Overzicht
Wat is robotgeassisteerde hartchirurgie?
Robotgeassisteerde hartchirurgie, ook wel hartchirurgie met gesloten borst genoemd, is een vorm van minimaal invasieve hartchirurgie die wordt uitgevoerd door een hartchirurg. De chirurg gebruikt een speciaal ontworpen computerconsole om chirurgische instrumenten op dunne robotarmen te bedienen.
Robotgeassisteerde chirurgie heeft de manier veranderd waarop bepaalde hartoperaties worden uitgevoerd. Met deze technologie kunnen chirurgen bepaalde soorten complexe hartoperaties uitvoeren met kleinere incisies en nauwkeurige bewegingscontrole, waardoor patiënten betere resultaten krijgen.
Soorten robotgeassisteerde hartoperaties:
- Mitralisklep reparatie
- septum myectomie
-
Tricuspidalisklepreparatie (met mitralisklepreparatie)
- Atriaal septumdefect (ASS) reparatie
- Patent foramen ovale (PFO) reparatie
-
Verwijdering van harttumoren (Myxoma, Fibroelastoma van de mitralisklep of tricuspidalisklep)
Wie komt in aanmerking voor robotgeassisteerde hartchirurgie?
Diagnostische tests worden uitgevoerd om te bepalen of u een geschikte kandidaat bent voor robotgeassisteerde chirurgie, waaronder een hartkatheterisatie en thoraxfoto. Een echocardiogram en/of een computertomografiescan kan ook nodig zijn om meer informatie over uw medische toestand te geven.
Uw chirurg zal de resultaten van deze diagnostische tests beoordelen om te bepalen of u een geschikte kandidaat bent voor robotgeassisteerde chirurgie. Het type behandeling dat voor uw aandoening wordt aanbevolen, hangt af van verschillende factoren, waaronder het type en de ernst van de hartaandoening, uw leeftijd, medische geschiedenis en levensstijl.
Proceduredetails
Robotisch chirurgisch systeem
Cleveland Clinic gebruikt een geavanceerd robotchirurgisch systeem dat door de FDA is goedgekeurd voor gebruik bij het uitvoeren van vele chirurgische procedures.
Het computergestuurde robotsysteem bestaat uit drie componenten, waaronder:
- Een driedimensionaal beeld van het chirurgische veld, inclusief scherptediepte, vergroting en hoge resolutie
- Instrumenten op dunne robotarmen die zijn ontworpen om de beweging van de menselijke handen, polsen en vingers na te bootsen, waardoor een uitgebreid bewegingsbereik en meer precisie mogelijk is
- Hoofdbedieningen waarmee de chirurg de instrumenten kan manipuleren, waarbij de natuurlijke hand- en polsbewegingen van de chirurg worden omgezet in overeenkomstige, nauwkeurige en geschaalde bewegingen
Hoe wordt een robotgeassisteerde hartoperatie uitgevoerd?
Eerst worden drie kleine incisies of “poorten” gemaakt in de ruimtes tussen de ribben.
De chirurgische instrumenten (bevestigd aan de robotarmen) en één camera worden door deze poorten geplaatst.
Bewegingssensoren zijn bevestigd aan de robot “pols”, zodat de chirurg de beweging van de chirurgische instrumenten kan regelen.
De chirurg zit aan een computerconsole en kijkt door twee lenzen (één voor elk oog) die beelden weergeven van de gespecialiseerde camera met twee optische uitgangen.
Vanuit de twee optische uitgangen genereert de computer een duidelijk, driedimensionaal beeld van de operatieplaats zodat de chirurg deze kan bekijken.
Voetpedalen zorgen voor nauwkeurige camerabediening, zodat de chirurg direct kan in- en uitzoomen om het chirurgische beeld te veranderen.
De handen van de chirurg regelen de beweging en plaatsing van de endoscopische instrumenten. De robotbewegingen van ‘arm en pols’ lijken op die van de chirurg, maar zijn mogelijk nauwkeuriger dan de natuurlijke hand- en polsbewegingen van de chirurg.
De chirurg heeft altijd de touwtjes in handen tijdens de operatie; er is geen kans dat de robotarmen uit zichzelf bewegen.
De robot-geassisteerde incisie voor hartchirurgie: kleinere incisies
Traditioneel open hart operatie incisie
Robot geassisteerd hart operatie incisie
Risico’s / voordelen
Wat zijn de risico’s van een operatie?
Zoals bij elke operatie zijn er risico’s aan verbonden. Uw chirurgische risico’s zijn gerelateerd aan uw leeftijd, de aanwezigheid van andere medische aandoeningen en het aantal procedures dat u tijdens een enkele operatie ondergaat. Uw arts zal uw persoonlijke risico’s vóór de operatie bespreken; stel alstublieft vragen om er zeker van te zijn dat u alle mogelijke risico’s begrijpt.
Wat zijn de voordelen van robotgeassisteerde hartchirurgie?
Vergeleken met traditionele chirurgie, kunnen de voordelen van robotgeassisteerde chirurgie zijn:
- Kleinere incisies met minimale littekens
- Minder trauma voor de patiënt, inclusief minder pijn
- Kortere ziekenhuisopname (meestal 3 tot 4 dagen)
- Verminderd gebruik van pijnstillers
- Minder bloeden
- Verminderd risico op infectie
- Korter herstel en snellere terugkeer naar dagelijkse en professionele activiteiten: De patiënt kan de normale activiteiten en werk hervatten zodra hij of zij er zin in heeft; er zijn geen specifieke activiteitsbeperkingen na robotgeassisteerde chirurgie
Herstel en Outlook
Herstel na robotgeassisteerde hartchirurgie
Uw arts zal specifieke richtlijnen geven voor uw herstel en terugkeer naar het werk, inclusief specifieke instructies over activiteit en hoe u voor uw incisies en algemene gezondheid na de operatie moet zorgen.
De meeste patiënten kunnen hun normale activiteiten hervatten, autorijden en weer aan het werk gaan zodra ze er zin in hebben – meestal binnen een paar dagen tot een week na de operatie.
Om uw cardiovasculaire gezondheid na de operatie te behouden, worden veranderingen in levensstijl en het nemen van medicijnen zoals voorgeschreven ten zeerste aanbevolen. Veranderingen in levensstijl omvatten:
- Stoppen met roken
- Hoge cholesterol behandelen
- Beheer van hoge bloeddruk en diabetes
- Regelmatig sporten
- Een gezond gewicht behouden
- Een hart-gezond dieet eten
- Deelnemen aan een hartrevalidatieprogramma, zoals aanbevolen
- Neem contact op met uw arts voor regelmatige bezoeken
Bronnen
Chirurgen die robotgeassisteerde hartchirurgie uitvoeren
Robotgeassisteerde chirurgie wordt uitgevoerd door speciaal opgeleide cardiovasculaire chirurgen. Cleveland Clinic Hartchirurgen die robotchirurgie uitvoeren, zijn onder meer:
-
A. Marc Gillinov, MD – Miller Family Heart & Vascular Institute – Hoofdcampus
-
Daniel Burns, MD – Miller Family Heart & Vascular Institute – Hoofdcampus
-
Per Wierup, MD – Miller Family Heart & Vascular Institute – Hoofdcampus
-
Rakesh Suri, MD, DPhil – Miller Family Heart & Vascular Institute – Abu Dhabi en hoofdcampus
Sommige van deze chirurgen voeren alleen specifieke soorten robotgeassisteerde hartchirurgie uit. Wij helpen u graag bij het vinden van de juiste chirurg voor de behandeling van uw medische aandoening.
Als u wilt weten of u een kandidaat bent voor robotgeassisteerde hartchirurgie of meer wilt weten over minimaal invasieve hartchirurgie, neem dan contact met ons op of bel de Miller Family Heart & Vascular Institute Resource & Information Nurse op 216.445.9288 of gratis op 866.289.6911. Wij helpen u graag verder.
Discussion about this post