Overzicht
Wat is een vaginale prolaps?
Een vaginale verzakking is het laten vallen van uw vagina vanaf de normale plaats in het lichaam. De vagina, ook wel het geboortekanaal genoemd, is de tunnel die de baarmoeder verbindt met de buitenkant van het lichaam van een vrouw. Je vagina is een van de vele organen die in het bekkengebied van je lichaam rusten. Deze organen worden op hun plaats gehouden door spieren en ander weefsel. Deze spieren komen samen om een ondersteunende structuur te creëren. Gedurende uw hele leven kan deze ondersteunende structuur beginnen te verzwakken. Dit kan verschillende redenen hebben, maar het resultaat is een verslapping van uw organen. Wanneer uw organen doorzakken of uit hun normale positie hangen, wordt dit een verzakking genoemd.
Verzakkingen kunnen klein zijn – met slechts een kleine beweging – of groot. Een kleine verzakking wordt een onvolledige verzakking genoemd. Een grotere verzakking (een volledige verzakking genoemd) is er een waarbij het orgel aanzienlijk uit zijn normale plaats is verschoven. Een volledige verzakking kan ertoe leiden dat een deel van het orgaan uit het lichaam steekt. Dit is een zeer ernstige verzakking.
Zijn er verschillende soorten verzakkingen?
Er zijn verschillende soorten prolaps. Verschillende organen in uw bekkengebied kunnen van hun plaats verschuiven en zich ontwikkelen tot een verzakking. De verschillende soorten verzakking van het bekkenorgaan kunnen zijn:
- Verzakking van vaginaal gewelf: De bovenkant van de vagina (bekend als het “vaginale gewelf”) zakt naar beneden in het vaginale kanaal. Dit komt meestal voor bij vrouwen die een hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder) hebben ondergaan.
- Baarmoederverzakking: De baarmoeder puilt uit of glijdt in de vagina, soms zo ver dat deze uit de vaginale opening komt.
- cystocele: De blaas valt in de vagina.
- urethrocele: De urethra (de buis die urine wegvoert van de blaas) puilt uit in de vagina. Een cystocele en urethrocele worden vaak samen gevonden.
- rectocele: Het rectum puilt in of uit de vagina.
- Enterocele: De dunne darm puilt uit tegen de achterwand van de vagina. Een enterocele en vaginale gewelfverzakking komen vaak samen voor.
Hoe vaak komt vaginale prolaps voor?
Vaginale prolaps komt vrij vaak voor. Meer dan een derde van de vrouwen in de VS heeft tijdens hun leven een soort verzakking van het bekkengebied. Je hebt meer kans op een vaginale verzakking later in je leven, vooral als je meerlingzwangerschappen hebt gehad met een vaginale bevalling.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt vaginale prolaps?
Je vagina wordt op zijn plaats gehouden in je bekken door een groep spieren en ander weefsel, waardoor een soort ondersteunende structuur ontstaat. Deze structuur houdt de organen in je bekken op hun plaats. Na verloop van tijd kan deze structuur verzwakken. Wanneer dat gebeurt, kan de vagina van zijn plaats glijden, waardoor een verzakking ontstaat. Verschillende veelvoorkomende oorzaken van een vaginale verzakking kunnen zijn:
- Bevalling: Vaginale bevalling verhoogt het risico op verzakking meer dan een keizersnede (wanneer de baby wordt geboren via een chirurgische opening in de buikwand). Er wordt ook gedacht dat hoe meer kinderen een vrouw ter wereld brengt, evenals de bevalling van een grote baby (meer dan 9 pond), het risico op verzakking zal verhogen.
- Chirurgie: Een procedure zoals een hysterectomie of bestraling in het bekkengebied kan een verzakking veroorzaken.
- Menopauze: Tijdens de menopauze stoppen uw eierstokken met het produceren van hormonen die uw maandelijkse menstruatiecyclus (periode) reguleren. Het hormoon oestrogeen is vooral belangrijk omdat het helpt om je bekkenspieren sterk te houden. Wanneer uw lichaam niet zoveel oestrogeen maakt als voorheen, kunnen die bekkenspieren zwak worden en kan een verzakking optreden.
- Veroudering: Naarmate u ouder wordt, loopt u een groter risico op het ontstaan van een verzakking.
- Extreme fysieke activiteit of tillen van zware voorwerpen: Spanning door activiteit kan ook uw bekkenspieren verzwakken en uw organen uit positie laten zakken.
- Genetische of erfelijke factoren: Uw bekkenondersteuningssysteem kan natuurlijk zwakker zijn dan normaal. Dit kan in uw hele gezin worden doorgegeven.
Activiteiten of aandoeningen die extra druk uitoefenen op uw buikstreek kunnen ook een verzakking veroorzaken. Deze kunnen zijn:
- Overgewicht hebben.
- Spannen om een stoelgang te hebben.
- Een chronische hoest hebben (zoals bij rokers of mensen met astma).
Wat zijn de symptomen van vaginale prolaps?
In veel gevallen voelt u mogelijk geen symptomen van een verzakking. U kunt tijdens een examen in het kantoor van uw zorgverlener te weten komen over een vaginale verzakking. Als u symptomen ervaart, kunnen deze zijn:
- Een gevoel van volheid, zwaarte of pijn in het bekkengebied. Dit gevoel wordt vaak erger naarmate de dag vordert of na het staan, tillen of hoesten.
- Onder rug pijn.
- Uitpuilend in de vagina.
- Organen die uit de vagina glijden.
- Urineverlies (urine-incontinentie).
- Blaasinfecties.
- Moeite met stoelgang.
- Problemen met geslachtsgemeenschap.
- Problemen met het inbrengen van tampons.
Diagnose en tests
Hoe wordt vaginale prolaps gediagnosticeerd?
Een vaginale prolaps wordt vaak tijdens een afspraak vastgesteld in het kantoor van uw zorgverlener. Uw leverancier zal een lichamelijk onderzoek doen, met u praten over eventuele symptomen van volheid in uw bekkengebied of urine-incontinentie (lekkage). Mogelijk wordt u ook gevraagd naar uw familiegeschiedenis en naar eventuele eerdere zwangerschappen.
In sommige gevallen heeft u geen symptomen en kan de verzakking worden gevonden tijdens een routineonderzoek met uw zorgverlener.
Beheer en behandeling
Hoe wordt vaginale prolaps behandeld?
Behandeling voor vaginale verzakking kan variëren, afhankelijk van de ernst van uw verzakking. In sommige gevallen wil uw zorgverlener het misschien gewoon in de gaten houden om ervoor te zorgen dat het niet erger wordt.
Er zijn niet-chirurgische en chirurgische behandelingsopties voor vaginale prolaps. Deze behandelingen lijken erg op de behandelingsopties voor baarmoederverzakkingen. Er zijn een paar dingen waar uw zorgverlener rekening mee zal houden bij het opstellen van een behandelplan. Deze kunnen zijn:
- Uw algemene gezondheid en als u andere ernstige medische aandoeningen heeft.
- Je leeftijd.
- De ernst van uw verzakking.
- Als u in de toekomst kinderen wilt hebben.
- Als je in de toekomst penetrerende seks wilt hebben.
Het is belangrijk om over deze onderwerpen een open en eerlijk gesprek te voeren met uw zorgverlener. Sommige behandelingsopties kunnen betekenen dat u niet meer zwanger kunt worden of geen geslachtsgemeenschap meer kunt hebben. Praat met uw zorgverlener over eventuele vragen of zorgen die u heeft met betrekking tot deze behandelingen.
Niet-chirurgische behandelingen worden meestal als eerste optie gebruikt en werken het beste met zeer minimale verzakkingen. Specifieke niet-chirurgische behandelingsopties kunnen zijn:
- Oefening: De spieren van je bekken kunnen worden versterkt met oefeningen die Kegel-oefeningen worden genoemd. Om deze oefeningen te doen, spant u uw bekkenspieren aan alsof u de urine probeert tegen te houden. Houd de spieren een paar seconden vast en laat ze dan los. Herhaal dit 10 keer. Je kunt dit maximaal vier keer per dag doen en deze oefeningen kunnen overal worden gedaan.
- vaginaal pessarium: Typisch gevormd als een kleine plastic of rubberen donut, een pessarium is een apparaat dat in je vagina wordt ingebracht. Het fungeert als een ondersteunende structuur en helpt om dingen op hun plaats te houden. Een pessarium wordt geplaatst en ingebracht door uw zorgverlener. Je moet het regelmatig schoonmaken en verwijderen voordat je seks hebt.
- Voor meer ernstige gevallen kan een operatie een behandelingsoptie zijn. Deze opties omvatten:
- Opschorting van vaginale kluis: Deze procedure omvat het bevestigen van de vagina aan de ligamenten in het bekken die het vroeger ophielden. De operatie vindt plaats via een sneetje (incisie) in de vagina.
- Sacrocolpopexie: Deze procedure omvat het bevestigen van een stuk gaas aan uw vagina en het vastzetten van het gaas aan uw staartbeen om de vagina een lift te geven. Deze operatie wordt uitgevoerd via uw buik, met behulp van kleine incisies en minimaal invasieve chirurgie, laparoscopie genaamd.
- Colpocliese: Deze procedure omvat het dichtnaaien van de vagina. Een voordeel van deze operatie is het resultaat: uw risico op het krijgen van een nieuwe verzakking is laag. Zodra deze procedure is voltooid, kunt u echter geen penetrerende seks meer hebben. Een colpocliese komt vaker voor bij oudere vrouwen met een prolaps.
preventie
Kan vaginale prolaps worden voorkomen?
Vaak kun je een vaginale prolaps niet voorkomen. Er zijn goede leefgewoonten die u kunt aannemen om het risico op het ontwikkelen van een vaginale prolaps te verkleinen. Deze kunnen zijn:
- Regelmatig sporten (Kegel-oefeningen).
- Het handhaven van een gezond gewicht en dieet.
- Niet roken.
- Gebruik van de juiste tiltechnieken.
Wat zijn goede tiltechnieken en hoe helpen ze een verzakking te voorkomen?
Als je iets zwaars optilt, kun je spannen. Deze stam kan leiden tot een verzakking. Door een paar tips op te volgen, kunt u het risico op verzakking verkleinen.
- Til niet alleen op: Als je iets hebt met een vreemde vorm of erg groot, vraag dan hulp om het op te tillen. Vermijd ook om iets boven het middelniveau op te tillen.
- Controleer je positie: Zorg dat u stevig staat voordat u iets optilt.
- Til op met je benen: Wanneer u iets oppakt dat lager is dan uw taille, houdt u uw rug recht en buigt u door uw knieën en heupen. Buig niet voorover in de taille met gestrekte knieën.
- Gebruik een brede houding: Houd uw voeten uit elkaar en stevig op de grond wanneer u iets optilt.
- Trek of draai niet als je iets optilt: Zorg ervoor dat u uw knieën in een constante beweging strekt en trek het voorwerp niet omhoog naar uw lichaam.
- Verplaats objecten voordat u ze optilt: Als u een voorwerp van een tafel tilt, schuif het dan naar de rand zodat u het dicht bij uw lichaam kunt houden.
- Pakjes dicht bij je lichaam houden: Houd je armen gebogen, je buikspieren aangespannen en houd het object dichter bij de kern van je lichaam.
- Neem kleine stappen: Haast u niet als u met een pakket verhuist. Neem de tijd en gebruik kleine stapjes.
- Laat voorwerpen zakken op dezelfde manier als waarop u ze oppakte: Zet uw voeten uit elkaar, span uw buikspieren aan en buig door uw heupen en knieën om een voorwerp te laten zakken.
Vooruitzichten / Prognose
Kan een vaginale prolaps opnieuw voorkomen?
Een vaginale prolaps kan na de behandeling opnieuw optreden. De meeste behandelplannen zijn echter zeer succesvol. Als u meerdere verzakkingen of een ernstige verzakking heeft, kan uw zorgverlener met u praten over chirurgische behandelingsopties.
Wat zijn de vooruitzichten voor een vaginale verzakking?
In de meeste gevallen zijn de vooruitzichten voor een vaginale prolaps positief. Behandeling en veranderingen in levensstijl werken meestal goed. Praat met uw zorgverlener over alle behandelingsopties en wat elke optie voor u zou betekenen. Uw zorgverlener kan u helpen goede leefgewoonten te ontwikkelen die uw risico op het ontwikkelen van een vaginale verzakking in de toekomst kunnen verminderen.
Discussion about this post