Macitentan is een receptgeneesmiddel dat wordt gebruikt om pulmonale arteriële hypertensie te behandelen. Pulmonale arteriële hypertensie is een soort hoge bloeddruk die optreedt in de slagaders in de longen en de rechterkant van het hart. Je neemt macitentan medicatie om je vermogen om te sporten te verbeteren en om de progressie van de ziekte te vertragen. Artsen kunnen deze medicatie ook gebruiken om de noodzaak van andere behandelingen, zoals intraveneuze therapie, uit te stellen.
Macitentan medicatie wordt verkocht onder de merknaam Opsumit in zowel Europa als de VS.
Deze medicatie behoort tot een klasse van geneesmiddelen die endotheelreceptorantagonisten worden genoemd. Deze medicijnen richten zich op endotheline – een natuurlijke chemische stof in ons lichaam die ervoor zorgt dat bloedvaten vernauwen. Bij pulmonale arteriële hypertensie worden de endotheline niveaus abnormaal hoog, wat leidt tot vernauwde slagaders in de longen, verhoogde druk in de pulmonale circulatie en druk op het hart.
Hoe macitentan medicatie werkt
Macitentan blokkeert de werking van endotheline-1 door selectief te binden aan twee soorten endotheline-receptoren: endotheline A en endotheline B. Deze receptoren zitten op het oppervlak van de cellen die onze bloedvaten bekleden.
Door deze receptoren te blokkeren, veroorzaakt macitentan verschillende gunstige effecten:
- Het ontspant en verwijdt de bloedvaten in onze longen.
- Het verlaagt de pulmonale arteriële druk.
- Het vermindert de belasting van ons hart.
- Het verbetert de zuurstoftoevoer door ons hele lichaam.
Deze vaatverwijding helpt je beter te ademen en vermindert de symptomen van pulmonale arteriële hypertensie, zoals vermoeidheid, pijn op de borst en kortademigheid.
Bijwerkingen van macitentan medicatie
Hoewel macitentan de symptomen vermindert en de ziekteprogressie vertraagt, kan deze medicatie ook bijwerkingen veroorzaken. Sommige bijwerkingen zijn mild, terwijl andere bijwerkingen nauwlettend in de gaten moeten worden gehouden of medische aandacht vereisen.
1. Bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen)
Bloedarmoede treedt op wanneer je minder rode bloedcellen hebt dan normaal, waardoor je je moe, zwak of kortademig kunt voelen.
Macitentan kan de productie van rode bloedcellen in uw beenmerg verminderen. Dit probleem treedt op omdat endotheline-1 ook een rol speelt bij het stimuleren van bepaalde beenmergactiviteiten. Wanneer u endotheelreceptoren blokkeert, kan deze actie de beenmergfunctie onderdrukken en leiden tot verminderde erytropoëse (de productie van rode bloedcellen).
Bloedarmoede is een veel voorkomende bijwerking. Klinische studies hebben deze bijwerking gerapporteerd bij ongeveer 13% van de mensen die macitentan medicatie gebruikten.
Hoe deze bijwerking te verminderen of te vermijden:
- Uw arts moet uw hemoglobinegehalte controleren voordat u met deze medicatie begint en regelmatig tijdens de behandeling.
- Als u symptomen van bloedarmoede ontwikkelt, zoals vermoeidheid of duizeligheid, waarschuw dan uw arts.
- Mogelijk hebt u ijzersupplementen, erytropoëtine-injecties of dosisaanpassingen nodig als de bloedarmoede ernstig wordt.
2. Hoofdpijn
U kunt lichte tot matige hoofdpijn ervaren, vooral tijdens de eerste paar dagen of weken dat u macitentan-medicatie gebruikt.
Deze medicatie zorgt ervoor dat bloedvaten verwijden (wijder worden), vandaar kan de druk in de bloedvaten van je hersenen veranderen en hoofdpijn veroorzaken. Dit effect is vergelijkbaar met wat er gebeurt met andere vaatverwijdende middelen.
Hoofdpijn is een veel voorkomende bijwerking, die optreedt bij ongeveer 8% tot 10% van de mensen die macitentan medicatie gebruiken.
Hoe deze bijwerking te verminderen of te vermijden:
- Je kunt vrij verkrijgbare pijnstillers zoals acetaminofen nemen na overleg met je arts.
- Hoofdpijn verbetert vaak na verloop van tijd als je lichaam zich aanpast aan de medicatie.
- Drink veel water en vermijd triggers van hoofdpijn zoals fel licht of sterke geuren.
3. Ontsteking van neus en keel
Deze aandoening veroorzaakt symptomen die lijken op een gewone verkoudheid, waaronder verstopte neus, keelpijn en niezen.
Het exacte mechanisme van deze bijwerking is onduidelijk. Endotheline-1 speelt een rol bij het reguleren van ontstekingen in de luchtwegen. Het blokkeren van endotheelreceptoren kan de lokale immuunreacties licht verzwakken of de doorbloeding van het slijmvlies veranderen, waardoor je vatbaarder bent voor kleine infecties van de bovenste luchtwegen.
Nasofaryngitis is een veel voorkomende bijwerking, gemeld bij ongeveer 7% tot 10% van de mensen die macitentan medicatie gebruiken.
Hoe deze bijwerking te verminderen of te vermijden:
- Beoefen goede handhygiëne en vermijd nauw contact met zieke personen.
- Gebruik zoutoplossing neussprays of zuigtabletten om milde symptomen te verlichten.
- Neem contact op met je arts als de symptomen aanhouden of verergeren.
4. Lever enzym verhoging
Je leverenzymen kunnen stijgen, wat kan duiden op een milde irritatie of ontsteking van de lever.
Endotheline-1 helpt bij het reguleren van de bloedstroom in de lever. Het blokkeren van endotheline-1 receptoren kan de bloedstroom in de lever veranderen en stress veroorzaken op de levercellen, wat kan leiden tot verhoogde leverenzymen zoals alanine aminotransferase (ALT) of aspartaat aminotransferase (AST).
Verhoogde leverenzymen komen voor bij ongeveer 3% tot 5% van de mensen die macitentan medicatie gebruiken.
Hoe deze bijwerking te verminderen of te vermijden:
- Uw arts moet uw leverfunctie controleren voordat u begint met macitentan medicatie en regelmatig tijdens de behandeling.
- Vermijd alcohol of andere medicijnen die de lever kunnen belasten.
- Als de leverenzymen aanzienlijk stijgen, kan uw arts de medicatie stoppen.
5. Perifeer oedeem (zwelling van de benen of enkels)
Je kunt zwelling in benen of enkels ontwikkelen door vochtophoping.
Deze medicatie zorgt ervoor dat de bloedvaten verwijden, waardoor de bloeddruk daalt, maar kan er ook voor zorgen dat er meer vocht in de weefsels lekt, vooral in uw benen of enkels. Daarnaast kan het blokkeren van endotheline de balans van zout- en waterretentie in je nieren verstoren.
Perifeer oedeem is een veel voorkomende bijwerking, die optreedt bij ongeveer 6% tot 8% van de mensen die macitentan medicatie gebruiken.
Hoe deze bijwerking te verminderen of te vermijden:
- Leg je benen hoger als je zit of ligt.
- Draag steunkousen.
- Verminder je zoutinname.
- Informeer je arts als de zwelling oncomfortabel of aanhoudend wordt.
6. Verlaagd aantal zaadcellen (bij mannen)
Sommige mannen die macitentan medicatie gebruiken ervaren een vermindering van het aantal zaadcellen of de kwaliteit van het sperma, wat de vruchtbaarheid kan beïnvloeden.
Endotheline-receptoren zijn betrokken bij de testiculaire functie en de spermaproductie. Langdurige blokkade van deze receptoren kan de normale spermavorming in de testes verstoren.
Dit is een zeldzame bijwerking, maar kan optreden bij langdurig gebruik van macitentan.
Hoe deze bijwerking te verminderen of te vermijden:
- Als u van plan bent om kinderen te krijgen, bespreek dit risico dan met uw arts voordat u begint met het innemen van macitentan medicatie.
- In sommige gevallen kan overwogen worden om vóór de behandeling sperma op te sparen.
7. Lage bloeddruk
U kunt last krijgen van duizeligheid, licht in het hoofd of flauwvallen, vooral als u plotseling opstaat.
Omdat macitentan de bloedvaten wijder maakt, kan dit geneesmiddel uw systemische bloeddruk verlagen. Dit effect kan symptomen veroorzaken als uw bloeddruk te laag wordt.
Hypotensie is een zeldzame bijwerking, maar kan optreden bij gevoelige personen of personen die andere bloeddrukmedicijnen gebruiken.
Hoe deze bijwerking te verminderen of te vermijden:
- Sta langzaam op uit zittende of liggende posities.
- Controleer je bloeddruk regelmatig.
- Uw arts kan zo nodig uw dosis aanpassen.
8. Ernstige aangeboren afwijkingen (als macitentan tijdens de zwangerschap wordt gebruikt)
Dit geneesmiddel kan aangeboren afwijkingen veroorzaken als het tijdens de zwangerschap wordt gebruikt.
Endotheline signalering is cruciaal tijdens de embryonale ontwikkeling. Het blokkeren van endotheelreceptoren tijdens de zwangerschap kan de normale ontwikkeling van organen en weefsels van de foetus verstoren.
Dit is een bekend risico en wordt als zeer hoog beschouwd als macitentan medicatie wordt ingenomen tijdens de zwangerschap.
Hoe deze bijwerking te verminderen of te vermijden:
- Vrouwen moeten betrouwbare anticonceptie gebruiken tijdens het gebruik van macitentan medicatie en gedurende ten minste één maand na het stoppen met deze medicatie.
- U moet maandelijks een zwangerschapstest ondergaan terwijl u deze medicatie gebruikt.
- Als u zwanger wordt, stop dan onmiddellijk met deze medicatie en raadpleeg uw arts.
Hierboven staan bijwerkingen van macitentan medicatie. Als u symptomen ervaart zoals misselijkheid, braken, donkere urine of vergeling van de huid, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts. Deze symptomen kunnen wijzen op leverschade, wat een ernstige bijwerking van macitentan is.
Discussion about this post