Thyroiditis is de ontsteking van de schildklier-een klein, vlindervormig orgaan aan de basis van de nek. De schildklier speelt een cruciale rol bij het reguleren van ons metabolisme door hormonen zoals thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3) te produceren. Wanneer ontsteking optreedt in de schildklier, kan dit leiden tot een overproductie of onderproductie van deze hormonen, wat een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen veroorzaakt. In dit artikel leggen we de verschillende soorten thyroiditis, hun oorzaken, symptomen, diagnostisch proces en behandelingsopties uit.
Soorten thyroiditis
Artsen classificeren thyroiditis in verschillende soorten, afhankelijk van de oorzaak en het verloop van de ziekte. De meest voorkomende soorten thyroiditis zijn:
Hashimoto's thyroiditis
Deze auto -immuunvoorwaarde treedt op wanneer uw immuunsysteem uw schildklierweefsel ten onrechte aanvalt. Na verloop van tijd leidt deze aanval tot chronische ontsteking en progressieve schade, wat vaak resulteert in hypothyreoïdie (lage schildklierhormoonspiegels). De thyroiditis van Hashimoto is de meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie in ontwikkelde landen.
Subacute thyroiditis
Deze pijnlijke aandoening, ook wel De Quervain's thyroiditis genoemd, volgt meestal een virale infectie. Het veroorzaakt ontsteking die leidt tot lekkage van schildklierhormonen, waardoor het schildklierhormoonniveau in het bloed tijdelijk wordt verhoogd. Na een paar weken kunnen uw hormoonspiegels onder normaal dalen voordat u terugkeert naar balans.
Postpartum thyroiditis
Postpartum thyroiditis ontwikkelt zich bij sommige vrouwen binnen het eerste jaar na de bevalling. Het is een auto -immuunreactie die kan beginnen met symptomen van hyperthyreoïdie en later verschuiven naar hypothyreoïdie. In de meeste gevallen keert de schildklierfunctie uiteindelijk terug naar normaal, maar sommige vrouwen ontwikkelen permanente hypothyreoïdie.
Stille (pijnloze) thyroiditis
Dit type lijkt op postpartum thyroiditis maar komt voor bij mensen die niet zwanger zijn. Het is meestal auto -immuun van oorsprong en kan milde symptomen of helemaal niet veroorzaken. Net als postpartum thyroiditis, kan stille thyroiditis vorderen door fasen van hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie.
Acute (besmettelijke) thyroiditis
Deze zeldzame aandoening is het gevolg van een bacteriële infectie van de schildklier. U kunt plotselinge nekpijn, zwelling en koorts ontwikkelen. Deze aandoening vereist dringende medische aandacht en antibioticabehandeling.
Door geneesmiddelen veroorzaakte thyroiditis
Bepaalde medicijnen, zoals amiodaron, interferon-alfa of lithium, kunnen schildklierontsteking veroorzaken. Door geneesmiddelen geïnduceerde thyroiditis kan zich voordoen als hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie.
Oorzaken van thyroiditis
Thyroiditis kan om verschillende redenen optreden:
- Auto -immuunaanval: aandoeningen zoals de ziekte van Hashimoto of stille thyroiditis omvatten het immuunsysteem dat uw eigen schildkliercellen aanvalt.
- Virale infectie: infectie van de bovenste luchtwegen kan subacute thyroiditis veroorzaken.
- Zwangerschap: hormonale en immuunveranderingen kunnen postpartum thyroiditis veroorzaken.
- Bacteriële infectie: hoewel zeldzaam, kan bacteriële infectie leiden tot acute thyroiditis.
- Medicijnen: sommige medicijnen veranderen immuunresponsen of beschadigen schildklierweefsel direct.
Uw risico neemt toe als u een persoonlijke of familiegeschiedenis van auto -immuunziekten hebt, is vrouwelijk of is recent geboorte.
Symptomen van thyroiditis
De symptomen van thyroiditis zijn afhankelijk van het stadium van ontsteking en het niveau van schildklierhormoon in het bloed.
Hyperthyroid fase
Tijdens deze fase brengt ontstoken schildklierweefsel overtollig hormoon af in de bloedbaan. U kunt deze symptomen ervaren:
- Snelle hartslag of hartkloppingen
- Gewichtsverlies ondanks normale eetlust
- Nervositeit
- Warmtolerantie en zweten
- Tremoren
- Vermoeidheid of spierzwakte
- Menstruatie verandert
Deze hyperthyroid-fase duurt meestal 2-3 weken.
Hypothyroïde fase
Nadat de schildklier zijn opgeslagen hormonen vrijgeeft, kan de productie vertragen. Dit probleem kan leiden tot deze symptomen:
- Vermoeidheid en traagheid
- Gewichtstoename
- Gevoeligheid voor kou
- Constipatie
- Droge huid
- Depressie
- Haarverdunning of haarverlies
- Geheugenproblemen
- Vertraagde hartslag
Deze hypothyroid-fase kan 2-3 maanden duren en wordt in sommige gevallen permanent.
Symptomen bij de nek
Als de schildklier wordt gezwollen, kunt u het gevoel hebben:
- Pijn aan de voorkant van je nek
- Pijn die straalt naar je kaak of oren
- Een gevoel van volheid of strakheid in je keel
- Moeilijkheden slikken
Hoe artsen thyroiditis diagnosticeren
Om thyroiditis te diagnosticeren, begint uw arts met een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Als uw symptomen of bloedtesten schildklierdisfunctie suggereren, kunnen verdere testen zijn:
Bloedtests
Artsen zullen de niveaus meten van:
- TSH (schildklierstimulerend hormoon): dit hormoon bestuurt de schildklier. Laag TSH -niveau suggereert hyperthyreoïdie; Hoog TSH -niveau duidt op hypothyreoïdie.
- Gratis T4 en T3: deze hormonen weerspiegelen de uitvoer van de schildklier.
- Schildklierantilichamen: verhoogd niveau van anti-TPO of anti-thyroglobuline-antilichamen suggereert een auto-immuunvorm van thyroiditis.
Beeldvormingstests
- Schildklier echografie: deze test kan kliergrootte, textuur en knobbeltjes detecteren.
- Radioactive Jodium -opname (RAIU): deze scantechniek meet hoeveel jodium uw schildklier absorbeert. Lage opname suggereert thyroiditis (in tegenstelling tot de ziekte van Graves, die een hoge opname vertoont).
Fijne naaldaspiratie
In zeldzame gevallen, vooral wanneer uw arts acute bacteriële thyroiditis of een schildklierknobbel vermoedt, kan een klein weefselmonster worden genomen voor analyse.
Behandeling van thyroiditis
De behandeling hangt af van het type thyroiditis en uw hormoonspiegels.
Hashimoto's thyroiditis
U hebt langdurige schildklierhormoonvervanging nodig met levothyroxine om uw hormoonspiegels te normaliseren en de symptomen van hypothyreoïdie te verlichten. Artsen zullen uw TSH controleren en uw dosis in de loop van de tijd aanpassen.
Subacute en stille thyroiditis
Dit soort thyroiditis lost meestal op zichzelf op. Tijdens de hyperthyroid -fase kunnen artsen deze medicijnen voorschrijven:
- Beta -blokkers zoals propranolol om hartkloppingen en tremoren te beheersen
- Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) om nekpijn te verlichten
Als de symptomen ernstig zijn, kunnen corticosteroïde geneesmiddelen zoals prednison worden gebruikt om ontstekingen te verminderen.
Wanneer de hypothyroïde fase begint, kan tijdelijke levothyroxine de symptomen helpen verlichten totdat de schildklierfunctie herstelt.
Postpartum thyroiditis
Deze aandoening kan een soortgelijke cursus volgen als stille thyroiditis. Uw arts zal uw hormoonspiegels volgen en als de symptomen hinderlijk of langdurig zijn, kan uw arts tijdelijke hormoonvervanging voorstellen.
Acute thyroiditis
Deze aandoening vereist antibiotica om de infectie en soms chirurgische drainage te behandelen als een abces ontstaat. Mogelijk heeft u ook ziekenhuisopname nodig.
Door geneesmiddelen veroorzaakte thyroiditis
Indien mogelijk kan uw arts het medicijn stoppen dat de oorzaak is en symptomen van hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie behandelen als dat nodig is.
Outlook op lange termijn
De meeste gevallen van thyroiditis verdwijnen binnen 3-4 maanden, maar sommige mensen ontwikkelen permanente hypothyreoïdie en vereisen levenslange behandeling. Met regelmatige monitoring en passende zorg kunt u deze schildklierconditie effectief beheren en complicaties voorkomen.
Discussion about this post