Overzicht
Wat is een gescheurde milt?
Een gescheurde milt treedt op wanneer het oppervlak van dit orgaan gewond is, wat kan leiden tot inwendige bloedingen. Een gescheurde milt kan mogelijk levensbedreigend zijn als deze niet snel wordt behandeld.
De milt is een orgaan ter grootte van een vuist, gelegen in de linker bovenbuik, vlakbij de maag. De milt maakt deel uit van het lymfestelsel, dat infecties helpt bestrijden en ook het bloed filtert.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt een gescheurde milt?
Het oppervlak van de milt wordt beschermd door een weefsellaag die de capsule wordt genoemd. Een verwonding aan deze laag wordt meestal geassocieerd met stomp trauma, maar kan ook optreden bij aandoeningen die splenomegalie (een vergrote milt) veroorzaken.
Verwondingen aan de milt kunnen worden veroorzaakt door:
- Auto-, motor- of fietsongevallen
- Contactsporten zoals voetbal
- Overval
Ziekten die het risico op miltruptuur kunnen verhogen, zijn onder meer:
- Infecties zoals mononucleosis of malaria
- Kankers, zoals lymfoom, die leiden tot een vergrote milt
- Stofwisselingsziekten
- Leverziekte
Wat zijn de symptomen van een gescheurde milt?
Het belangrijkste symptoom van een gescheurde milt is hevige pijn in de buik, vooral aan de linkerkant. De pijn kan ook worden aangeduid (gevoeld in) de linkerschouder en kan het ademen pijnlijk maken.
Andere symptomen die gepaard gaan met een verlaging van de bloeddruk als gevolg van inwendige bloedingen, zijn onder meer:
- Licht in het hoofd voelen
- Verwardheid
- flauwvallen
- Rusteloosheid
- Misselijkheid
- Wazig zien
Diagnose en tests
Hoe wordt een gescheurde milt gediagnosticeerd?
Een gescheurde milt wordt meestal gediagnosticeerd op basis van de geschiedenis van de patiënt en een lichamelijk onderzoek. Als de patiënt stabiel is, wordt vaak een echografie of CT-scan uitgevoerd.
Beheer en behandeling
Hoe wordt een gescheurde milt behandeld?
De behandeling van deze aandoening hangt af van de ernst van de verwonding. In de meest extreme gevallen, waarbij veel bloed verloren is gegaan en de patiënt ernstig ziek is, is een spoedoperatie om de milt te verwijderen (splenectomie) noodzakelijk.
Als het letsel aan de milt niet ernstig is, kunnen minder ingrijpende maatregelen worden genomen. Deze benadering houdt in dat de patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis en hem of haar nauwlettend wordt geobserveerd. Vitale functies en bloedtellingen worden ook nauwlettend gevolgd en een CT-scan kan worden uitgevoerd voor verdere evaluatie. Bij de meeste van deze patiënten hoeft de milt niet verwijderd te worden.
preventie
Kan een gescheurde milt worden voorkomen?
Het is duidelijk dat een gescheurde milt veroorzaakt door een traumatisch letsel niet kan worden voorkomen. Als u echter een aandoening heeft die ervoor kan zorgen dat uw milt opzwelt, waaronder mononucleosis, moet u activiteiten vermijden die het risico op letsel aan de milt kunnen vergroten, zoals contactsporten.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor iemand die een spoedsplenectomie heeft ondergaan?
Zodra de milt is verwijderd of genezen is, kunnen de meeste mensen een normaal leven leiden. Na verwijdering nemen andere organen, waaronder de lever, de functies van de milt over. Patiënten die een splenectomie hebben ondergaan, lopen echter een verhoogd risico op het ontwikkelen van infecties en moeten voorzorgsmaatregelen nemen, zoals op de hoogte blijven van de aanbevolen vaccinaties, waaronder een jaarlijkse griepprik.
Discussion about this post