor een negatieve, zich herhalende cyclus van verergering van pijn en loopproblemen ontstaat.
- Een gezond gewicht bereiken en/of behouden. Overgewicht kan PAD en de symptomen ervan verergeren, waaronder claudicatio intermittens.
- Eet gezond. Het verbeteren van uw dieet kan helpen bij problemen zoals diabetes (die de ontwikkeling van deze aandoening mogelijk kan vertragen of zelfs voorkomen), hoog cholesterol en hoge bloeddruk.
- Stop met het gebruik van tabaksproducten. Dit omvat sigaretten, sigaren, pijpen, vapen en rookloze tabaksproducten (pruimtabak, snuiftabak).
- Neem uw medicijnen. Dat betekent het volgen van de instructies van uw leverancier en het nemen van medicijnen zoals voorgeschreven, niet alleen wanneer u symptomen heeft. Plotseling stoppen met sommige medicijnen, vooral bloedverdunners, kan het risico op gevaarlijke aandoeningen zoals een beroerte aanzienlijk vergroten.
- Beheer uw stress, angst en geestelijke gezondheid. Je mentale gezondheid kan een grote impact hebben op alle delen van je lichaam, vooral je hart en bloedsomloop.
Hoe kan dit symptoom worden voorkomen?
Veel van de hierboven genoemde dingen die u thuis kunt doen om dit probleem te verhelpen, zijn ook nuttig om claudicatio intermittens te voorkomen. Hoewel het niet altijd mogelijk is om het volledig te voorkomen, kan het mogelijk zijn om het uit te stellen wanneer het zich ontwikkelt. Dat is belangrijk omdat claudicatio intermittens een symptoom is van PAD, wat het risico op problemen zoals hartaandoeningen, hartaanvallen, beroertes en meer aanzienlijk kan verhogen.
De belangrijkste preventieve maatregelen zijn:
- Stop met het gebruik van tabaksproducten of ga ze helemaal niet gebruiken.
- Drink alcohol alleen met mate. Matig alcoholgebruik is één glas per dag bij vrouwen (niet meer dan zeven glazen per week) en twee glazen per dag bij mannen (niet meer dan 14 glazen per week).
- Zorg voor een gezond gewicht.
- Eet gezond.
- Oefen regelmatig.
- Beheer uw stress en mentaal welzijn.
Wanneer de dokter bellen?
Wanneer moet dit symptoom worden behandeld door een arts of zorgverlener?
Als u claudicatio intermittens heeft, is een vroege diagnose en behandeling van groot belang om ernstige problemen in de toekomst te voorkomen of te beperken. Verschillende aandoeningen hebben vergelijkbare symptomen als claudicatio intermittens, maar zijn veel ernstiger. Deze omvatten chronisch compartimentsyndroom, diepe veneuze trombose (DVT) en popliteale arterie-insluitingssyndroom (PAES).
Als u al weet dat u claudicatio intermittens heeft, is uw zorgverlener de beste persoon om mogelijke probleemsignalen uit te leggen, inclusief die welke spoedeisende zorg nodig hebben. Zij zijn de beste om begeleiding te bieden die het beste past bij uw situatie en behoeften. Over het algemeen zijn de volgende tekenen dat u uw arts moet bellen:
- Tekenen van ernstige problemen met de bloedstroom in een van uw ledematen, vooral uw voeten en benen. Deze omvatten als een van uw ledematen opvallend bleek is, kouder of gevoelloos aanvoelt (in sommige gevallen is dit een ernstig teken van een geblokkeerde bloedstroom, wat kan leiden tot amputatie zonder spoedeisende hulp).
- Wonden die langzaam genezen, of nieuwe zweren en zweren.
- Tekenen van infectie, vooral rond een wond of zweer. Deze omvatten roodheid, zwelling, pijn en warmte.
- Pijn op de borst of kortademigheid die tegelijkertijd of kort na pijn in uw benen optreedt.
- Pijn die niet beter wordt als je stopt om te rusten.
- Plotselinge hevige pijn of pijn die zich verplaatst van zijn gebruikelijke locatie.
Claudicatio intermittens is op zichzelf meestal niet gevaarlijk, maar het kan een symptoom zijn van ernstige gezondheidsproblemen en problemen. Het verhoogt ook de kans op het ontwikkelen van andere problemen in de toekomst (vooral zonder behandeling). Als u symptomen van deze aandoening heeft, is het belangrijk om een zorgverlener te raadplegen die deze symptomen kan beoordelen. Met snelle diagnose en zorg is het mogelijk om te voorkomen dat deze aandoening ernstig wordt of ernstige verstoringen in uw leven veroorzaakt.
Discussion about this post