Overzicht
Wat is neutropenie?
Neutropenie verwijst naar lager dan normale niveaus van neutrofielen in het bloed. Een neutrofiel is een type witte bloedcel die voornamelijk in het beenmerg wordt aangemaakt. Witte bloedcellen in het algemeen en neutrofielen in het bijzonder zijn belangrijk voor infectiebeheersing in het lichaam.
Neutropenie kan worden geclassificeerd als licht, matig of ernstig, afhankelijk van het aantal neutrofielen in een bloedmonster. Volgens veel normen is de laagste acceptabele limiet voor volwassenen ongeveer 1500 neutrofielen per microliter bloed. (Sommigen stellen de grens op 1800 per microliter.) Het bereik van het aantal neutrofielen bij milde neutropenie is 1.000-1.500; het aantal bij matige neutropenie is 500-1.000; en het aantal bij ernstige neutropenie is minder dan 500.
Neutropenie kan ook worden geclassificeerd als acuut (tijdelijk of kortdurend) of chronisch (langdurig), aangeboren (een aandoening waarmee men wordt geboren) of verworven (een aandoening die zich gedurende een bepaalde periode voordoet).
Wie wordt getroffen door neutropenie?
Neutropenie kan iedereen overkomen. Het is soms het gevolg van een infectie, maar het is ook vaak een gevolg van de behandeling van kanker. Geschat wordt dat 50 procent van de mensen die chemotherapie krijgen neutropenie zal krijgen.
Sommige etnische groepen kunnen neutrofielentellingen hebben in het bereik van 1200 die voor hen als normaal worden beschouwd.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de oorzaken van neutropenie?
Neutropenie gebeurt om een van deze redenen: de neutrofielen worden sneller opgebruikt of vernietigd dan ze worden geproduceerd, of het beenmerg maakt in de eerste plaats niet genoeg neutrofielen aan. Er zijn veel factoren die in deze twee categorieën vallen.
Neutropenie kan worden veroorzaakt door:
- Infecties, waaronder hepatitis, tuberculose, sepsis of de ziekte van Lyme
- Medicijnen, waaronder chemotherapie. Chemotherapie is een van de meest voorkomende oorzaken van neutropenie.
- Kanker en andere bloed- en/of beenmergaandoeningen
- Tekorten aan vitamines of mineralen, zoals vitamine B12, foliumzuur of koper
- Auto-immuunziekten, waaronder de ziekte van Crohn, lupus en reumatoïde artritis
Wat zijn de symptomen van neutropenie?
Neutropenie, vooral in zijn milde vorm, heeft mogelijk geen symptomen. Als er symptomen zijn, kunnen deze zijn:
- Koorts
- zweren
- Zwelling
- Herhaalde infecties
Diagnose en tests
Hoe zal een arts neutropenie diagnosticeren?
De meest gebruikelijke test is een eenvoudige bloedtest die bekend staat als een volledige bloedtelling. In sommige gevallen, zoals wanneer een bepaalde ziekte wordt vermoed, kan de arts uw beenmerg testen.
Beheer en behandeling
Wat zijn de behandelingen voor neutropenie?
Sommige vormen van neutropenie vereisen mogelijk geen behandeling. In het geval van neutropenie met koorts (febriele neutropenie) is behandeling echter noodzakelijk. Uw arts zal u medicijnen voorschrijven om de infectie te bestrijden, zoals antibiotica. Als u febriele neutropenie ontwikkelt, zal uw arts u waarschijnlijk opnemen in het ziekenhuis. U kunt uw antibiotica intraveneus (via een ader) krijgen. Het behandelen van dit type neutropenie is belangrijk. Het niet behandelen van febriele neutropenie kan de dood tot gevolg hebben.
Als neutropenie wordt veroorzaakt door medicatie, kan uw arts u vertellen om te stoppen met de medicatie. Als de oorzaak een onderliggende ziekte is, moet die aandoening worden behandeld (zoals bij een vitaminetekort). Uw arts kan corticosteroïden voorschrijven als u een auto-immuunziekte heeft.
Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven die de aanmaak van witte bloedcellen bevorderen. Deze medicijnen, die meestal als injecties worden toegediend, worden groeifactoren of koloniestimulerende factoren genoemd.
preventie
Hoe kunt u neutropenie voorkomen?
Over het algemeen is het niet mogelijk om neutropenie te voorkomen, vooral de typen waarmee je geboren bent. Als u echter chemotherapie krijgt, kan uw arts u aanraden om injecties met groeifactoren te krijgen om de aanmaak van witte bloedcellen te bevorderen. Bovendien kunnen chemotherapiedoseringen worden uitgesteld of kan de timing worden gewijzigd.
Hoe kunt u infecties voorkomen als u neutropenie heeft?
Het voorkomen van infecties als u neutropenie heeft of dreigt te krijgen, is essentieel. Deze suggesties zouden moeten helpen:
- Was uw handen regelmatig met water en zeep. Was uw handen voor en na het eten, na gebruik van het toilet, na het aanraken van huisdieren of dingen buitenshuis, en nadat u hoest of niest.
- Houd en gebruik een handdesinfecterend middel op alcoholbasis bij u wanneer u het huis verlaat.
- Zorg ervoor dat u zo snel mogelijk de griepprik krijgt, als uw arts zegt dat u dit kunt doen.
- Blijf uit de buurt van mensenmassa’s en mensen die ziek zijn.
- Deel geen eetgerei, kopjes, etenswaren of dranken met andere mensen.
- Deel geen handdoeken, scheerapparaten of tandenborstels met andere mensen.
- Was rauwe groenten en fruit.
- Houd rauw vlees, vis en gevogelte uit de buurt van ander voedsel.
- Gebruik heet water en zeep om de keukenoppervlakken schoon te maken voordat u begint met koken.
- Kook voedsel volledig op de juiste temperatuur.
- Gebruik handschoenen als u in de grond tuiniert of in de tuin werkt.
- Het is het beste om geen huisdierenafval op te halen. Als het toch moet, gebruik dan handschoenen. Was je handen als je klaar bent.
- Gebruik een zachte tandenborstel om je tanden minstens twee keer per dag te poetsen.
- Neem elke dag een douche. Gebruik lotion zodat je huid niet uitdroogt en barst.
- Eet gezond.
- Vertel het uw arts als u tandheelkundig werk nodig heeft, zodat hij of zij indien nodig antibiotica kan voorschrijven voordat het werk wordt gedaan.
- Laat geen piercings of tatoeages zetten.
- Zwem niet in meren of vijvers.
- Vermijd constipatie als je kunt.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor patiënten met neutropenie?
Neutropenie kan worden behandeld, dus de vooruitzichten zijn goed voor de meeste patiënten. Het behandelen en stoppen van de infectie die kan optreden, is erg belangrijk.
Leven met
Wanneer moet ik de dokter bellen over neutropenie?
Als u chemotherapie krijgt of een aandoening heeft die u kwetsbaar maakt voor neutropenie, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts als u:
- Koorts hebben hoger dan 100,4 graden Fahrenheit of 38 graden Celsius
- Moeite hebben met ademhalen
- Diarree hebben
- Pijn, roodheid of zwelling hebben in een deel van het lichaam
- Bent u aan het zweten of heeft u koude rillingen
- Ontwikkel een nieuwe hoest of uw hoest wordt erger
- Heeft u problemen met plassen: pijn, branderig gevoel of vaker plassen?
- Keelpijn of een stijve nek hebben
- Heb vaginale afscheiding of irritatie
- een verstopte neus hebben
- Heb pijn in de buik of het rectum, of een andere vorm van nieuwe pijn
- Ben begonnen met braken
- Zich verward voelen of zich mentaal anders voelen dan normaal
Bronnen
Zijn er middelen voor mensen met neutropenie?
Ja. Deze organisaties zijn onder meer:
- Nationaal Neutropenie Netwerk
- Ernstige chronische neutropenie Internationaal register
- Neutropenia Support Association, Inc.
Discussion about this post