De ziekte van Scheuermann, ook bekend als de kyfose van Scheuermann, is een aandoening die meestal begint in de adolescentie, wat een structurele misvorming van de thoracale of thoracolumbale wervelkolom veroorzaakt. De gevolgen van deze ziekte blijven echter vaak bestaan - en soms verergeren – in de volwassenheid. Als u later in het leven rugpijn, stijfheid of houdingskwesties ervaart, kunt u te maken hebben met de langetermijneffecten van de ziekte van Scheuermann.
Wat is de ziekte van Scheuermann?
De ziekte van Scheuermann is een ontwikkelingsstoornis van de wervelkolom waarin de wervels ongelijkmatig groeien. De voorkant van de wervels groeit langzamer dan de achterkant en veroorzaakt wigvormige wervels. Dit probleem resulteert in een overdreven voorwaartse kromming van de wervelkolom, bekend als kyfose. In tegenstelling tot houdingskyfose, die flexibel en corrigeerbaar is met inspanning, is de kyfose van Scheuermann rigide en een structureel probleem.
Deze spinale misvorming ontwikkelt zich meestal tussen de leeftijd van 10 en 16, tijdens perioden van snelle groei. De impact ervan kan echter een leven lang meegaan als het niet wordt behandeld of slecht beheerd tijdens de adolescentie.
Hoe de ziekte van Scheuermann later in het leven presenteert
Veel mensen met de ziekte van Scheuermann bereiken volwassenheid met milde of matige symptomen. Anderen, vooral degenen die een ernstiger kromming hadden of geen goede behandeling hebben ontvangen, kunnen complicaties ontwikkelen. Op de volwassenheid manifesteert de ziekte zich op verschillende manieren:
1. Chronische rugpijn
U kunt aanhoudende rugpijn ervaren, met name in het thoracale of thoracolumbale gebied. Deze pijn verslechtert vaak met langdurig zitten of staan en kan in de nek of onderrug stralen. De pijn komt voort uit:
- Mechanische spanning op spinale spieren en ligamenten
- Degeneratieve schijfziekte
- Facet gewrichtsartritis
- Hernia of spinale stenose in ernstige gevallen
Studies tonen aan dat 20–30% van de volwassenen met de kyfose van Scheuermann chronische pijn kan ontwikkelen. Alleen een minderheid (ongeveer 5-10%) vereisen echter een operatie. De meeste patiënten kunnen symptomen beheren met niet-chirurgische methoden.
2. Verminderde spinale mobiliteit
Naarmate je ouder wordt, kan de stijfheid van kyfose toenemen als gevolg van stijfheid in wervelgewrichten en zachte weefsels. Dit verlies van flexibiliteit kan buigen, tillen en andere dagelijkse bewegingen moeilijker of pijnlijk maken.
3. Neurologische symptomen
Hoewel zeldzame, ernstige of onbehandelde scheuermann's kyfose kan leiden tot compressie van ruggenmerg of zenuwcompressie, vooral als schijfdegeneratie of stenose ontstaat. Je moet kijken naar waarschuwingssignalen zoals:
- Gevoelloosheid, tintelende sensatie of zwakte in benen
- Verlies van coördinatievermogen
- Moeilijkheden lopen
- Blaasdisfunctie of darmdisfunctie
Deze tekenen vereisen onmiddellijke medische aandacht.
4. Posturale vervorming en de psychosociale effecten ervan
De terugvaart kan verergeren met de leeftijd, vooral zonder interventie. Deze misvorming kan uw zelfrespect, geestelijke gezondheid en sociale interacties beïnvloeden, vooral als het chronische pijn of fysieke beperking veroorzaakt.
MRI -onderzoek toont verhoogde schijfdegeneratie bij patiënten met thoracale kyfose in vergelijking met de algemene populatie, vooral bij die ouder dan 40. Bovendien correleren kyfotische misvormingen> 70 graden sterk met verminderde longfunctie en fysiek uithoudingsvermogen.
Risicofactoren voor verslechterende symptomen op volwassen leeftijd
Verschillende factoren beïnvloeden hoe de ziekte van Scheuermann later in het leven vordert:
- De ernst van de kromming in de adolescentie: curven> 60 graden veroorzaken eerder volwassen symptomen.
- Gebrek aan vroege behandeling: bracing of fysiotherapie tijdens de adolescentie kan complicaties voorkomen.
- Fysieke eisen: banen die zwaar tillen vereisen of lange periodes van staan/zitten kunnen pijn verergeren.
- Obesitas: overtollig gewicht verhoogt mechanische stress op uw wervelkolom.
- Roken tabak: deze gewoonte versnelt schijfdegeneratie en schaadt genezing.
- Genetische aanleg: sommige families hebben een hogere neiging tot spinale misvormingen.
Diagnose van de ziekte van Scheuermann op volwassen leeftijd
Als u vermoedt dat u de ziekte van Scheuermann heeft, zal een wervelkolomspecialist een grondige evaluatie uitvoeren, waaronder:
- Lichamelijk onderzoek: de arts zal uw spinale kromming, flexibiliteit, houding en neurologische functie beoordelen.
- Röntgenfoto's: röntgenfoto's onthullen wigvormige wervels (ten minste 5 ° per segment) in drie of meer aangrenzende niveaus en bevestigen rigide kyfose.
- MRI- of CT -scans: deze beeldvormingstests identificeren hernia van schijf, compressie van ruggenmerg of degeneratieve veranderingen.
Behandelingsopties voor de ziekte van Scheuermann bij volwassenen
Het primaire doel van de behandeling op volwassen leeftijd is om symptomen te beheren, de functie te verbeteren en ziekteprogressie te voorkomen. Uw behandelplan kan een combinatie van de volgende maatregelen omvatten.
1. Fysiotherapie
Een fysiotherapieprogramma kan pijn verlichten, de houding verbeteren en wat flexibiliteit herstellen. Je moet je concentreren op:
- Het versterken van spinale spieren van de wervelkolom
- Hamstrings, heupflexoren en borstvoeding strekken
- Verbetering van de stabiliteit
- Ergonomische strategieën voor het dagelijkse leven onderwijzen
Therapie moet worden aangepast aan uw spinale kromming en functioneel niveau.
2. Pijnbeheer
Pijn kan worden gecontroleerd met:
- Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen
- Spierverslappers
- Trigger Point -injecties
- Warmte of koude therapie
- Activiteitsaanpassing
Vermijd langdurige afhankelijkheid van medicijnen, met name opioïden, tenzij onder strikt toezicht.
3. Bracing (beperkt gebruik bij volwassenen)
Hoewel bracing het meest effectief is bij adolescenten, kan het helpen bij geselecteerde volwassenen met matige pijn of functionele instabiliteit. Uw arts kan een spinale orthese voorschrijven voor tijdelijk gebruik tijdens symptomatische flare-ups.
4. Chirurgische interventie
Chirurgie is gereserveerd voor ernstige gevallen waarin de conservatieve behandeling faalt of wanneer er complicaties zich voordoen. Indicaties voor spinale fusie of kyfose correctiechirurgie zijn onder meer:
- Aanhoudende, uitschakelen van pijn
- Kromming> 75–80 graden
- Neurologische beperking
- Snelle progressie van vervorming
Chirurgische correctie brengt risico's met zich mee zoals infectie, hardwarefalen en zenuwletsel, dus het moet zorgvuldig worden afgewogen tegen de verwachte voordelen.
Strategieën voor vooruitzichten op lange termijn en preventie
Je kunt een volledig en actief leven leiden met de ziekte van Scheuermann, zelfs later op de volwassenheid, door deze ziekte te begrijpen en zich te verbinden aan langdurige zorg. Hier zijn maatregelen om uw kwaliteit van leven te behouden:
- Regelmatig oefenen: concentreer je op activiteiten met lage impact zoals zwemmen, wandelen of yoga om de mobiliteit te behouden en gewrichtsstijfheid te verminderen.
- Vermijd langdurig zitten: gebruik ergonomische stoelen, sta regelmatig op en vermijd traag.
- Behoud een gezond gewicht om de mechanische belasting op uw wervelkolom te verminderen.
- Volg de symptomen en ga naar uw arts vroeg naar nieuwe problemen.
- Stop met roken om de gezondheid van het bot en de schijf te verbeteren.
Belangrijke dingen om op te letten:
- Een plotselinge toename van pijn of een verandering in uw kromming
- Neurologische symptomen zoals gevoelloosheid of zwakte
- Verergerende vermoeidheid of kortademigheid
- Geestelijke gezondheidsproblemen vanwege houdingsveranderingen
Als u een van deze tekenen opmerkt, raadpleeg dan een wervelkolomspecialist onmiddellijk.
De ziekte van Scheuermann eindigt niet met de adolescentie. De effecten ervan kunnen op latere leeftijd aanhouden of opkomen, vooral als u een ernstige kromming had of een beperkte behandeling in uw jeugd kreeg. Maar met passende zorg, fysiotherapie en levensstijlaanpassingen, kunt u uw pijn aanzienlijk verminderen, uw houding verbeteren en uw wervelkolom tot ver in oudere leeftijd beschermen.
Discussion about this post