Overzicht
Wat is ventriculaire tachycardie?
De ventrikels zijn de twee onderste kamers van het hart. Bloed stroomt van de bovenste kamers van het hart (atria) naar de ventrikels, dan gaat het naar de longen en door de aorta om door het lichaam te circuleren. Tachycardie is een hartslag hoger dan 100 slagen per minuut. Een normale hartslag in rust is 60 tot 100 slagen per minuut. Ventriculaire tachycardie begint in de onderste kamers van het hart. De meeste patiënten met ventriculaire tachycardie hebben een hartslag van 170 slagen per minuut of meer.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt ventriculaire tachycardie?
Uw hartslag wordt geregeld door elektrische signalen die over de hartspier gaan. Wanneer er iets misgaat en signalen te snel worden verzonden, kan dit tachycardie veroorzaken. De meeste patiënten met ventriculaire tachycardie hebben een ander hartprobleem, zoals coronaire hartziekte, hoge bloeddruk, een vergroot hart (cardiomyopathie) of hartklepaandoening. De aandoening kan zich ook ontwikkelen na een hartaanval (myocardinfarct) of een hartoperatie vanwege littekenweefsel dat zich op het hart vormt. Andere, niet-hartgerelateerde oorzaken van ventriculaire tachycardie zijn onder meer sommige medicijnen, een onbalans in elektrolyten (de mineralen die het hartritme regelen), te veel cafeïne of alcohol, recreatieve drugs, lichaamsbeweging en bepaalde genetisch overdraagbare aandoeningen. Soms is de oorzaak onbekend. U heeft ook meer kans op ventriculaire tachycardie naarmate u ouder wordt of als u een familiegeschiedenis van hartritmestoornissen heeft.
Wat zijn de symptomen van ventriculaire tachycardie?
Tijdens een episode van ventriculaire tachycardie klopt het hart zo snel dat de bloeddruk daalt, zodat het hart niet genoeg zuurstof naar elk deel van het lichaam kan pompen, en dit is de oorzaak van de symptomen. Hoewel sommige mensen met ventriculaire tachycardie geen symptomen ervaren, zijn de meest voorkomende symptomen duizeligheid, een licht gevoel in het hoofd, hartkloppingen, kortademigheid of pijn op de borst. Wanneer de hartslag extreem hoog is of de ventriculaire tachycardie langer dan een paar seconden aanhoudt, kan dit flauwvallen, bewusteloosheid of hartstilstand en overlijden veroorzaken. Als u onverklaarbaar flauwvallen, duizeligheid, licht gevoel in het hoofd, kortademigheid of hartkloppingen ervaart, moet u worden onderzocht op mogelijke ventriculaire tachycardie. Pijn op de borst, moeite met ademhalen en een snelle polsslag zijn dringende symptomen van een mogelijk fatale ventriculaire tachycardie en u moet onmiddellijk noodhulp zoeken om het risico op hartstilstand en overlijden te voorkomen.
Diagnose en tests
Hoe wordt ventriculaire tachycardie gediagnosticeerd?
- Download een gratis gids over ventriculaire tachycardie
Uw arts zal met u praten over uw symptomen en medische geschiedenis. U zult ook testen ondergaan om te bepalen of u ventriculaire tachycardie heeft. De meest gebruikte test om ventriculaire tachycardie te diagnosticeren is een elektrocardiogram (ECG/EKG). Een ECG registreert de elektrische activiteit van uw hart. Elektroden (kleine plakkerige plekken) worden op uw borst en armen geplaatst om het hartritme te registreren, en het patroon wordt afgedrukt op millimeterpapier. Uw arts wil misschien ook uw hartritme thuis volgen. Dan draagt u thuis 24 tot 48 uur een Holter-monitor.
Normaal hartritme vastgelegd op ECG
Ventriculaire tachycardie geregistreerd op ECG
Uw arts kan u doorverwijzen naar een specialist voor elektrofysiologisch onderzoek. Tijdens de test worden katheters (lange, dunne buisjes) met elektroden door de aderen bij de lies ingebracht en direct in het hart geplaatst. De elektrische activiteit in verschillende delen van het hart wordt geregistreerd, zodat uw arts een kaart van de elektrische impulsen van het hart kan maken en kan zien waar het elektrische probleem begint.
Beheer en behandeling
Welke behandelingen zijn er?
Behandeling voor ventriculaire tachycardie omvat het beheersen van elke ziekte die de aandoening veroorzaakt. Deze behandelingen kunnen het abnormale hartritme verbeteren of voorkomen dat het terugkeert. In noodsituaties kunnen reanimatie, elektrische defibrillatie en IV-medicatie nodig zijn om de hartslag te vertragen. Niet-urgente behandeling omvat meestal radiofrequente katheterablatie (RCA) of een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD).
Radiofrequente katheterablatie
Radiofrequente katheterablatie is een procedure die wordt uitgevoerd door een cardiale elektrofysioloog, een cardioloog die gespecialiseerd is in de behandeling van patiënten met hartritmestoornissen. In het eerste deel van de procedure gebruikt de arts elektrofysiologische technieken om de locatie in het hart te bepalen waar het abnormale ritme begint. In de tweede stap gebruikt de arts een katheter met een speciale punt die een hoogfrequente vorm van elektrische stroom afgeeft. De stroom wordt gebruikt om een kleine hoeveelheid weefsel te vernietigen in het gebied van het ventrikel waar het abnormale ritme begint. Dit wordt een ablatieprocedure genoemd.
Ablatie van ventriculaire tachycardie heeft een lange geschiedenis van veiligheid en succes. Bij sommige patiënten geneest ablatie het abnormale ritme volledig en is er geen andere behandeling nodig. Ablatie kan ook de behandeling met een implanteerbare cardioverter-defibrillator verbeteren.
Implanteerbare Cardioverter-defibrillator
Een ICD is een apparaatje dat onder de huid wordt geïmplanteerd. Het bewaakt en regelt het ritme van het hart. Als het een episode van ventriculaire tachycardie detecteert, werkt het snel om uw hart weer op een normaal ritme te krijgen. Een ICD bestaat uit een pulsgenerator, die ongeveer zo groot is als een pieper, en een of meer geleidingsdraden die de pulsgenerator met het hart verbinden. De leads worden door de aderen ingebracht en in het hart geplaatst. De leads sturen informatie over de elektrische activiteit van het hart naar een computermicrochip in de pulsgenerator. Als de computer een abnormale hartslag detecteert, stuurt de pulsgenerator een elektrisch signaal over de lead(s) naar het hart om een normaal hartritme te herstellen. Klinische studies tonen aan dat ICD’s bij bijna alle patiënten levensbedreigende ventriculaire tachycardieën kunnen stoppen.
medicijnen
Medicijnen om de hartslag te vertragen is een andere behandelingsoptie voor patiënten met ventriculaire tachycardie. Deze medicijnen kunnen effectief zijn, maar gaan gepaard met enkele ernstige, mogelijk fatale bijwerkingen, en ze worden niet meer zo vaak gebruikt als in het verleden.
Nazorg
Het is belangrijk om uw afspraken na te komen voor regelmatige vervolgbezoeken. Uw arts zal willen zien hoe het met u gaat, controleren of uw behandeling werkt en praten over eventuele symptomen of veranderingen die u heeft gehad. U moet ook een hart-gezond dieet en trainingsplan volgen dat uw zorgteam u aanbeveelt.
Bronnen
Artsen variëren in kwaliteit door verschillen in opleiding en ervaring; ziekenhuizen verschillen in het aantal beschikbare diensten. Hoe complexer uw medische probleem, hoe groter deze kwaliteitsverschillen worden en hoe belangrijker ze worden.
Het is duidelijk dat de arts en het ziekenhuis die u kiest voor complexe, gespecialiseerde medische zorg een directe invloed hebben op hoe goed u het doet. Om u te helpen bij het maken van deze keuze, kunt u onze resultaten van onze Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute bekijken.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Cardiologen en chirurgen
Het kiezen van een arts om uw abnormale hartritme te behandelen, hangt af van waar u zich bevindt in uw diagnose en behandeling. De volgende afdelingen en afdelingen van het Hart-, Vaat- en Thoraxinstituut behandelen patiënten met aritmieën:
-
Sectie Elektrofysiologie en Pacing: cardiologische evaluatie voor medisch management of elektrofysiologische procedures of apparaten – Bel Cardiology Appointments op het gratis 800.223.2273, toestel 4-6697 of vraag online een afspraak aan.
-
Afdeling Thorax- en Cardiovasculaire Chirurgie: chirurgische evaluatie voor chirurgische behandeling van atriale fibrillatie, plaatsing van epicardiale lead en in sommige gevallen, indien nodig, implantatie en verwijdering van lead en apparaat. Neem voor meer informatie contact met ons op.
-
MyConsult Online Second Opinion Service.
Het Hart-, Vaat- en Thoraxinstituut heeft gespecialiseerde centra voor de behandeling van bepaalde patiëntenpopulaties:
- Atriumfibrillatiecentrum
- Ventriculaire aritmiecentrum
- Erfelijke aritmiekliniek
Lees meer over experts die gespecialiseerd zijn in de diagnose en behandeling van aritmieën
Voor jongere patiënten met abnormale hartritmes:
- Bezoek de website van het Centrum voor pediatrische en aangeboren hartziekten
-
Over ons voor meer informatie over het Sydell en Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Contact
Als u meer informatie nodig heeft, klik dan hier om contact met ons op te nemen, online te chatten met een verpleegkundige of bel de Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse op 216.445.9288 of gratis op 866.289.6911. Wij helpen u graag verder.
Patiënt worden
- Een afspraak maken
- Plan uw bezoek
- Facturering en verzekering
- Bezoekersvoorzieningen
Behandelingsopties
- Aritmiebehandelingen
Behandelingsgidsen
- Atriale fibrillatie
- Ventriculaire tachycardie
- Alle behandelgidsen van het Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Diagnostische toetsen
Diagnostische tests worden gebruikt om uw abnormale hartslag en de meest effectieve behandelmethode te diagnosticeren.
- Diagnostische testen
Anatomie
- Hoe het hart klopt
- Je hart en bloedvaten
Webchats
Onze webchats en videochats geven patiënten en bezoekers nog een kans om vragen te stellen en te communiceren met onze artsen.
- Abnormaal hartritme webchats en videochats
- Alle webchats van het Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Videos
- Video’s over hartritmestoornissen en behandelingen
- Alle video’s van het Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Interactieve hulpmiddelen
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactieve hulpmiddelen
Bronlinks
- Herstel thuis
- Steungroepen en informatie
-
Bezoek Health Essentials* – Lees artikelen over ritmestoornissen en gezond leven op Health Essentials
- Volg de webchats en nieuwsberichten van het Hart-, Vaat- en Thoraxinstituut op Twitter*
-
Abonneer u op hart-, vaat- en thoracale eNews*
*Met deze link wordt een nieuw browservenster geopend. Het opnemen van links naar andere websites impliceert geen goedkeuring van het materiaal op die websites, noch enige associatie met hun exploitanten.
Waarom kiezen voor Cleveland Clinic voor uw zorg?
Onze resultaten spreken voor zich. Bekijk onze feiten en cijfers en als u vragen heeft, aarzel dan niet om ze te stellen.
Discussion about this post