Tetracycline is een beproefd antibioticum dat artsen al tientallen jaren gebruiken voor de behandeling van een breed scala aan bacteriële infecties. Tetracycline kan worden ingezet bij de behandeling van acne, luchtweginfecties, urineweginfecties, seksueel overdraagbare aandoeningen of bepaalde zoönosen. Dit geneesmiddel is effectief tegen veel bacteriën, hoewel resistentie het nut ervan in sommige regio’s heeft verminderd.
Tetracycline wordt ook verkocht onder de handelsnamen Sumycin of Achromycin.
Tetracycline is verkrijgbaar in orale vorm (capsules, tabletten, siroop), topische vorm en intraveneuze vorm.
Werkingsmechanisme van tetracycline
Tetracycline werkt door de eiwitsynthese van bacteriën te remmen. Tetracyclinemoleculen dringen bacteriële cellen binnen en binden zich aan de 30S-ribosomale subeenheid. Deze binding blokkeert de hechting van transfer-ribonucleïnezuur aan het ribosoom. Als gevolg hiervan kunnen de bacteriën geen nieuwe aminozuren toevoegen aan een groeiende eiwitketen.
Dit mechanisme remt de groei van bacteriën af in plaats van de bacteriën direct te doden. Dit effect staat bekend als een bacteriostatisch effect. Uw immuunsysteem ruimt vervolgens de infectie op.
Bijwerkingen van tetracycline
Bijwerkingen van tetracycline zijn:
- Maag- en darmirritatie (misselijkheid, braken, diarree)
- Irritatie en zweren in de slokdarm
- Lichtgevoeligheid (verhoogde gevoeligheid voor zonlicht)
- Tandverkleuring en glazuurhypoplasie
- Effecten op de botgroei
- Levertoxiciteit
- Niertoxiciteit
- Vestibulaire symptomen (duizeligheid, evenwichtsstoornissen)
- Huidreacties (uitslag)
- Superinfectie (zoals schimmelinfectie)
- Intracraniële hypertensie (zeldzaam maar ernstig).
Vervolgens leggen we de bijwerkingen uit en geven we advies over hoe u deze kunt vermijden of verminderen.
1. Maag- en darmirritatie (misselijkheid, braken, diarree)
Tetracycline irriteert het slijmvlies van de maag en darmen. Deze irritatie treedt op omdat het medicijn rechtstreeks invloed heeft op de slijmvliescellen en de normale darmflora verandert.
Maag- en darmklachten komen voor bij ongeveer 12% van de mensen die tetracycline gebruiken.
Om deze bijwerking te verminderen, dient u tetracycline-medicatie in te nemen met een vol glas water. U dient te vermijden om direct na inname van de medicatie te gaan liggen. U kunt de medicatie met voedsel innemen als uw arts dit toestaat, hoewel voedsel de opname van de medicatie enigszins kan verminderen.
2. Irritatie en ulceratie van de slokdarm
Deze bijwerking treedt op wanneer een capsule of tablet in de slokdarm achterblijft. Dit medicijn lost plaatselijk op en veroorzaakt chemische irritatie.
U dient het medicijn in te nemen met ten minste 200 tot 250 milliliter water. U dient na inname van het medicijn ten minste 30 minuten rechtop te blijven zitten.
3. Lichtgevoeligheid
Tetracycline verhoogt de gevoeligheid van de huid voor ultraviolette straling. Dit effect treedt op omdat tetracyclinemoleculen ultraviolet licht absorberen en reactieve zuurstofdeeltjes genereren die huidcellen beschadigen.
Lichtgevoeligheid komt voor bij ongeveer 5% van de mensen die tetracycline gebruiken.
U moet direct zonlicht vermijden en zonnebrandcrème met een hoge beschermingsfactor gebruiken. Draag beschermende kleding wanneer u buiten bent.
4. Verkleuring van de tanden en glazuurhypoplasie
Tetracycline bindt zich aan calciumionen in zich ontwikkelende tanden. Deze binding leidt tot afzetting in tandweefsel, wat permanente verkleuring van de tanden tot geel, grijs of bruin veroorzaakt. Dit proces verstoort ook de vorming van het glazuur.
Deze bijwerking komt voor bij een groot deel van de kinderen die aan tetracycline worden blootgesteld, vooral bij herhaald of langdurig medicijngebruik.
U mag dit medicijn niet gebruiken tijdens de tandontwikkelingsfase. Deze beperking geldt voor kinderen jonger dan 8 jaar en zwangere vrouwen.
5. Effecten op de botgroei
Tetracycline bindt zich aan calcium in groeiende botten. Deze binding kan de botgroei tijdelijk vertragen.
U dient het gebruik van dit medicijn bij jonge kinderen te vermijden, tenzij er geen veiliger alternatief medicijn bestaat.
6. Levertoxiciteit
Hoge doses tetracycline kunnen de mitochondriale functie in levercellen aantasten. Deze aantasting leidt tot vetafzettingen en leverschade.
Ernstige levertoxiciteit is zeldzaam en komt voor bij minder dan 1% van de mensen die tetracycline gebruiken, maar het risico neemt toe tijdens de zwangerschap en bij hoge doses.
Om deze bijwerking te voorkomen, dient u hoge doses te vermijden, tenzij deze zijn voorgeschreven. U moet uw arts informeren als u een leveraandoening heeft.
7. Niertoxiciteit
Tetracycline kan de nierfunctie verslechteren door de hoeveelheid stikstofhoudende afvalstoffen in het bloed te verhogen.
Deze bijwerking komt zelden voor, maar treedt vaker op bij mensen met een reeds bestaande nierziekte.
U dient voorzichtig te zijn als u een verminderde nierfunctie heeft. Uw arts kan de dosis aanpassen of een ander antibioticum kiezen.
8. Vestibulaire symptomen
Tetracycline kan het binnenoor aantasten, dat het evenwicht regelt. Dit effect leidt tot duizeligheid of een draaierig gevoel.
Deze symptomen komen vaker voor bij verwante geneesmiddelen zoals doxycycline, maar kunnen ook hier optreden.
9. Huidreacties
Tetracycline kan immuunreacties in de huid veroorzaken, wat leidt tot huiduitslag of jeuk.
Huidreacties komen voor bij ongeveer 3% van de mensen die dit medicijn gebruiken.
U moet stoppen met het gebruik van het medicijn en medisch advies inwinnen als er huiduitslag optreedt.
10. Superinfectie
Tetracycline verstoort de normale bacteriële flora. Door deze verstoring kunnen schimmels of resistente bacteriën zich overmatig gaan vermenigvuldigen.
Deze bijwerking komt zelden voor. Gebruik het medicijn alleen zoals voorgeschreven. U moet symptomen zoals spruw of vaginale jeuk melden.
11. Intracraniële hypertensie
Deze zeldzame aandoening gaat gepaard met verhoogde druk in de schedel. Deze bijwerking kan het gevolg zijn van een veranderde dynamiek van het hersenvocht.
Deze bijwerking komt zelden voor. U moet onmiddellijk medische hulp inroepen als u last krijgt van ernstige hoofdpijn, veranderingen in het gezichtsvermogen of misselijkheid.
Wie mag tetracycline niet gebruiken? Wat zijn alternatieve medicijnen?
De volgende personen moeten het gebruik van tetracycline vermijden.
1. Zwangere vrouwen
Tetracycline kan de ontwikkeling van botten en tanden bij de foetus schaden. Dit medicijn kan tijdens de zwangerschap ook levertoxiciteit veroorzaken.
Alternatieve medicijnen voor zwangere vrouwen zijn amoxicilline en azithromycine. Deze alternatieve medicijnen zijn veiliger voor de ontwikkeling van de foetus.
2. Kinderen jonger dan 8 jaar
Tetracycline kan permanente verkleuring van het gebit veroorzaken en de botgroei beïnvloeden.
Alternatieve medicijnen voor kinderen jonger dan 8 jaar zijn amoxicilline en cefalexine. Deze antibiotica binden zich niet aan calcium in zich ontwikkelende weefsels.
3. Mensen met ernstige leveraandoeningen
Tetracycline kan de leverfunctie verslechteren.
Alternatieve medicijnen voor deze mensen zijn doxycycline (met voorzichtigheid gebruiken) en azithromycine. Deze medicijnen zijn veiliger voor de lever wanneer ze op de juiste manier worden gebruikt.
4. Mensen met een verminderde nierfunctie
Tetracycline kan zich ophopen en de nierfunctie verslechteren.
Een alternatief medicijn voor deze mensen is doxycycline (dit medicijn wordt gekozen omdat het op een andere manier wordt uitgescheiden).
Discussion about this post