Wat u moet weten over azithromycine?

Wat behandelt azithromycine?

Azithromycine kan een breed scala aan bacteriën bestrijden, waaronder veel bacteriën in de Streptokokken familie. Dit medicijn kan de groei van schadelijke bacteriën stoppen.

Artsen gebruiken dit medicijn meestal om milde tot matige infecties van de longen, sinussen, huid en andere lichaamsdelen te behandelen.

Een arts kan azithromycine voorschrijven om de volgende bacteriële infecties te behandelen:

• sinusinfecties gerelateerd aan Moraxella catarrhalis of Streptococcus pneumoniae
• buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie gerelateerd aan Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, of S. pneumoniae
• complicaties van chronische obstructieve longziekte (COPD), gerelateerd aan M. catarrhalis of S. pneumoniae
• sommige huidinfecties die verband houden met Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, of Streptococcus agalactiae
• tonsillitis gerelateerd aan S. pyogenes
• urethritis en cervicitis gerelateerd aan Chlamydia trachomatis
• chancroid genitale ulcera (bij mannen) gerelateerd aan Haemophilus ducreyi
• bepaalde oorinfecties bij kinderen van 6 maanden en ouder, zoals die in verband met: M. catarrhalis

Hoe wordt azithromycine ingenomen?

Azithromycine is een voorgeschreven medicijn. Daarom mogen mensen het niet innemen zonder recept van een arts.

Dit medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een tablet, een orale suspensie-oplossing, een oogdruppel en een injectie. Het beste type en de beste dosering hangt af van de infectie die een persoon heeft.

Mensen kunnen het medicijn met of zonder voedsel innemen. Ze moeten de vloeibare vorm grondig schudden voor gebruik.

Enkele voorbeelden van veel voorkomende doseringen zijn:

Onjuist gebruik van antibiotica kan leiden tot de ontwikkeling van resistente bacteriestammen, waardoor antibiotica niet meer tegen hen werken. Dit wordt antibioticaresistentie genoemd.

Bij het nemen van azithromycine of een ander antibioticum moeten mensen de volgende voorzorgsmaatregelen in acht nemen:

• Neem de volledige antibioticakuur die de arts aanbeveelt, zelfs als u zich beter begint te voelen.
• Gebruik geen antibiotica zonder doktersrecept. Niet alle antibiotica kunnen alle bacteriën behandelen.
• Deel geen antibiotica.
• Neem geen antibiotica volgens een ander doseringsschema dan dat een arts voorschrijft.
• Bel onmiddellijk een arts als er bijwerkingen optreden.
• Ga naar de eerste hulp als u symptomen van een allergische reactie heeft, zoals moeite met ademhalen.

Wat zijn de bijwerkingen van azithromycine?

Zoals alle geneesmiddelen kan azithromycine bepaalde bijwerkingen hebben. Deze bijwerkingen zijn meestal gering. In klinische onderzoeken stopte slechts 0,7% van de mensen met het gebruik van Zithromax vanwege de bijwerkingen.

De meeste bijwerkingen die ertoe leidden dat mensen stopten met het gebruik van dit medicijn, waren gastro-intestinale bijwerkingen, zoals:

• misselijkheid
• braken
• diarree
• pijn in de buik

Minder vaak voorkomende bijwerkingen, die in maximaal 1% van de gevallen voorkomen, zijn onder meer:

• hartkloppingen of pijn op de borst
• zure reflux
• duizeligheid
• hoofdpijn
• vermoeidheid
• vaginitis
• een huiduitslag
• droge huid
• gevoeligheid voor de zon

Ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam, maar kunnen zijn:

• leverbeschadiging, vooral bij mensen met een voorgeschiedenis van levergezondheidsproblemen
• hartritmeveranderingen, wat waarschijnlijker is bij mensen die hartritmemedicatie gebruiken, ouderen en mensen met een laag kaliumgehalte in het bloed
• ernstige allergische reacties

Waarschuwingen over azithromycine

Mensen met myasthenia gravis, een aandoening die spierzwakte veroorzaakt, kunnen verergerende symptomen of ademhalingsproblemen krijgen.

Mensen met een voorgeschiedenis van allergische reacties op macroliden of ketoliden mogen geen azithromycine gebruiken.

Artsen mogen dit medicijn niet voorschrijven om longontsteking te behandelen als een persoon:

• heeft cystische fibrose
• een ziekenhuisinfectie heeft
• heeft bacteriëmie
• verblijf in het ziekenhuis vereist requires
• is ouder of verzwakt
• heeft een aanzienlijk onderliggend gezondheidsprobleem, zoals problemen met het immuunsysteem

Mensen mogen niet vertrouwen op azithromycine om syfilis te behandelen.

Een persoon moet met een arts praten over bestaande hart-, nier- en leveraandoeningen voordat azithromycine wordt ingenomen, inclusief een onregelmatige hartslag en vooral QT-verlenging.

Wat zegt het onderzoek over azithromycine?

Een groot cohortonderzoek uit 2012 vond een kleine toename van het risico op cardiovasculaire sterfte bij mensen die azithromycine gebruikten. Het risico was hoger bij mensen met andere risicofactoren voor hartaandoeningen, zoals het roken van tabak, lage fysieke activiteitsniveaus en een hoge body mass index (BMI).

De studie meldde dat er in vergelijking met amoxicilline 47 extra cardiovasculaire sterfgevallen waren per 1 miljoen azithromycine-recepten. Onder de mensen met het hoogste risico op hartaandoeningen waren er 245 meer sterfgevallen per 1 miljoen kuren azitromycine.

Deze gegevens suggereren dat andere antibiotica, zoals amoxicilline, een veiligere optie kunnen zijn voor mensen met een hartaandoening of bepaalde soorten hartritmestoornissen.

In 2018 waarschuwde de FDA voor langdurig gebruik van azithromycine bij mensen met bepaalde bloedkankers of lymfeklierkankers die stamceltransplantaties hebben ondergaan. Opkomend onderzoek heeft gesuggereerd dat azithromycine het risico op terugval van kanker bij deze mensen kan verhogen.

Na een stamceltransplantatie nemen sommige mensen azitromycine om het risico op een inflammatoire longaandoening, het syndroom van bronchiolitis obliterans genaamd, te verminderen. De FDA heeft azithromycine echter niet goedgekeurd voor dit gebruik.

In zeldzame gevallen kan azithromycine levertoxiciteit veroorzaken. Mensen moeten stoppen met het gebruik van het medicijn en hun arts bellen als ze symptomen van leverproblemen krijgen, waaronder donkere urine, jeuk of gele ogen.

Bij pasgeborenen jonger dan 42 dagen kan azitromycine een gevaarlijke aandoening veroorzaken die infantiele hypertrofische pylorusstenose wordt genoemd. Verzorgers moeten contact opnemen met een arts als een baby geïrriteerd raakt of moet braken tijdens het eten.

Geneesmiddelinteracties

Azithromycine kan een wisselwerking hebben met andere medicijnen die een persoon gebruikt.

Het gebruik van azitromycine tijdens het gebruik van nelfinavir, een geneesmiddel dat helpt bij de behandeling van hiv, kan bijvoorbeeld het risico op leverafwijkingen en gehoorproblemen verhogen.

Azithromycine kan ook de effecten van bloedverdunners zoals warfarine versterken.

Andere geneesmiddelen die kunnen interageren met azithromycine zijn onder meer:

• digoxine, een hartmedicijn
• colchicine, een medicijn tegen jicht
• fenytoïne, een medicijn tegen epilepsie
• antacida die magnesium of aluminium bevatten

Een persoon moet een arts vertellen over alle huidige medicijnen, supplementen en remedies voordat azithromycine wordt ingenomen. Praat altijd met een arts voordat u stopt met het innemen van medicijnen.

Azithromycine kan veilig worden gebruikt tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.

Studies met dieren die zeer hoge doses azithromycine kregen, vonden geen verhoogd risico op een miskraam of geboorteafwijkingen.

Er zijn echter geen onderzoeken van hoge kwaliteit bij zwangere mensen, dus het geneesmiddeletiket stelt momenteel dat “azithromycine alleen tijdens de zwangerschap mag worden gebruikt als dit duidelijk nodig is.”

Azithromycine kan overgaan in de moedermelk en kan gedurende 48 uur aanwezig blijven na de laatste dosis van een persoon. Hoewel het over het algemeen veilig is om te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding, kan azitromycine bij sommige baby’s diarree, braken of huiduitslag veroorzaken.

Een vrouw moet een arts informeren als ze zwanger is, zwanger zou kunnen zijn of borstvoeding geeft voordat ze azithromycine inneemt. Als een zuigeling bijwerkingen krijgt terwijl de moeder azithromycine gebruikt, neem dan contact op met een arts voor advies.

Azithromycine prijs

De merknaamversie van azithromycine (Zithromax) is doorgaans duurder dan de generieke versie.

De prijs van azithromycine kan echter variëren, afhankelijk van de apotheek en elk land.

Azithromycine versus andere antibiotica antibiotic

Azithromycin behandelt veel van dezelfde infecties die geneesmiddelen zoals penicilline en amoxicilline kunnen behandelen.

Een arts kan azithromycine voorschrijven als alternatief voor andere antibiotica, omdat azithromycine doorgaans een kortere kuur vereist. Azithromycine is ook een goede optie voor mensen met een voorgeschiedenis van allergieën voor andere medicijnen, of wanneer andere antibiotica niet werken.

Omdat het risico op hartgezondheidsproblemen groter is met azitromycine dan met sommige andere antibiotica, moeten mensen met hartaandoeningen of aritmieën hun arts vragen of ze een ander antibioticum willen proberen.

Samenvatting

Azithromycine is een antibioticum dat vele soorten bacteriële infecties kan behandelen. Dit medicijn kan ook voorkomen dat deze infecties erger worden of zich verspreiden.

Zoals alle antibiotica heeft azitromycine enkele risico’s, dus het is belangrijk om azitromycine alleen in te nemen onder begeleiding van een medische professional.