Overzicht
Wat is spondylitis ankylopoetica (AS)?
Spondylitis ankylopoetica (uitgesproken als enkel-oh-sing spon-dille-eye-tiss) is een vorm van artritis die chronische (langdurige) wervelkolomontsteking veroorzaakt. Spondylitis ankylopoetica (AS) doet de sacro-iliacale gewrichten tussen de basis van de wervelkolom en het bekken ontsteken. Deze ontsteking, sacroiliitis genaamd, is een van de eerste tekenen van AS. Ontsteking verspreidt zich vaak naar gewrichten tussen de wervels, de botten waaruit de wervelkolom bestaat. Deze aandoening staat bekend als spondylitis.
Sommige mensen met AS ervaren ernstige, aanhoudende rug- en heuppijn en stijfheid. Anderen hebben mildere symptomen die komen en gaan. Na verloop van tijd kunnen nieuwe botformaties wervelsecties samenvoegen, waardoor de wervelkolom stijf wordt. Deze aandoening wordt ankylose genoemd.
Hoe vaak komt spondylitis ankylopoetica (AS) voor?
Spondylitis ankylopoetica behoort tot een groep ziekten die bekend staat als spondyloarthropathieën. Tussen drie en 13 van de 1.000 Amerikanen hebben een van deze ziekten.
Wie kan spondylitis ankylopoetica (AS) hebben?
Iedereen kan AS krijgen, hoewel het meer mannen dan vrouwen treft. Symptomen treden meestal op bij mensen tussen de 17 en 45 jaar. Spondylitis ankylopoetica heeft een genetische link en kan in families voorkomen.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt spondylitis ankylopoetica (AS)?
Ongeveer 95% van de mensen met AS heeft een variant van het humane leukocytenantigeen-B-gen (HLA-B). Dit veranderde of gemuteerde gen produceert een eiwit genaamd HLA-B27 dat het ziekterisico verhoogt. De meeste mensen met een gemuteerd HLA-B-gen krijgen echter geen AS. In feite ontwikkelt 80% van de kinderen die het gemuteerde gen erven van een ouder met AS de ziekte niet. Meer dan 60 genen zijn gekoppeld aan de aandoening.
Het hebben van een van deze aandoeningen kan ook uw risico verhogen:
-
Ziekte van Crohn.
-
Colitis ulcerosa.
-
psoriasis.
Wat zijn de symptomen van spondylitis ankylopoetica (AS)?
Symptomen verschijnen meestal tussen de 17 en 45 jaar, maar kunnen zich ontwikkelen bij jongere kinderen of oudere volwassenen. Sommige mensen hebben aanhoudende pijn, terwijl anderen mildere symptomen ervaren. Symptomen kunnen af en toe opflakkeren (verergeren) en verbeteren (in remissie gaan). Als u spondylitis ankylopoetica heeft, kunt u last krijgen van:
-
Lage rugpijn en stijfheid.
-
Heuppijn.
-
Gewrichtspijn.
-
Nek pijn.
- Moeilijkheden met ademhalen.
-
Vermoeidheid.
- Verlies van eetlust en onverklaarbaar gewichtsverlies.
-
Buikpijn en diarree.
- Huiduitslag.
- Zichtproblemen.
Diagnose en tests
Hoe wordt de diagnose spondylitis ankylopoetica (AS) gesteld?
Er is geen test die spondylitis ankylopoetica definitief diagnosticeert. Na beoordeling van uw symptomen en familiegeschiedenis, zal uw zorgverlener een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Uw leverancier kan een of meer van deze tests bestellen om de diagnose te helpen stellen:
- Beeldscans: MRI-scans (Magnetic Resonance Imaging) kunnen problemen met de wervelkolom eerder opsporen dan traditionele röntgenfoto’s. Toch kan uw leverancier röntgenfoto’s van de wervelkolom bestellen om te controleren op artritis of andere problemen uit te sluiten.
- Bloedtesten: Bloedonderzoek kan controleren op de aanwezigheid van het HLA-B27-gen. Ongeveer 8% van de mensen van Europese afkomst heeft dit gen, maar slechts een kwart van hen ontwikkelt spondylitis ankylopoetica.
Beheer en behandeling
Wat zijn de complicaties van spondylitis ankylopoetica (AS)?
Spondylitis ankylopoetica kan meer dan alleen de wervelkolom aantasten. De ziekte kan gewrichten in het bekken, schouders, heupen en knieën en tussen de wervelkolom en ribben ontsteken. Mensen met AS zijn meer vatbaar voor wervelfracturen (gebroken wervels). Andere complicaties zijn onder meer:
- Gefuseerde wervels (ankylose).
-
Kyfose (voorwaartse kromming van de wervelkolom).
-
Osteoporose.
- Pijnlijke oogontsteking (iritis of uveïtis) en gevoeligheid voor licht (fotofobie).
- Hartaandoeningen, waaronder aortitis, aritmie en cardiomyopathie.
- Pijn op de borst die de ademhaling beïnvloedt.
- Kaak ontsteking.
- Cauda equina syndroom (zenuwlittekens en ontsteking).
Hoe wordt spondylitis ankylopoetica (AS) behandeld of behandeld?
Spondylitis ankylopoetica is een levenslange aandoening. Hoewel er geen genezing is, kunnen behandelingen complicaties op de lange termijn voorkomen, gewrichtsschade verminderen en pijn verlichten. Behandelingen omvatten:
- Oefening: Regelmatige lichamelijke activiteit kan de ziekteprogressie vertragen of stoppen. Veel mensen ervaren ergere pijn als ze inactief zijn. Beweging lijkt de pijn te verminderen. Uw zorgverlener kan veilige oefeningen aanbevelen.
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s): NSAID’s, waaronder ibuprofen (Advil®) en naproxen (Aleve®), verlichten pijn en ontsteking.
- Ziektemodificerende anti-reumatische geneesmiddelen (DMARD’s): Medicijnen zoals sulfasalazine verminderen pijn en gewrichtszwelling. De medicijnen behandelen ook laesies veroorzaakt door inflammatoire darmaandoeningen. Nieuwere DMARD’s, biologische geneesmiddelen genaamd, helpen ontstekingen onder controle te houden door het immuunsysteem te veranderen. Biologische geneesmiddelen omvatten tumornecrosefactor (TNF) en interleukineremmers (IL-17).
- Corticosteroïden: Injecteerbare corticosteroïden verlichten tijdelijk gewrichtspijn en -ontsteking.
- Chirurgie: Een klein aantal mensen met spondylitis ankylopoetica heeft mogelijk een operatie nodig. Gewrichtsvervangende chirurgie implanteert een kunstgewricht. Kyphoplastie corrigeert een kromme wervelkolom.
Welke andere stappen kan ik nemen om spondylitis ankylopoetica (AS) te behandelen of te behandelen?
Naast de standaard AS-behandelingen kunnen deze stappen ook helpen om ontstekingen en pijn te verlichten:
- Eet een voedzaam dieet: Gefrituurd voedsel, bewerkt vlees en voedsel met veel vet en suiker kunnen een ontstekingseffect hebben. Ontstekingsremmende diëten, zoals het mediterrane dieet, kunnen ontstekingen helpen bestrijden.
- Zorg voor een gezond gewicht: Obesitas en overgewicht oefenen druk uit op gewrichten en botten.
- Beperk alcoholgebruik: Te veel alcohol drinken kan de botten verzwakken en het risico op osteoporose vergroten.
- Stop met roken: Tabaksgebruik versnelt beschadiging van de wervelkolom en intensiveert pijn. Uw leverancier kan u helpen stoppen met roken.
preventie
Hoe kan ik spondylitis ankylopoetica (AS) voorkomen?
Omdat spondylitis ankylopoetica geen bekende oorzaak heeft, is er geen manier om dit te voorkomen.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor mensen met spondylitis ankylopoetica (AS)?
De symptomen van spondylitis ankylopoetica kunnen geleidelijk verergeren naarmate u ouder wordt. De aandoening is zelden invaliderend of levensbedreigend. Toch kunnen symptomen zoals gewrichtspijn uw vermogen om de dingen te doen die u graag doet, belemmeren. Vroegtijdige interventies kunnen ontstekingen en pijn verlichten. Een combinatie van fysieke activiteit en medicijnen kan helpen.
Leven met
Wanneer moet ik de dokter bellen?
U moet uw zorgverlener bellen als u AS heeft en ervaring heeft:
- Pijn op de borst.
- Moeilijkheden met ademhalen.
- Zichtproblemen.
- Ernstige rugpijn of andere gewrichtspijn.
- Stijfheid van de wervelkolom.
- Onverklaarbaar gewichtsverlies.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
Als u spondylitis ankylopoetica heeft, kunt u uw zorgverlener vragen om:
- Waarom kreeg ik spondylitis ankylopoetica?
- Wat is de beste behandeling voor spondylitis ankylopoetica?
- Wat zijn de behandelingsrisico’s en bijwerkingen?
- Welke veranderingen in levensstijl moet ik aanbrengen om de aandoening te beheersen?
- Loopt mijn familie risico om spondylitis ankylopoetica te ontwikkelen? Als dat zo is, moeten we dan genetische tests krijgen?
- Loop ik risico op andere vormen van artritis of rugklachten?
- Wat voor soort permanente zorg heb ik nodig?
- Moet ik letten op tekenen van complicaties?
Spondylitis ankylopoetica is een vorm van artritis die vooral de wervelkolom aantast. Het is een levenslange aandoening zonder genezing. Lichaamsbeweging, medicijnen en veranderingen in levensstijl kunnen echter helpen de symptomen onder controle te houden, zodat u kunt genieten van een lang, productief leven. Het komt zelden voor dat iemand met AS ernstig gehandicapt raakt. Praat met uw zorgverlener over de stappen die u kunt nemen om actief te blijven en symptomen te beheersen.
Discussion about this post