Pijn in de onderrug en benen bij liggen: oorzaak en behandeling

Verschillende aandoeningen of ziekten veroorzaken pijn in de onderrug en benen bij het liggen. In dit artikel leer je over de oorzaken van pijn in de onderrug en benen bij het liggen en hoe deze aandoening wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Welke ziekte veroorzaakt pijn in de onderrug en benen bij het liggen?

Een van de volgende ziekten of aandoeningen kan pijn in de onderrug en benen veroorzaken bij het liggen.

1. Ischias

Ischias is een veelvoorkomende oorzaak van lage rug- en beenpijn. Ischias treedt op wanneer de heupzenuw, de langste en grootste zenuw in het lichaam, geïrriteerd of samengedrukt raakt. De heupzenuw vindt zijn oorsprong in de onderrug en loopt door de billen, langs de achterkant van elk been en in de voet. Ischias kan het gevolg zijn van verschillende factoren, waaronder:

• Hernia of hernia: de tussenwervelschijven zijn kussenachtige structuren tussen de wervels in de wervelkolom. Wanneer een tussenwervelschijf hernia of uit zijn plaats glijdt, kan deze tegen de heupzenuw drukken, wat pijn, ontsteking en gevoelloosheid in de onderrug en benen veroorzaakt.

• Spinale stenose: een vernauwing van het wervelkanaal als gevolg van botsporen of verdikte ligamenten kan het ruggenmerg en de zenuwwortels samendrukken, wat leidt tot ischias.

• Spondylolisthesis: een aandoening waarbij een wervel naar voren schuift over de wervel eronder, mogelijk de heupzenuw bekneld en pijn veroorzaakt.

2. Piriformis-syndroom

Het Piriformis-syndroom is een andere mogelijke oorzaak van lage rug- en beenpijn bij het liggen. De piriformis-spier, die zich in de billen bevindt, kan strak, ontstoken of krampachtig worden, wat leidt tot compressie van de heupzenuw. Deze aandoening kan het gevolg zijn van overmatig gebruik van spieren, trauma of anatomische afwijkingen, die pijn in de onderrug en benen veroorzaken.

3. Lumbale radiculopathie

Lumbale radiculopathie, ook bekend als zenuwwortelbotsing of beknelde zenuw, treedt op wanneer een zenuw in de lumbale wervelkolom samengedrukt of geïrriteerd raakt. Deze compressie kan het gevolg zijn van verschillende factoren, waaronder hernia’s, spinale stenose of botsporen. De pijn kan vanuit de onderrug uitstralen naar de billen en langs de benen, en verergert vaak tijdens het liggen.

Diagnose van pijn in de onderrug en benen bij liggen

Om de onderliggende oorzaak van lage rug- en beenpijn bij liggen te diagnosticeren, voeren zorgverleners een uitgebreide evaluatie uit, waaronder:

1. Medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek: de arts zal vragen stellen over de symptomen van de patiënt, de medische geschiedenis en eventuele risicofactoren of triggers. Een lichamelijk onderzoek zal helpen bij het identificeren van gebieden met gevoeligheid, spierzwakte of verminderd bewegingsbereik.
2. Beeldvormingsonderzoeken: Röntgenfoto’s, computertomografie (CT) scans of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) kunnen worden besteld om de wervelkolom en de omliggende structuren te visualiseren, zodat de zorgverlener eventuele afwijkingen of verwondingen kan identificeren die de pijn veroorzaken.
3. Zenuwgeleidingsstudies en elektromyografie (EMG): deze tests helpen bepalen of er zenuwbeschadiging of compressie is of niet, en bieden waardevolle informatie voor het diagnosticeren van aandoeningen zoals ischias of lumbale radiculopathie.

Behandeling van pijn in de onderrug en benen bij het liggen

De behandeling van lage rug- en beenpijn bij liggen hangt af van de onderliggende oorzaak en de ernst van de symptomen. Behandelingsopties kunnen zijn:

1. Conservatieve behandelingen: De eerste behandeling kan bestaan ​​uit rust, ijs en vrij verkrijgbare pijnstillers zoals ibuprofen of paracetamol. Fysiotherapie, inclusief oefeningen om de flexibiliteit en kracht te verbeteren, kan ook worden aanbevolen.
2. Geneesmiddelen op recept: in sommige gevallen worden sterkere voorgeschreven medicijnen zoals spierverslappers, ontstekingsremmende medicijnen of opioïden voorgeschreven voor verlichting op korte termijn. Antidepressiva of anticonvulsiva kunnen ook worden gebruikt om zenuwgerelateerde pijn te beheersen.

3. Injecties: Epidurale steroïde-injecties, zenuwblokkades of triggerpoint-injecties kunnen worden toegediend om ontstekingen te verminderen en tijdelijke verlichting van pijn te bieden.
4. Alternatieve therapieën: sommige patiënten vinden verlichting bij alternatieve therapieën zoals acupunctuur, chiropractische zorg of massagetherapie.
5. Veranderingen in levensstijl: het behouden van een gezond gewicht, het oefenen van een goede houding en het opnemen van regelmatige lichaamsbeweging helpen lage rug- en beenpijn te voorkomen en te verlichten. Ergonomische aanpassingen aan de slaapomgeving, zoals het gebruik van een ondersteunend matras en kussen, kunnen ook het ligcomfort verbeteren.
6. Chirurgische ingreep: In ernstige gevallen of wanneer conservatieve behandelingen geen verlichting bieden, wordt een operatie overwogen. Procedures zoals discectomie, laminectomie of spinale fusie kunnen de onderliggende problemen aanpakken die pijn veroorzaken, zoals hernia’s of spinale stenose.

Concluderend kan pijn in de onderrug en benen bij het liggen worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder ischias, piriformissyndroom en lumbale radiculopathie. Nauwkeurige diagnose en op maat gemaakte behandelplannen zijn cruciaal om de specifieke oorzaak aan te pakken en de symptomen te verlichten. Een combinatie van conservatieve behandelingen, medicatie, alternatieve therapieën, veranderingen in levensstijl en, in sommige gevallen, chirurgie zal patiënten helpen verlichting te vinden van pijn en hun kwaliteit van leven te verbeteren.