Overzicht
Wat is een spinale hoofdpijn?
Een spinale hoofdpijn is een zeer intense hoofdpijn. Het treedt op wanneer hersenvocht (ruggenmergvocht dat de hersenen omringt en bedekt) uit de hersenvliezen lekt (weefsel dat de hersenen en het ruggenmerg omringt).
Deze lekkage vermindert de hoeveelheid vloeistof rond de hersenen. De lekkage kan ervoor zorgen dat de weefsels en zenuwen die de hersenen ondersteunen, pijnlijk worden uitgerekt.
Spinale hoofdpijn duurt meestal van een paar uur tot een paar dagen. Deze hoofdpijn voelt beter aan als iemand ligt en wordt erger als hij rechtop zit of staat. Ze zijn ook bekend als postdurale punctiehoofdpijn en epidurale hoofdpijn.
Hoe vaak komt spinale hoofdpijn voor?
Spinale hoofdpijn komt voor bij ongeveer 32 procent van de mensen die een wervelkolomtap krijgen.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt een spinale hoofdpijn?
De meest voorkomende oorzaak van spinale hoofdpijn is een punctie (gat) die is ontstaan tijdens een procedure die een ruggenprik of lumbaalpunctie wordt genoemd. Artsen gebruiken deze procedure om ziekte te diagnosticeren en anesthesie toe te dienen, zoals wanneer zwangere vrouwen een ruggenprik krijgen tijdens de bevalling.
Gebied van de onderste wervelkolom waar de wervelkolom wordt genomen en een close-up van de naald in het wervelkanaal.
Tijdens de lumbaalpunctie steekt een arts een naald in het wervelkanaal in de onderrug om anesthesie toe te dienen of een monster van cerebrospinale spinale vloeistof te nemen. Soms lekt ruggenmergvocht uit het kleine gaatje dat door de naald is gemaakt. Het verlies van vocht vermindert de vochtbalans rond de hersenen, waardoor de hersenen naar beneden zakken. De omliggende zenuwen en weefsels worden uitgerekt, wat hoofdpijn tot gevolg heeft.
Andere aandoeningen kunnen lekkage van ruggenmergvocht veroorzaken, wat kan leiden tot ruggengraathoofdpijn. Deze problemen omvatten een gescheurde (burst) cyste op het ruggenmerg en een hoofd- of gezichtsletsel zoals een gebroken schedel.
Wat zijn de tekenen en symptomen van een spinale hoofdpijn?
Een spinale hoofdpijn ontwikkelt zich binnen 5 dagen na een ruggenprik. Meestal gebeurt het binnen 1 tot 2 dagen na de ruggenprik. Symptomen van spinale hoofdpijn zijn onder meer:
- Intense doffe of kloppende hoofdpijn die begint aan de voor- of achterkant van het hoofd
- Hoofdpijn Pijn die toeneemt bij zitten of staan
- Hoofdpijn pijn verergert bij hoesten, niezen of persen
- Nek pijn
- Stijve nek
- Misselijkheid, braken
- Gevoeligheid voor fel licht
Diagnose en tests
Hoe wordt een spinale hoofdpijn gediagnosticeerd?
Een arts diagnosticeert een spinale hoofdpijn op basis van uw geschiedenis en symptomen. Als u binnen 14 dagen een ruggenprik heeft gehad, ligt de diagnose vaak voor de hand. In dat geval zijn testen meestal niet nodig.
Bij mensen die geen ruggenprik hebben gehad, gebruiken artsen meestal beeldvormende tests die magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) worden genoemd om de oorzaak van de hoofdpijn te diagnosticeren. Met deze tests kan de arts de hersenen en het ruggenmerg zien om te zoeken naar tekenen van lekkende spinale vloeistoffen.
Beheer en behandeling
Hoe wordt een spinale hoofdpijn beheerd of behandeld?
Om de meeste spinale hoofdpijn te beheersen, raden artsen aan:
- Liggen
- Veel drinken, inclusief dranken die cafeïne bevatten (koffie, thee en sommige frisdranken)
- Het nemen van vrij verkrijgbare pijnstillers zoals ibuprofen
Soms verlichten deze maatregelen de pijn niet. Als een spinale hoofdpijn langer dan een paar dagen aanhoudt, kan uw arts een procedure aanbevelen die een epidurale bloedvlek wordt genoemd. Tijdens deze procedure injecteert de arts een kleine hoeveelheid van uw eigen bloed over het gaatje. Wanneer het bloed stolt, sluit het het gat af.
In zeer zeldzame gevallen gebruiken artsen een operatie om het gat waar het ruggenmergvocht lekt af te dichten.
Welke complicaties zijn geassocieerd met spinale hoofdpijn?
Onbehandelde spinale hoofdpijn kan levensbedreigende complicaties veroorzaken, waaronder subduraal hematoom (bloeding in de schedel die verhoogde druk op de hersenen uitoefent) en epileptische aanvallen. Andere zeldzame complicaties zijn infectie en bloeding in de rug.
preventie
Kan een spinale hoofdpijn worden voorkomen?
Artsen kunnen het risico op het veroorzaken van spinale hoofdpijn verminderen door een ruggenprik uit te voeren met een kleine naald die een niet-snijdende naald wordt genoemd.
Het vermijden van een wervelkolomtap verlaagt ook het risico op spinale hoofdpijn.
Wat zijn de risicofactoren voor spinale hoofdpijn?
Mensen met een hoger risico op spinale hoofdpijn zijn onder meer degenen die:
- Zijn tussen 18-30 jaar oud
- zijn zwanger
- Een lage body mass index hebben
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor mensen met spinale hoofdpijn?
Ongeveer 85 procent van alle spinale hoofdpijn wordt vanzelf beter zonder behandeling. De hoofdpijn verdwijnt zeer snel bij tot 70 procent van de mensen die een bloedpleister krijgen.
Leven met
Wanneer moet ik de dokter bellen?
Neem contact op met uw arts als u ernstige hoofdpijn krijgt na een ruggenprik. Roep onmiddellijk medische hulp in als u moeite heeft met urineren of het gevoel in uw rug of benen verliest.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
Als u vermoedt dat u ruggengraathoofdpijn heeft, kunt u uw arts raadplegen:
- Wat veroorzaakt deze hoofdpijn?
- Hoe lang blijft dat zo?
- Wat zijn de risico’s en bijwerkingen van de behandeling?
Wanneer kan ik terug naar mijn reguliere activiteiten?
De meeste mensen met spinale hoofdpijn gaan terug naar hun gebruikelijke activiteiten zodra de hoofdpijn weggaat.
Discussion about this post