Overzicht
Wat is een tricuspidalisklepaandoening?
Voor meer informatie over klepziekte en de behandeling ervan, zie Klepziekte
De tricuspidalisklep bevindt zich tussen het rechter atrium (bovenste kamer) en rechter ventrikel (onderste kamer). Zijn rol is om ervoor te zorgen dat het bloed in voorwaartse richting stroomt van het rechter atrium naar het ventrikel.
Tricuspidalisklepziekte verwijst naar een abnormale functie van de tricuspidalisklep. Twee soorten tricuspidalisziekte omvatten:
- Tricuspidalisregurgitatie – de klep is lek of sluit niet strak genoeg, waardoor bloed naar achteren over de klep lekt
- Tricuspidalisstenose – de klepbladen zijn stijf en gaan niet ver genoeg open, waardoor de voorwaartse bloedstroom wordt beperkt. Uw arts kan dit een verhoogde drukgradiënt noemen
over de klep, gevonden door echocardiogram of hartkatheterisatie.
Tricuspidalisregurgitatie
Tricuspidalisklepziekte kan worden veroorzaakt door:
- Infectie, zoals reumatische koorts of infectieuze endocarditis
- Een verwijde rechter ventrikel, waardoor de annulus (een ring van taai vezelig weefsel die is bevestigd aan en ondersteunt de bladen van de klep) van de tricuspidalisklep groter wordt
- Verhoogde druk door de tricuspidalisklep (gezien bij pulmonale hypertensie)
- Minder vaak voorkomende oorzaken zijn aangeboren afwijkingen, trauma, carcinoïde hartziekte, tumor, tricuspidalisklepprolaps, Ebstein-afwijking, systemische lupus en trauma.
Tricuspidalisklepziekte, indien veroorzaakt door reumatische koorts, wordt vaak gecombineerd met mitralis- en/of aortaklepziekte.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de symptomen?
Tricuspidalisklepziekte kan lange tijd worden verdragen zonder enige symptomen.
Symptomen kunnen zijn:
- Onregelmatig hartritme (atriale fibrillatie)
- Snel vermoeid (vermoeidheid)
- Een fladderend ongemak in de nek
- Bij een ernstige ziekte, symptomen van hartfalen (pijn in de rechterbuik, kortademigheid, zwelling in de benen of buik, koude huid)
Diagnose en tests
Hoe wordt de ziekte van de tricuspidalisklep gediagnosticeerd?
Tricuspidalisklepziekte kan eerst worden gediagnosticeerd tijdens een lichamelijk onderzoek. De arts zal vaak een geruis horen (abnormale bloedstroom door de klep). Andere tekenen die uw arts kan vinden, zijn een onregelmatige pols en een fladderende of abnormale pulsatie in uw nek (halsader).
Tests die worden gebruikt om klepziekte te diagnosticeren, kunnen zijn:
- Elektrocardiografie (ECG)
- Röntgenfoto van de borst
- Echocardiografie
- Transoesofageale echocardiografie
-
Hartkatheterisatie (hartkatheterisatie of angiogram)
- Radionuclide scans
- Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
- Vind meer informatie over deze diagnostische tests
Beheer en behandeling
Hoe wordt het behandeld?
Medisch management
- Uw arts zal de voortgang van uw klepziekte willen volgen met regelmatige afspraken. Ze kunnen eenmaal per jaar of vaker worden gespreid, als uw arts vindt dat u nauwlettender moet worden gevolgd.
- Uw afspraak omvat een medisch onderzoek. Diagnostische onderzoeken kunnen met regelmatige tussenpozen worden herhaald.
- Uw arts kan medicijnen voorschrijven om uw symptomen te behandelen. Deze medicijnen kunnen medicijnen zijn om hartfalen te behandelen of medicijnen om onregelmatige hartritmes onder controle te houden.
Lanyard en sjabloonhandvat helpen bij het plaatsen van de ring
Chirurgisch beheer
Tricuspidalisklep reparatie
Wanneer klepziekte ernstig is, kan het nodig zijn om de zieke klep te repareren of te vervangen. Tricuspidalisklepreparatie met behulp van een annuloplastiering is de chirurgische benadering van voorkeur voor tricuspidalisregurgitatie en kan worden uitgevoerd voor primaire tricuspidalisziekte of voor gecombineerde gevallen met andere klepchirurgie (mitraal, aorta). Zie illustraties rechts. Voor meer informatie en om de daadwerkelijke operatie te bekijken, zie: Film: Edwards MC³ Tricuspid Annuloplasty*
Wanneer de klep niet kan worden gerepareerd, wordt een klepvervanging uitgevoerd. Vind meer informatie over tricuspidalisklepchirurgie.
Endocarditis preventie
Als u een tricuspidalisklepaandoening heeft, loopt u het risico endocarditis te krijgen, een infectie die schade aan de hartkleppen veroorzaakt (zelfs als uw klep is gerepareerd of vervangen door een operatie). U moet deze richtlijnen volgen:
Anatomisch correct ontwerp voldoet aan de opening van de 3D tricuspidalisklep.
- Vertel uw artsen en tandarts dat u een klepaandoening heeft. Misschien wilt u een kaart met deze informatie bij u hebben.
- Bel uw arts als u symptomen van een infectie heeft (keelpijn, algemene lichaamspijn en koorts). Verkoudheid en griep veroorzaken geen endocarditis. Maar infecties, die dezelfde symptomen kunnen hebben, doen dat wel. Bel dus voor de zekerheid uw arts.
- Zorg goed voor je tanden en tandvlees om infecties te voorkomen. Raadpleeg uw tandarts voor regelmatige bezoeken.
- Neem antibiotica voordat u een procedure ondergaat die bloedingen kan veroorzaken:
- elk tandheelkundig werk (zelfs een eenvoudige gebitsreiniging)
- invasieve tests
- de meeste grote of kleine operaties
Raadpleeg uw arts over het type en de hoeveelheid antibiotica die u moet nemen. Vind meer informatie over preventie van bacteriële endocarditis.
Zoek een arts als u een tricuspidalisklepaandoening heeft
Vind een Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Cardioloog of Chirurg die gespecialiseerd is in de diagnose en behandeling van patiënten met hartklepaandoeningen.
Discussion about this post