Axillo-subclavia veneuze trombose

Overzicht

Wat is axillo-subclavia veneuze trombose?

Axillo-subclavia veneuze trombose, ook wel Paget-Schroetter-syndroom genoemd, is een zeldzame medische aandoening in de algemene bevolking. Maar het is een van de meest voorkomende vasculaire aandoeningen die jonge, competitieve atleten treft. De aandoening ontstaat wanneer een ader in de oksel (de oksel) of in de voorkant van de schouder (de subclavia-ader) wordt samengedrukt door het sleutelbeen (sleutelbeen), de eerste rib of de omringende spier. Het wordt beschouwd als een type thoracic outlet-syndroom.

Als de persoon zijn of haar arm herhaaldelijk gebruikt en de axillo-subclavia-ader wordt samengedrukt, raakt de ader ontstoken. Na verloop van tijd bouwt fibreus weefsel zich op in de ader. De binnenkant van de ader wordt uiteindelijk te smal om een normale bloedstroom mogelijk te maken. Als gevolg hiervan vormt zich een bloedstolsel.

Symptomen en oorzaken

Wat zijn de symptomen van axillo-subclavia veneuze trombose?

Patiënten met axillo-subclavia veneuze trombose kunnen de volgende symptomen hebben in de aangedane arm en hand:

Plotselinge zwelling
Blauwachtige huidskleur
Zwaarte en pijn

Na verloop van tijd kan de aandoening er ook voor zorgen dat de nek, het gezicht en het gebied rond de ogen gezwollen en gezwollen worden, en het gezicht kan aan de aangedane zijde enigszins blauw zijn.

Diagnose en tests

Hoe wordt axillo-subclavia veneuze trombose gediagnosticeerd?

Uw arts zal waarschijnlijk een reeks beeldvormende onderzoeken gebruiken om het bloedstolsel in uw ader te lokaliseren. U hebt niet al deze tests nodig, maar u kunt er meer dan één hebben. Deze onderzoeken omvatten:

Duplex echografie
Kathetergerichte contrastvenografie
CTA (computertomografie arteriografie)
MRA (magnetische resonantie arteriografie)

Daarnaast kan een vaatspecialist bloedonderzoek laten doen om te zien of een genetische aandoening verantwoordelijk is voor de axillo-subclavia veneuze trombose. Sommige genetische aandoeningen die het bloed vatbaarder maken voor stolling (hypercoaguleerbare syndromen), waaronder factor V Leiden-mutatie, lupus-anticoagulans en andere, kunnen leiden tot axillo-subclavia veneuze trombose. Uw arts zal bloedonderzoeken laten uitvoeren om te meten hoe lang het duurt voordat uw bloed stolt.

Beheer en behandeling

Welke problemen zijn geassocieerd met een onbehandelde axillo-subclavia veneuze trombose?

Risico’s verbonden aan een axillo-subclavia veneuze trombose die niet wordt behandeld, zijn onder meer:

Longembolie – komt voor bij 20% tot 30% van de patiënten
Terugkerende trombose
Posttrombotisch syndroom met aanhoudende pijn en zwelling in de arm
Hartinfarct
Chronische veneuze insufficiëntie
pulmonale hypertensie
Rechtszijdig hartfalen
In zeer zeldzame gevallen kan het nodig zijn de aangedane arm te amputeren

Wat is de behandeling van patiënten met axillo-subclavia veneuze trombose?

Medisch management

De meeste jongvolwassenen met axillo-subclavia veneuze trombose gaan binnen de eerste twee weken naar de huisarts. In dit relatief vroege stadium van de aandoening zijn medicijnen om stolsels op te lossen (trombolytica) meestal succesvol. Het medicijn wordt toegediend via een katheter die in de ader wordt ingebracht. Wanneer er een enkel bloedstolsel is dat de arts duidelijk kan zien tijdens beeldvormende tests, kan de vaatspecialist een techniek gebruiken die mechanische trombectomie wordt genoemd om het stolsel te verbreken of een zuigtrombectomie om het stolsel te verwijderen. Trombectomie wordt meestal gebruikt in combinatie met trombolytische medicatie.

Nadat het stolsel is opgebroken of verwijderd (trombolyse), wordt de behandeling voortgezet met bloedverdunners. Patiënten beginnen met heparine en nemen vervolgens gedurende langere tijd warfarine (coumadine) om te voorkomen dat zich een nieuw stolsel vormt.

Uw arts zal u waarschijnlijk ook laten:

Gebruik een compressiehuls op de aangedane arm
Doe armverhogingen
Vermijd het gebruik van uw arm totdat de symptomen zijn verdwenen
Deelnemen aan fysiotherapie

Chirurgie

De meeste patiënten dienen chirurgische behandeling te ondergaan voor axillo-subclavia veneuze trombose, tenzij ze een stollingsafwijking van het bloed hebben.

In veel gevallen wordt axillo-subclavia veneuze trombose veroorzaakt door abnormaal gevormde botten of bloedvaten. Als dit het geval is, zal uw arts waarschijnlijk een operatie voorstellen om:

Verwijder de rib die het probleem veroorzaakt, evenals de omliggende spieren (voor patiënten met thoracic outlet-syndroom dat compressie van de subclavia-ader veroorzaakt)
Herstel van de bloedstroom door de subclavia-ader (voor patiënten met littekenweefsel of verstopping of een andere trombose)

Hoe snel herstel ik van een operatie?

Patiënten die een operatie ondergaan om een rib te verwijderen, brengen meestal een nacht door in het ziekenhuis. Ze starten in de eerste week na de operatie met fysiotherapie. Binnen een maand zijn de meeste patiënten weer normaal en kunnen ze zelfs meer doen dan voor de operatie.

Hoe effectief is de behandeling van patiënten met axillo-subclavia veneuze trombose?

Als u snel wordt behandeld voor de aandoening, kunt u verwachten dat u volledig herstelt.

Wat voor soort nazorg heb ik nodig?

Het is belangrijk om uw zorg bij een vaatspecialist voort te zetten om te voorkomen dat u nog een bloedstolsel krijgt. Uw arts zal u vertellen hoe vaak u moet worden gezien.

Bronnen

Artsen die behandelen

Artsen variëren in kwaliteit door verschillen in opleiding en ervaring; ziekenhuizen verschillen in het aantal beschikbare diensten. Hoe complexer uw medische probleem, hoe groter deze kwaliteitsverschillen worden en hoe belangrijker ze worden.

Het is duidelijk dat de arts en het ziekenhuis die u kiest voor complexe, gespecialiseerde medische zorg een directe invloed hebben op hoe goed u het doet. Om u te helpen bij het maken van deze keuze, kunt u onze resultaten van onze Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute bekijken.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Specialisten en chirurgen voor vaatgeneeskunde

Het kiezen van een arts om uw vaatziekte te behandelen, hangt af van waar u zich bevindt in uw diagnose en behandeling. De volgende afdelingen en afdelingen van het Hart-, Vaat- en Thoraxinstituut behandelen patiënten met alle soorten vasculaire aandoeningen, inclusief bloedstollingsstoornissen:

Sectie Vasculaire Geneeskunde: voor evaluatie, medisch beheer of interventionele procedures voor de behandeling van vaatziekten. Bovendien omvat het niet-invasieve laboratorium ultramoderne computergestuurde beeldvormingsapparatuur om te helpen bij het diagnosticeren van vaatziekten, zonder extra ongemak voor de patiënt. Bel Vascular Medicine Appointments, gratis 800-223-2273, toestel 44420 of vraag online een afspraak aan.

Afdeling Vaatchirurgie: chirurgische evaluatie voor chirurgische behandeling van vaatziekten, waaronder aorta, perifere slagader en veneuze ziekte. Bel Vaatchirurgie Afspraken, gratis 800-223-2273, toestel 44508 of vraag online een afspraak aan.

U kunt ook gebruik maken van ons MyConsult second opinion consult via internet.

Het Hart-, Vaat- en Thoraxinstituut heeft ook gespecialiseerde centra en klinieken om bepaalde patiëntenpopulaties te behandelen:

Aortacentrum
Trombosecentrum
Wondkliniek onderste extremiteit
MKZ-kliniek
SCAD-kliniek

Lees meer over experts die gespecialiseerd zijn in de diagnose en behandeling van vaat- en arteriële aandoeningen.

Zie Over ons voor meer informatie over het Sydell en Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.

Contact

Als u meer informatie nodig heeft, klik dan hier om contact met ons op te nemen, online te chatten met een verpleegkundige of bel de Miller FamilyHeart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse op 216.445.9288 of gratis op 866.289.6911. Wij helpen u graag verder.

Patiënt worden

Een afspraak maken
Plan uw bezoek
Facturering en verzekering
Bezoekersvoorzieningen

Behandelingsopties

Aanvullende informatie over vasculaire behandelingsopties is te vinden op:

Diensten voor vaatchirurgie
Aorta-operatie
Behandelingen voor halsslagaderziekte
Behandelingen voor perifere slagaderziekte
Behandelingen voor veneuze ziekten
IVC-filters voor bloedstolsels
Viscerale (abdominale) slagaderziektebehandelingen

Behandelingsgidsen

Aorta-aneurysma
May Thurner-syndroom
Thoracic Outlet Syndroom
Ader en vasculair
Alle behandelgidsen van het Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute

Diagnostische toetsen

Diagnostische tests worden gebruikt om coronaire hartziekte en de meest effectieve behandelmethode te diagnosticeren.

Diagnostische testen

Webchats

Onze webchats en videochats geven patiënten en bezoekers nog een kans om vragen te stellen en te communiceren met onze artsen.

Vasculaire ziekte, perifere arteriële ziekte en trombose webchats en videochats
Alle webchats van het Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute

Videos

Video’s over vaatziekten en behandelingen
Alle video’s van het Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute

Interactieve hulpmiddelen

Alle video’s van het Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute

Aanvullende informatie en bronnen

Herstel thuis
Steungroepen en informatie
Bezoek Health Essentials – Lees artikelen over vaataandoeningen en gezond leven op Health Essentials
Volg de webchats en nieuwsberichten van het Hart-, Vaat- en Thoraxinstituut op Twitter*
Abonneer u op hart-, vaat- en thoracale eNews*
Amerikaanse Hartvereniging*

*Met deze link wordt een nieuw browservenster geopend. Het opnemen van links naar andere websites impliceert geen goedkeuring van het materiaal op die websites, noch enige associatie met hun exploitanten.

Waarom kiezen voor Cleveland Clinic voor uw zorg?

Onze resultaten spreken voor zich. Bekijk onze feiten en cijfers en als u vragen heeft, aarzel dan niet om ze te stellen.

Tags: dokters advies online ziekte informatie