Overzicht
De beste methode om een aneurysma te herstellen hangt af van verschillende factoren, waaronder de locatie en vorm van het aneurysma en de fysieke toestand van de patiënt.
Wat is traditionele open chirurgie voor aneurysma’s?
Traditionele open chirurgie als behandeling voor abdominale aorta-aneurysma’s en andere soorten aneurysma’s omvat een lange incisie om toegang te krijgen tot het aneurysma en het te repareren. Onze artsen worden internationaal erkend vanwege hun uitgebreide ervaring met chirurgische benaderingen voor de behandeling van aneurysma’s.
Waarom wordt deze procedure uitgevoerd? Waarom heb ik deze procedure nodig?
Het doel van de behandeling is om het risico op complicaties door aneurysma’s te verminderen. Het grootste risico voor onbehandelde aneurysma’s is breuk, en deze dreiging neemt toe met de grootte van het aneurysma. De beslissing om een aneurysma operatief te behandelen, wordt bepaald door vele factoren, waaronder:
- De aanwezigheid van symptomen, waaronder buikpijn of rugpijn, of pijn in de lies of binnenkant van de dij
- De grootte van het aneurysma, met name de diameter ervan
- Het optreden van snelle aneurysmagroei (als de diameter van het aneurysma meer dan 1 centimeter per jaar groeit)
- De ontwikkeling van een aortadissectie, die kan worden aangekondigd door plotselinge, hevige scherpe pijn in de borst of rug
- De algemene medische toestand van de patiënt
- De aanwezigheid van een bindweefselaandoening, zoals het Marfan-syndroom
Elke patiënt wordt geëvalueerd en de behandeling zal worden aangepast aan de omstandigheden van de patiënt.
Waar wordt de procedure uitgevoerd en wie voert deze procedure uit?
Deze aorta-aneurysmabehandelingsprocedure wordt uitgevoerd in de operatiekamer van het ziekenhuis door een vaatchirurg.
Hoe weet ik of ik in aanmerking kom voor deze procedure?
Om erachter te komen of u in aanmerking komt voor deze procedure, kunt u de afdeling Vaatchirurgie bellen op 216.444.4508 of 800.223.2273 ext. 44508.
Proceduredetails
Hoe bereid ik me voor op de procedure?
Voorafgaand aan de procedure kunnen pre-proceduretests worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat het veilig is om de operatie uit te voeren. Het kan zijn dat u voor de procedure moet stoppen met bepaalde medicijnen. Uw zorgteam zal u specifieke instructies geven om u voor te bereiden op de procedure.
Wat gebeurt er tijdens de procedure?
De chirurg voert de reparatie uit onder algehele narcose. Nadat u de algehele anesthesie heeft gekregen, maakt de chirurg een lange incisie in de huid om de borstkas of de buik te openen (afhankelijk van het gebied waar het aneurysma zich voordoet). De normale segmenten van de aorta boven en onder het uitpuilende gedeelte worden geklemd en het aneurysmale segment wordt geopend. Buizen gemaakt van kunstmatig materiaal, zoals polyester, worden in de slagader in het gebied van het aneurysma geplaatst en op hun plaats vastgemaakt met hechtingen of hechtingen om in wezen een nieuwe aorta te worden. Deze procedure vervangt en herstelt het gebied van de zieke aorta.
Hoe lang duurt de procedure?
De procedure zelf duurt over het algemeen drie tot vier uur, maar de voorbereidings- en hersteltijd voegen enkele uren toe. De operatie kan een minimaal verblijf in het ziekenhuis van vijf tot tien dagen vereisen. Sommige patiënten hebben mogelijk een verblijf in een revalidatiecentrum nodig om hun onafhankelijkheid te herwinnen. Volledig herstel kan vier tot zes weken duren.
Wat gebeurt er na de procedure?
Uw chirurg zal u specifieke instructies geven die u na de operatie moet volgen totdat uw incisie voldoende geneest. Beperkingen kunnen zijn:
- Niet autorijden totdat uw arts dit heeft goedgekeurd (meestal binnen één tot twee weken na de procedure, wanneer u geen pijnstillers meer gebruikt)
- Geen baden totdat de incisies genezen zijn; douches en sponsbaden rond de incisie zijn toegestaan
- Vermijd het tillen van meer dan 10 pond gedurende ongeveer vier tot zes weken na de procedure
Risico’s / voordelen
Wat zijn de risico’s en mogelijke complicaties van de procedure?
Uw arts zal de specifieke risico’s en mogelijke voordelen van de aanbevolen procedure met u bespreken. Uw arts moet zowel open als endovasculaire opties met u bespreken en moet de risico’s en voordelen van beide soorten procedures uitleggen, zodat u uw opties volledig begrijpt. In sommige gevallen is open chirurgie misschien geen optie, terwijl voor andere patiënten endovasculaire reparatie niet haalbaar is.
Dit is over het algemeen een zeer veilige procedure. Zoals bij elke chirurgische ingreep zijn er echter risico’s. Complicaties na een traditionele aneurysma-operatie kunnen hartgerelateerde problemen, zwelling of infecties ter plaatse, of luchtweg- of urineweginfecties zijn. Ernstigere problemen zijn zeldzaam, maar kunnen problemen met de dikke darm, nierproblemen of, nog zeldzamer, verlamming omvatten.
Deze procedure is veilig als de patiënt in goede gezondheid verkeert, maar voor oudere patiënten of patiënten met andere belangrijke gezondheidsproblemen zoals een slecht hart of longziekte, kunnen ze de minimaal invasieve optie overwegen, zoals geadviseerd door hun arts. Ook factoren als leeftijd, hoge bloeddruk en roken verlengen het herstel na een operatie.
Er worden speciale voorzorgsmaatregelen genomen om deze risico’s te verminderen, en er kunnen andere mogelijke risico’s zijn. Stel tijdens uw ontmoeting met uw arts vragen om er zeker van te zijn dat u de risico’s van de procedure begrijpt en waarom de procedure wordt aanbevolen. Lees meer over de resultaten van deze procedure bij Cleveland Clinic.
Zijn er bijwerkingen van de behandeling van een aorta-aneurysma?
Zoals bij elke chirurgische ingreep, zult u zich een paar weken wat vermoeid voelen. U zult wat ongemak hebben in het gebied van de incisie, maar u krijgt pijnstillers om dit te verlichten. Veel patiënten zullen gedurende enkele weken een verminderde eetlust hebben en een aantal patiënten kan rond de tijd van de operatie en het herstel tot 20 pond verliezen. Het is belangrijk om gedurende deze tijd actief te blijven en te blijven proberen om op te staan na het verlaten van het ziekenhuis.
Resultaten van de procedure
Uw arts zal de resultaten van de procedure met u bespreken. Traditionele chirurgie levert zeer goede resultaten op: patiënten leven gemiddeld zo lang als ze zouden hebben zonder aneurysma. Patiënten met aneurysma’s in het algemeen dienen een gezonde levensstijl aan te nemen, zoals letten op hun dieet en het handhaven van een routinematig trainingsregime. Deze personen hebben een verhoogd risico op hartaandoeningen en atherosclerose, en een volledige evaluatie van hun risicoprofiel voor deze ziekten moet worden uitgevoerd in combinatie met het herstel van het aneurysma.
Bronnen
-
VascularWeb (Vereniging van Vaatchirurgen)
Discussion about this post