Gescheurde meniscus: symptomen, oorzaak en behandeling

Overzicht

Een gescheurde meniscus is een van de meest voorkomende knieblessures. Elke activiteit waarbij u uw knie met kracht draait of draait, vooral als u er uw volle gewicht op zet, kan leiden tot een gescheurde meniscus.

Elk van je knieën heeft twee C-vormige stukken kraakbeen die fungeren als een kussen tussen je scheenbeen en je dijbeen (menisci). Een gescheurde meniscus veroorzaakt pijn, zwelling en stijfheid. U kunt ook een blokkering van de kniebeweging voelen en problemen ondervinden bij het volledig strekken van uw knie.

Conservatieve behandeling – zoals rust, ijs en medicatie – is soms voldoende om de pijn van een gescheurde meniscus te verlichten en de blessure de tijd te geven om vanzelf te genezen. In andere gevallen vereist een gescheurde meniscus echter een chirurgische reparatie.

Symptomen van een gescheurde meniscus

Als u uw meniscus heeft gescheurd, heeft u mogelijk de volgende tekenen en symptomen in uw knie:

• Zwelling of stijfheid
• Pijn, vooral bij het draaien of draaien van uw knie
• Moeilijkheden om uw knie volledig te strekken
• Het gevoel alsof uw knie op zijn plaats zit wanneer u hem probeert te bewegen

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Neem contact op met een arts als uw knie pijnlijk of gezwollen is, of als u uw knie niet op de gebruikelijke manier kunt bewegen.

Wat is de oorzaak van het scheuren van de meniscus?

Een gescheurde meniscus kan het gevolg zijn van elke activiteit waarbij u uw knie met kracht draait of draait, zoals agressief draaien of plotseling stoppen en draaien. Zelfs knielen, diep hurken of iets zwaars tillen kan soms leiden tot een gescheurde meniscus.

Bij oudere volwassenen kunnen degeneratieve veranderingen van de knie bijdragen aan een gescheurde meniscus met weinig of geen trauma.

Risicofactoren

Bij het uitvoeren van activiteiten waarbij de knie agressief wordt gedraaid en gedraaid, loopt u het risico op een gescheurde meniscus. Het risico is bijzonder hoog voor atleten – vooral degenen die deelnemen aan contactsporten, zoals voetbal, of activiteiten waarbij draaien betrokken is, zoals tennis of basketbal.

Slijtage aan uw knieën naarmate u ouder wordt, verhoogt het risico op een gescheurde meniscus. Dat geldt ook voor obesitas.

Complicaties van een gescheurde meniscus

Een gescheurde meniscus kan leiden tot het gevoel dat uw knie bezwijkt, uw knie niet normaal kunt bewegen of aanhoudende kniepijn. Het is waarschijnlijker dat u artrose krijgt in de gewonde knie.

Diagnose van een gescheurde meniscus

Een gescheurde meniscus kan vaak worden geïdentificeerd tijdens een lichamelijk onderzoek. De arts kan uw knie en been in verschillende posities brengen, u zien lopen en u vragen te hurken om de oorzaak van uw klachten en symptomen te achterhalen.

Beeldvormende tests

• Röntgenstralen. Omdat een gescheurde meniscus uit kraakbeen bestaat, is deze niet op röntgenfoto’s te zien. Maar röntgenfoto’s kunnen helpen andere problemen met de knie uit te sluiten die soortgelijke symptomen veroorzaken.
• MRI. Deze technologie maakt gebruik van radiogolven en een sterk magnetisch veld om gedetailleerde beelden te produceren van zowel harde als zachte weefsels in uw knie. Het is het beste beeldvormende onderzoek om een ​​gescheurde meniscus te detecteren.

Artroscopie

In sommige gevallen kan uw arts een instrument gebruiken dat bekend staat als een artroscoop om de binnenkant van uw knie te onderzoeken. De arthroscoop wordt ingebracht via een kleine incisie vlakbij uw knie.

Dit apparaat bevat een lamp en een kleine camera, die een vergroot beeld van de binnenkant van uw knie naar een monitor verzendt. Indien nodig kunnen chirurgische instrumenten via de artroscoop of via extra kleine incisies in uw knie worden ingebracht om de scheur bij te snijden of te repareren.

Een afspraak voorbereiden

De pijn en handicap die gepaard gaan met een gescheurde meniscus zorgen ervoor dat veel mensen spoedeisende hulp zoeken. Anderen maken een afspraak met hun huisarts. Afhankelijk van de ernst van uw blessure kunt u worden doorverwezen naar een arts gespecialiseerd in sportgeneeskunde of een specialist in bot- en gewrichtschirurgie (orthopedisch chirurg).

Wat je kunt doen ter voorbereiding

Zorg ervoor dat u vóór een afspraak de volgende vragen beantwoordt:

• Wanneer is het letsel ontstaan?
• Wat deed je op dat moment?
• Was er daarna veel zwelling?
• Heeft u al eerder een knieblessure gehad?
• Zijn uw symptomen aanhoudend of incidenteel?
• Lijken specifieke bewegingen uw symptomen te verbeteren of te verergeren?
• Zit uw knie ooit vast of voelt u zich geblokkeerd wanneer u hem probeert te bewegen?
• Heeft u ooit het gevoel dat uw knie instabiel is of uw gewicht niet kan dragen?

Behandeling van een gescheurde meniscus

Initiële behandeling

De behandeling van een gescheurde meniscus begint vaak conservatief, afhankelijk van het type, de grootte en de locatie van de scheur.

De scheur geassocieerd met artritis verbetert vaak na verloop van tijd met de behandeling van de artritis, dus een operatie is meestal niet geïndiceerd. Veel andere tranen die niet gepaard gaan met blokkering of een blok-naar-knie-beweging zullen na verloop van tijd minder pijnlijk worden, zodat ze ook geen operatie nodig hebben.

Uw arts kan het volgende aanbevelen:

• Rest. Vermijd activiteiten die uw kniepijn verergeren, vooral activiteiten waarbij u uw knie moet draaien, draaien of draaien. Als uw pijn ernstig is, kan het gebruik van krukken de druk van uw knie wegnemen en de genezing bevorderen.
• Ijs. IJs kan kniepijn en zwelling verminderen. Gebruik een coldpack, een zak diepvriesgroenten of een handdoek gevuld met ijsblokjes gedurende ongeveer 15 minuten per keer, waarbij u uw knie omhoog houdt. Doe dit de eerste twee dagen elke vier tot zes uur, en daarna zo vaak als nodig is.
• Medicatie. Vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen ook kniepijn helpen verlichten.

Fysiotherapie

Fysiotherapie kan u helpen de spieren rond uw knie en in uw benen te versterken om het kniegewricht te helpen stabiliseren en ondersteunen.

Chirurgie

Als uw knie ondanks revalidatietherapie pijnlijk blijft of als uw knie blokkeert, kan uw arts een operatie aanbevelen. Het is soms mogelijk om een ​​gescheurde meniscus te repareren, vooral bij kinderen en jonge volwassenen.

Als de scheur niet kan worden gerepareerd, kan de meniscus operatief worden bijgesneden, mogelijk via kleine incisies met behulp van een artroscoop. Na de operatie moet u oefeningen doen om de kracht en stabiliteit van de knie te vergroten en te behouden.

Als u gevorderde, degeneratieve artritis heeft, kan uw arts een knievervanging aanbevelen. Voor jongere mensen die na de operatie klachten en symptomen hebben, maar geen gevorderde artritis, kan een meniscustransplantatie geschikt zijn. Bij de operatie wordt een meniscus uit een kadaver getransplanteerd.

Zorg thuis

Vermijd activiteiten die uw kniepijn verergeren – vooral sporten waarbij u uw knie moet draaien of draaien – totdat de pijn verdwijnt. IJs en vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen nuttig zijn.