Wat is ebola?

Ebola, of Ebola-virusziekte (EVD), is een ernstige infectie die het vaakst voorkomt in Centraal- en West-Afrikaanse landen. Het begint met koorts, hoofdpijn en andere veel voorkomende symptomen van infectie. Deze worden gevolgd door ernstigere symptomen zoals een verminderde lever- en nierfunctie en bloedingen binnen en buiten het lichaam.

Het virus wordt verspreid door direct contact met lichaamsvloeistoffen van een persoon of dier die besmet is met het virus.Het kan alleen worden gediagnosticeerd met een bloedtest.

Ongeveer de helft van de mensen met EVD sterft eraan. Degenen die overleven, hebben vaak slepende complicaties. Ebola kan een uitdaging zijn om mee om te gaan. Er zijn echter twee medicijnen om het te behandelen en een vaccin om het te helpen voorkomen.

Dit artikel is een overzicht van de infectie met het ebolavirus. Het bespreekt de symptomen en oorzaken van EVD en legt uit hoe de infectie wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Ebola-symptomen en -complicaties

Een persoon die besmet is met het Ebola-virus kan binnen twee dagen tot 21 dagen later ziek worden. Meestal verschijnen symptomen van EVD binnen acht tot tien dagen na blootstelling. Mensen die herstellen van ebola hebben vaak langdurige complicaties.

Symptomen

In het begin lijkt EVD veel op een infectie, zoals griep. Vroege symptomen zijn onder meer:

• Koorts
• Vermoeidheid
• Hoofdpijn
• Verlies van eetlust
• Spierpijn of zwakte
• Keelpijn

De ziekte kan snel erger worden en kan leiden tot:

• Diarree en braken
• Buikpijn
• Uitwendige bloedingen, bijvoorbeeld van het tandvlees
• Interne bloeding, die in de ontlasting kan verschijnen
• onverklaarbare blauwe plekken
• epileptische aanvallen
• Coma

complicaties

Mensen die herstellen van EVD hebben vaak gezondheidsproblemen zoals vermoeidheid, hoofdpijn, spierpijn, problemen met het gezichtsvermogen, gewichtstoename en verlies van eetlust.

Ernstigere complicaties van ebola zijn geheugenverlies, gehoorproblemen en posttraumatische stressstoornis.

Bovendien kan het virus, zelfs nadat de ebola-symptomen zijn verdwenen, nog maanden in het lichaam blijven. Het heeft de neiging om in het zenuwstelsel te blijven, in de ogen en, bij mannen, de testikels – het paar organen dat sperma produceert.

Oorzaken

EVD wordt veroorzaakt door het ebolavirus. Er zijn vier soorten ebolavirus die mensen kunnen infecteren. De meest dodelijke is het Zaïrese ebolavirus.

Tijdens ebola-uitbraken verspreidt het virus zich doorgaans op verschillende manieren van persoon tot persoon:

• Direct contact met lichaamsvloeistoffen, waaronder bloed, sperma, zweet, speeksel, ontlasting, moedermelk en braaksel. door een beschadigde huid of openingen zoals ogen of mond. Er zijn aanwijzingen dat het Ebola-virus negen maanden of langer in lichaamsvloeistoffen kan blijven.
• Voorwerpen aanraken die mogelijk besmet zijn door een ebolapatiënt, zoals spuiten of lakens
• Anale, orale of vaginale seks met een man die EVD heeft gehad

Het is ook mogelijk dat het ebolavirus op mensen kan worden overgedragen door geïnfecteerde apen, apen of fruitvleermuizen.

Diagnose

Omdat Ebola in eerste instantie lijkt op een infectie van een tuinvariëteit, wordt het vaak pas gediagnosticeerd als het vergevorderd is en symptomen zoals lever- of nierproblemen of bloedingen zich ontwikkelen.

EVD wordt gediagnosticeerd met een bloedtest. Zorgaanbieders testen doorgaans op EVD wanneer een persoon beide heeft:

• Symptomen van de ziekte EN
• Blootstelling aan het virus binnen drie weken voordat de symptomen verschenen

Wanneer iemand aan beide criteria voldoet, wordt er een bloedmonster genomen en in een laboratorium onderzocht om te zoeken naar het genetische materiaal van het ebolavirus of tekenen van antilichamen daartegen.

Ondertussen zullen ze waarschijnlijk worden geïsoleerd en de mogelijke infectie zal worden gemeld aan de volksgezondheidsinstanties. Omdat het tot drie dagen kan duren voordat het ebolavirus in het bloed verschijnt, zelfs als er duidelijke symptomen van infectie zijn, moeten mensen die vermoed worden dat ze ebola hebben geïsoleerd blijven en hun bloed laten testen op andere mogelijke infecties, zoals malaria, totdat een diagnose wordt gesteld.

Behandeling en preventie

Gedurende vele jaren nadat Ebola was ontdekt, was de enige manier om het te behandelen het beheersen van de symptomen terwijl de ziekte op zijn beloop was. Hoewel dit soort zorg nog steeds belangrijk is, zijn er nu twee medicijnen voor de behandeling van EVD, evenals een vaccin om dit te voorkomen.

Symptomen beheren

Behandeling voor EVD omvat vaak:

• Toenemende vloeistoffen en elektrolyten. Als een patiënt niet genoeg kan drinken om gehydrateerd te blijven, moet hij mogelijk intraveneus vocht krijgen (via een naald in de huid).
• Zuurstof therapie
• Medicijnen om symptomen zoals koorts, pijn, misselijkheid en tk-bloeddruk te behandelen
• Medicatie voor de behandeling van co-infecties (zoals malaria)

Hoe eerder deze maatregelen worden genomen, hoe groter de kans dat iemand de infectie overleeft.

medicatie

In 2020 keurde de Food and Drug Administration (FDA) twee medicijnen goed voor de behandeling van het Zaïre ebolavirus:

• Ebanga (ansuvimab-zykl)
• Inmazeb (atoltivimab, maftivimab en odesivimab-ebgn)

Beide gebruiken monoklonale antilichamen om de infectie te behandelen. Monoklonale antilichamen zijn door de mens gemaakte eiwitten die lijken op de antilichamen die van nature in het immuunsysteem worden geproduceerd. Omdat ze in een laboratorium worden geproduceerd, kunnen ze worden gemaakt om zich rechtstreeks op specifieke infecties te richten.

preventie

Er zijn twee gelicentieerde ebolavaccins. Ervebo (vaccin tegen ebola in Zaïre) werd in 2019 goedgekeurd door de FDA. Het is een eenmalig vaccin dat is ontworpen om te worden gebruikt tijdens ebola-uitbraken om mensen met een hoog risico op infectie te beschermen – een benadering die bekend staat als ‘ringvaccinatie’.

Mensen die tijdens een uitbraak in aanmerking komen om Ervebo te krijgen, zijn degenen die:

• In de afgelopen 21 dagen nauw contact hebben gehad met iemand die besmet is met ebola of hun lichaamsvloeistoffen, beddengoed of kleding
• Zijn buren, naaste of uitgebreide familieleden of andere gezinsleden van iemand die besmet is met ebola
• Gezondheidswerkers en eerstelijnswerkers die mogelijk in contact komen met ebolapatiënten

Het andere ebolavaccin wordt in twee doses gegeven: Zabdeno (Ad26.ZEBOV) gevolgd door Mvabea (MVA-BN-Filo). Het is goedgekeurd voor baby’s en volwassenen van 1 jaar en ouder. Het is nog niet beschikbaar, maar wordt beoordeeld door de Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) on Immunization van de Wereldgezondheidsorganisatie.

Overzicht

Ebola-virusziekte (EVD) is een infectie die het meest voorkomt in Afrika. In het begin kan het lijken op een minder ernstige infectie, maar naarmate het vordert, kan het lever- en nierproblemen, bloedingen en, in ongeveer de helft van de gevallen, de dood veroorzaken. Ebola wordt gediagnosticeerd met een bloedtest. De behandeling omvat het beheersen van symptomen en medicatie. Twee vaccins zijn in licentie gegeven om de meest dodelijke virussoort, het Zaïrese ebolavirus, aan te pakken, terwijl er nog andere in de maak zijn.

Ebola is uiterst zeldzaam in de Verenigde Staten en andere landen buiten Afrika. Waar het echter gebruikelijk is, draagt ​​het veel stigma. Mensen die herstellen van EVD kunnen moeite hebben met het vinden van werk of worden gemeden door hun gemeenschap. Om te helpen, werkt de Wereldgezondheidsorganisatie aan het opleiden van gezondheidswerkers over hoe ze voor EVD-overlevenden moeten zorgen, inclusief psychosociale diensten zoals counseling.