Overzicht
Wat is coronaire hartziekte?
Coronaire hartziekte is de vernauwing of verstopping van de kransslagaders (hartslagaders), zoals weergegeven in de bovenste afbeelding. Na een interventionele procedure wordt de kransslagader geopend, waardoor de bloedtoevoer naar het hart toeneemt.
Coronaire hartziekte is de vernauwing of blokkering van de kransslagaders veroorzaakt door atherosclerose. Atherosclerose is de opeenhoping van vetafzettingen en ontstekingscellen (plaque genoemd) op de binnenwanden van de slagaders die de bloedtoevoer naar het hart beperken. Zonder voldoende doorbloeding raakt het hart uitgehongerd door zuurstof en essentiële voedingsstoffen die het nodig heeft om goed te werken. Het meest voorkomende symptoom van coronaire hartziekte is angina of pijn op de borst.
Wanneer een of meer van de kransslagaders plotseling volledig verstopt raken, kan een hartaanval (letsel aan de hartspier) optreden. Als de blokkade langzamer optreedt, kan de hartspier kleine collaterale bloedvaten (of omwegen) ontwikkelen voor andere kransslagaders om de bloedstroom om te leiden, en er treedt angina pectoris op.
Een volledige blokkade in een kransslagader heet a totale coronaire occlusieof als het meer dan drie maanden oud is, a chronische totale occlusie.
Beheer en behandeling
Behandeling van coronaire hartziekte
Behandeling voor coronaire hartziekte omvat een combinatie van veranderingen in levensstijl, medicijnen en procedures om geblokkeerde slagaders te openen. Het behandelen van coronaire hartziekte is belangrijk om het risico op een hartaanval te verminderen.
Veelvoorkomende percutane interventionele procedures voor de behandeling van coronaire hartziekte omvatten ballonangioplastiek (PTCA) en het plaatsen van stents of geneesmiddel-eluerende stents. Deze procedures worden als niet-chirurgisch beschouwd omdat ze worden uitgevoerd door een cardioloog via een buis of katheter die in een bloedvat wordt ingebracht, in plaats van door een chirurg via een incisie in de borst.
Een percutane coronaire interventionele (PCI) procedure kan de juiste behandelingsoptie zijn voor patiënten met een slechte bloedstroom door een of meer kransslagaders.
Behandeling van totale coronaire occlusies
De meeste patiënten met een symptomatische totale coronaire occlusie hadden traditioneel een coronaire bypassoperatie (CABG) nodig om de blokkade te behandelen. Totale blokkades van de kransslagader zijn van oudsher de meest uitdagende soorten blokkades om te behandelen met een interventionele procedure.
De opkomst van nieuwe technologie en nieuwe percutane technieken om totale coronaire occlusies te behandelen, stellen ervaren artsen echter in staat om het slagingspercentage van deze behandelingsaanpak aanzienlijk te verbeteren, waardoor het een levensvatbare behandelingsoptie wordt voor patiënten die symptomen ervaren die verband houden met deze blokkades.
Cardiale interventionalisten gebruiken nu speciale voerdraden en katheters die voorzichtig over de totale blokkades worden geleid. De fijne beweging van de voerdraadtip is veel gemakkelijker te controleren dan eerdere voerdraadtips. Bovendien gebruiken artsen in een paar centra in de Verenigde Staten, waaronder de Cleveland Clinic, de “retrograde” benadering, waarbij toegang wordt verkregen tot totale coronaire blokkades vanuit collaterale bloedvaten. Collaterale bloedvaten zijn nieuwe bloedvaten die zich vormen om de bloedstroom rond een blokkade om te leiden en die zich ontwikkelen wanneer de ernst van een blokkade toeneemt.
In de afgelopen jaren zijn de slagingspercentages met de gecombineerde percutane benadering gestegen van ongeveer 60% tot 80-90%, indien uitgevoerd in ervaren centra (in vergelijking met succespercentages van ongeveer 98% voor percutane behandeling van niet-totale blokkades). De retrograde benadering is niet zonder potentiële complicaties, maar het complicatiepercentage is slechts iets hoger dan bij standaard angioplastiek, afhankelijk van de omstandigheden.
Elke patiënt wordt geëvalueerd om te zien welke behandelingsopties het beste zijn, op basis van het type hart- en vaatziekten, de locatie van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en naast elkaar bestaande medische aandoeningen.
Bronnen
Artsen variëren in kwaliteit door verschillen in opleiding en ervaring; ziekenhuizen verschillen in het aantal beschikbare diensten. Hoe complexer uw medische probleem, hoe groter deze kwaliteitsverschillen worden en hoe belangrijker ze worden. Het is duidelijk dat de arts en het ziekenhuis die u kiest voor complexe, gespecialiseerde medische zorg een directe invloed hebben op hoe goed u het doet. Om u te helpen bij het maken van deze keuze, kunt u onze resultaten van onze Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute bekijken.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Cardiologen en chirurgen
Het kiezen van een arts om uw coronaire hartziekte te behandelen, hangt af van waar u zich bevindt in uw diagnose en behandeling. Klik op de volgende links voor meer informatie over secties en afdelingen die patiënten met coronaire hartziekte behandelen:
- Cardiovasculaire geneeskunde
- Afdeling Cardiothoracale Chirurgie
Het Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute biedt gespecialiseerde centra en klinieken voor patiënten voor wie de behandeling de expertise vereist van een groep artsen en chirurgen die zich op een specifieke aandoening richten.
- Geavanceerd centrum voor ischemische hartziekte
- Programma’s en klinieken voor preventieve cardiologie
- Cardiovasculair centrum voor vrouwen
Zie: Over ons voor meer informatie over het Sydell en Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Contact
Als u meer informatie nodig heeft, klik dan hier om contact met ons op te nemen, online te chatten met een verpleegkundige of bel de Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse op 216.445.9288 of gratis op 866.289.6911. Wij helpen u graag verder.
Patiënt worden
- Een afspraak maken
- Plan uw bezoek
- Facturering en verzekering
- Bezoekersvoorzieningen
Behandelingsopties
- Behandelingen voor coronaire hartziekte
Behandelingsgidsen
- Coronaire hartziekte
- Alle behandelgidsen van het Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Diagnostische toetsen
Diagnostische tests worden gebruikt om coronaire hartziekte en de meest effectieve behandelmethode te diagnosticeren.
- Diagnostische testen
Anatomie
- Uw kransslagaders
- Je hart en bloedvaten
Webchats
- Coronaire hartziekte webchats en videochats
- Alle webchats van het Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Videos
- Video’s over coronaire hartziekte en behandelingen
- Alle video’s van het Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Interactieve tools
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactieve hulpmiddelen
Aanvullende informatie en bronnen
- Herstel thuis
- Steungroepen en informatie
-
Bezoek Health Essentials – Lees artikelen over coronaire hartziekte en gezond leven op Health Essentials*
- Volg de webchats en nieuwsberichten van het Hart-, Vaat- en Thoraxinstituut op Twitter*
-
Abonneer u op hart-, vaat- en thoracale eNews*
-
Amerikaanse Hartvereniging*
*Met deze link wordt een nieuw browservenster geopend.
Het opnemen van links naar andere websites impliceert geen goedkeuring van het materiaal op die websites, noch enige associatie met hun exploitanten.
Waarom kiezen voor Cleveland Clinic voor uw zorg?
Onze resultaten spreken voor zich. Bekijk onze feiten en cijfers en als u vragen heeft, aarzel dan niet om ze te stellen.
Discussion about this post