Overzicht
Wat is een open partiële nefrectomie?
Een open gedeeltelijke nefrectomie is een operatie waarbij nierkanker wordt verwijderd samen met een rand van normaal nierweefsel ernaast. Nadat de kanker en de rand van normaal nierweefsel zijn verwijderd, wordt de nier gereconstrueerd. Het doel is om zoveel mogelijk nierfunctie te behouden. Dit is belangrijk omdat de nieren de belangrijkste filters van het lichaam zijn en essentieel zijn voor het leven. Nadat de tumor en het normale weefsel uit de nier zijn verwijderd, worden ze naar een laboratorium gestuurd om te worden getest.
Wat zijn de redenen waarom iemand een open partiële nefrectomie nodig heeft?
De procedure kan om verschillende redenen nodig zijn, waaronder:
- Kanker
- Infectie
- Schade door nierstenen
- Letsel door trauma
- Aangeboren afwijkingen
-
Hoge bloeddruk veroorzaakt door problemen met de bloedtoevoer naar de nieren
Proceduredetails
Wat gebeurt er tijdens een open partiële nefrectomie?
Tijdens de operatie worden de bloedvaten die in en uit de nier gaan tijdelijk afgeklemd en wordt de nier gekoeld met ijs om zo veel mogelijk nierfunctie te sparen. De klemmen worden verwijderd nadat de nier is gereconstrueerd. De nier wordt dan weer roze, meestal zonder bloeding uit het gereconstrueerde deel van de nier.
Risico’s / voordelen
Wat is het voordeel van een open partiële nefrectomie in het algemeen en versus een nefrectomie?
Na een open partiële nefrectomie kan de patiënt leven met bijna twee volle nieren. Dit heeft de voorkeur boven een radicale (totale) nefrectomie, waarbij een nier wordt verwijderd. Open partiële nefrectomie heeft het laagste aantal ernstige complicaties, zoals postoperatieve bloedingen of onopzettelijk verlies van de nier, en het stelt de chirurg in staat om de moeilijkste gevallen op een zo veilig mogelijke manier uit te voeren.
De meeste patiënten met één nier of patiënten met een suboptimale nierfunctie kunnen doorgaans het beste worden behandeld met een open partiële nefrectomie om zoveel mogelijk nierfunctie te behouden. Tumoren in het centrale deel van de nier, waar de bloedvaten de nier in en uit gaan, worden doorgaans behandeld met de open benadering.
Wat zijn enkele van de complicaties en risico’s van een open partiële nefrectomie?
Zoals bij elke operatie, kunnen er complicaties en risico’s zijn die verband houden met open gedeeltelijke nefrectomie. Deze kunnen zijn:
- Bloedingen waarvoor mogelijk een bloedtransfusie nodig is
- Urinelekkage die bijna altijd oploste met vertraagde genezing
-
Allergische reactie op anesthesie (zeldzaam)
-
Nierfalen, afhankelijk van de werking van de resterende gedeeltelijke en gehele nier
-
Longontsteking na een operatie
- Bloedstolsels in de benen die naar de longen kunnen reizen
Herstel en Outlook
Welke nazorg heb ik nodig na een open partiële nefrectomie?
Na de operatie kan uw arts de volgende dingen testen en controleren:
- Bloeddruk: U moet uw bloeddruk zorgvuldig controleren, omdat een verminderde nierfunctie kan leiden tot een verhoogde bloeddruk. Een verhoogde bloeddruk kan ook een nier beschadigen.
- Eiwit urine niveaus: Hoge eiwitgehaltes in de urine kunnen wijzen op een slechte nierfunctie of nierbeschadiging. Dit is een zeer ongebruikelijke maar belangrijke overweging na een nieroperatie.
- Glomerulaire filtratie: Dit is een maatstaf voor hoe efficiënt uw nier afval filtert. Voor de test kan een bloedmonster worden gebruikt. Verminderde glomerulaire filtratie duidt op een verminderde nierfunctie.
Om ervoor te zorgen dat u een normale nierfunctie behoudt, kan uw arts u aanraden een gezond dieet te volgen, aan dagelijkse lichaamsbeweging te doen en regelmatig controles uit te voeren om uw niergezondheid te controleren. Als u een nierziekte krijgt in de resterende nier na nefrectomie of gedeeltelijke nefrectomie, kan uw arts veranderingen in uw dieet aanbevelen, zoals het beperken van eiwit of zout.
Discussion about this post