Pap-uitstrijkje: wat is het en tests

Pap-uitstrijkjes zijn een levensreddend screeningsinstrument voor baarmoederhalskanker. De test kan abnormale cellen in de baarmoederhals detecteren voordat ze kanker worden. Zorgverleners voeren vaak HPV-tests uit tijdens Pap-tests om te controleren op een virus dat het risico op baarmoederhalskanker verhoogt. Een onduidelijk of abnormaal uitstrijkje kan een teken zijn van een infectie, een ander probleem of kanker.

Overzicht

Wat is een uitstrijkje?

Een uitstrijkje (ook wel een uitstrijkje genoemd) screent op baarmoederhalskanker. De test controleert op abnormale cellen in de baarmoederhals die kankerachtig zijn of het potentieel hebben om kanker te worden. Tijdens een uitstrijkje neemt uw zorgverlener cellen uit de baarmoederhals om onder een microscoop te onderzoeken op tekenen van kanker. De test is genoemd naar een Amerikaanse arts, Dr. George Papanicolaou, die het uitstrijkje heeft ontwikkeld.

Wat is de baarmoederhals?

De baarmoederhals is het onderste deel van de baarmoeder dat aansluit op het vaginale kanaal. Sperma reist door het vaginale kanaal en de baarmoederhals naar de baarmoeder om eieren te bevruchten. Tijdens de zwangerschap sluit de baarmoederhals om de baby in de baarmoeder (baarmoeder) te houden. De baarmoederhals gaat open tijdens de bevalling. Als u niet zwanger bent, maakt uw baarmoederhals slijm om infectieveroorzakende bacteriën uit het lichaam te houden.

Waarom voeren zorgverleners uitstrijkjes uit?

Zorgaanbieders voeren uitstrijkjes uit als onderdeel van een bekkenonderzoek. De test controleert op:

Baarmoederhalskanker.
Mogelijk precancereuze cellen in de baarmoederhals (cervicale intra-epitheliale neoplasie).
Humaan papillomavirus (HPV), een veel voorkomende seksueel overdraagbare aandoening (SOA) die het risico op baarmoederhalskanker verhoogt.

Wat is het verschil tussen een bekkenonderzoek en een uitstrijkje?

Tijdens een bekkenonderzoek onderzoekt en voelt (palpeert) uw zorgverlener de baarmoeder, eierstokken en andere delen van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Dit onderzoek helpt uw zorgverlener om infecties, problemen en bepaalde soorten kanker (maar geen baarmoederhalskanker) te identificeren. Uw provider kan ook SOA-tests uitvoeren tijdens een bekkenonderzoek. Een bekkenonderzoek omvat niet altijd een uitstrijkje.

Wat is het verschil tussen een uitstrijkje en een HPV-test?

Een HPV-test controleert op bepaalde soorten virus die uw risico op baarmoederhalskanker verhogen. HPV is een veel voorkomende SOA die ongeveer 79 miljoen Amerikanen treft. Er zijn veel verschillende soorten HPV. Niet allemaal veroorzaken kanker.

Aanbieders kunnen tegelijkertijd HPV-tests en Pap-tests doen, met dezelfde stappen (een zacht schrapen van de baarmoederhals voor celmonsters). Wanneer u deze monsters naar een laboratorium stuurt, geeft uw leverancier aan of de laboratoriumspecialist (patholoog) moet controleren op precancereuze of kankercellen (Pap-uitstrijkje), HPV of beide (een co-test).

Kan een uitstrijkje soa’s detecteren?

Een uitstrijkje kan geen soa’s detecteren. Om te testen op ziekten zoals chlamydia of gonorroe, neemt uw zorgverlener een vloeistofmonster uit de baarmoederhals. Vloeistof is niet hetzelfde als cervicale cellen. Bloedonderzoek kan ook bepaalde soa’s identificeren.

Hoe vaak heb ik een uitstrijkje nodig?

Vrouwen en iedereen die bij de geboorte een vrouw is toegewezen, moeten vanaf 21-jarige leeftijd uitstrijkjes krijgen en HPV-tests op 30-jarige leeftijd. Hoe vaak u de test moet ondergaan, hangt af van veel factoren, waaronder uw leeftijd, gezondheidsgeschiedenis en resultaten van uw laatste uitstrijkje of HPV test. De meeste mensen hebben na hun 65e geen uitstrijkje meer nodig.

Over het algemeen komen uitstrijkjes voor:

Om de drie jaar van 21 tot 29 jaar.
Elke drie jaar van 30 tot 65 jaar zonder HPV-test.
Elke vijf jaar van 30 tot 65 jaar met een HPV-test.
Elk jaar voor degenen die het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) hebben of immuungecompromitteerd zijn.
Elk jaar voor degenen van wie de moeder tijdens de zwangerschap het geneesmiddel diethylstilbestrol (DES) heeft ingenomen. Blootstelling aan DES in de baarmoeder verhoogt het risico op baarmoederhalskanker.

Heb ik een uitstrijkje nodig als ik een hysterectomie heb gehad?

Een hysterectomie is een chirurgische ingreep om de baarmoeder te verwijderen. Een gedeeltelijke hysterectomie verwijdert de baarmoeder, maar niet de baarmoederhals. U loopt nog steeds risico op baarmoederhalskanker en heeft uitstrijkjes nodig.

Sommige mensen ondergaan een volledige hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder en baarmoederhals) als gevolg van een diagnose van kanker. In dat geval blijft u uitstrijkjes krijgen om te zoeken naar veranderingen die kunnen wijzen op een terugkeer van kanker. Als u een volledige hysterectomie heeft ondergaan om een niet-kankerachtig probleem te behandelen, zoals vleesbomen, heeft u waarschijnlijk geen uitstrijkjes nodig.

Testdetails

Hoe moet ik me voorbereiden op een uitstrijkje?

Sommige dingen die u doet in de dagen voor een uitstrijkje, kunnen de testresultaten beïnvloeden. Voor de meest nauwkeurige resultaten moet u:

Geen vaginale seks hebben gedurende twee dagen voor uw examen.
Gebruik geen tampons, vaginale crèmes of medicijnen, anticonceptieschuim of -gelei, glijmiddelen of douches gedurende ten minste twee dagen vóór de test.
Plan de afspraak ten minste vijf dagen na het einde van uw menstruatie.

Wat kan ik verwachten tijdens een uitstrijkje?

Pap-uitstrijkjes vinden plaats op het kantoor van een zorgverlener. De test duurt enkele minuten. Het is niet pijnlijk, maar u kunt wat ongemak voelen. Tijdens de procedure heeft uw zorgverlener:

Brengt een speculum in de vagina in. U kunt een beetje druk voelen. Dit metalen of plastic apparaat houdt de vagina open zodat uw leverancier de baarmoederhals kan zien.
Gebruikt een kleine borstel of spatel om cellen voorzichtig uit de baarmoederhals te schrapen (een biopsie).

Wat kan ik verwachten na een uitstrijkje?

Uw zorgverlener stuurt de monsters naar een laboratorium. Een specialist, een patholoog genaamd, onderzoekt de monsters onder een microscoop om te zoeken naar abnormale cellen die op kanker of HPV kunnen duiden.

Zijn er risico’s aan het krijgen van een uitstrijkje?

Pap-uitstrijkjes zijn erg veilig. U kunt na de test wat lichte vlekken (vaginaal bloedverlies) ervaren, maar u mag geen krampen of pijn hebben.

Resultaten en follow-up

Wanneer moet ik mijn testresultaten krijgen?

Het kan tot drie weken duren voordat uw zorgverlener de laboratoriumresultaten ontvangt.

Wat betekenen Pap-uitstrijkresultaten?

Wanneer u uw resultaten ontvangt, kunnen deze zijn:

normaal: Geen teken van ziekte.
Onduidelijk: Het lab kon niet bepalen of de cellen normaal of abnormaal zijn. Uw zorgverlener kan u onmiddellijk of binnen zes maanden laten terugkomen voor een nieuw uitstrijkje.
Abnormaal: De cellen zien er anders uit dan ze zouden moeten.

Betekent een abnormaal uitstrijkje dat ik baarmoederhalskanker heb?

Een abnormale bevinding betekent dat sommige cellen in uw baarmoederhals er ongewoon uitzien. Veel dingen naast kanker kunnen een abnormaal resultaat veroorzaken, waaronder:

HPV.
Menopauze.
Urineweginfecties (UTI’s).
Schimmelinfecties.

Welke vervolgonderzoeken kan ik nodig hebben na een abnormaal uitstrijkje?

Als u een abnormaal uitstrijkje heeft, kan uw zorgverlener onmiddellijk of binnen een paar maanden nog een uitstrijkje maken. Een tweede uitstrijkje kan nuttig zijn als uw zorgverlener denkt dat een infectie of andere problemen de testresultaten hebben beïnvloed.

Pap-uitstrijkjes screenen alleen op kanker – ze kunnen het niet diagnosticeren. Voor meer informatie om baarmoederhalskanker te diagnosticeren of uit te sluiten, doet uw leverancier een colposcopie. Tijdens deze procedure, uw provider:

Gebruikt een microscoopapparaat (colposcoop) om het slijmvlies van de baarmoederhals en de vagina te bekijken.
Verwijdert weefselmonsters van gebieden die er abnormaal uitzien.
Stuurt de monsters naar een laboratorium om te testen.

Pap-uitstrijkjes zijn een levensreddend screeningsinstrument. De test identificeert abnormale cervicale cellen voordat ze de kans krijgen om kanker te worden. Meer dan 95% van de tijd ontwikkelen mensen die worden behandeld voor precancereuze cellen geen baarmoederhalskanker. Tijdens een uitstrijkje kan uw zorgverlener cellen verwijderen om te testen op HPV, een SOA die uw risico op baarmoederhalskanker verhoogt. Een onduidelijk of abnormaal Pap-testresultaat betekent niet dat u kanker heeft. Uw provider kan testresultaten en vervolgstappen met u bespreken.

Tags: diseases update information for patient