Overzicht
Wat is een nierinfectie (pyelonefritis)?
Infectie van de urinewegen kan betrekking hebben op het onderste kanaal, met name de blaas (cystitis), prostaat (prostatitis) of het bovenste kanaal en de nier (pyelonefritis). Het is meestal een bacteriële infectie. De ziekte komt voor bij ongeveer drie tot zeven op de 10.000 mensen in de Verenigde Staten. Het voorkomen bij zwangere vrouwen is ongeveer 2 procent. Het is gemakkelijk te behandelen als het vroeg wordt gediagnosticeerd.
Een bacterie genaamd Escherichia Coli (E Coli) veroorzaakt ongeveer 90 procent van de nierinfecties. De bacteriën migreren van de geslachtsorganen door de urethra (de buis die urine uit het lichaam verwijdert) naar de blaas en omhoog door de buizen (ureters) die de blaas met de nieren verbinden.
Sommige bacteriën, zoals stafylokokkeninfecties, kunnen via de bloedbaan de nieren binnendringen.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de oorzaken van nierinfecties (pyelonefritis)?
Normaal gesproken worden bacteriën weggespoeld door de urinestroom. Verschillende problemen kunnen echter het risico op een nierinfectie vergroten. Deze problemen kunnen zijn:
- Structurele afwijkingen (vernauwingen, stents, stenen, chirurgie) die de urinestroom blokkeren.
- Een vergrote prostaatklier (goedaardige prostaathyperplasie) die de urethra samendrukt.
- Terugstroom (reflux) van urine van de blaas naar de nieren.
- Als uw immuunsysteem is aangetast (laag aantal witte bloedcellen, gebruik van bepaalde medicijnen, hiv, kanker, een orgaantransplantatie).
-
Zwangerschap, gedurende welke tijd de zich uitbreidende baarmoeder de urineleiders kan samendrukken en de urinestroom kan verminderen, waardoor de bacteriën naar de nieren kunnen migreren.
- Ongecontroleerde diabetes mellitus.
Wat zijn de symptomen van een nierinfectie?
Een aantal symptomen kan voor uw arts erop wijzen dat u mogelijk een nierinfectie heeft. Hoe ernstiger de symptomen, hoe groter de kans dat de nier bij de infectie betrokken is. Symptomen van een nierinfectie zijn onder meer:
- Plotseling begin van koude rillingen
- Koorts boven 100 graden Fahrenheit
- Pijn in de lies, onderrug of zijkant
- Misselijkheid
- braken
- Abdominale spierspasmen
Meer algemene symptomen van infectie van de bovenste nieren zijn onder meer:
- Rode of rode huid
- Pijnlijk urineren
- Verhoogd plassen
- Onproductieve pogingen om te urineren ondanks gevoelens van urgentie
- Algemene zieke gevoelens
- troebele urine
- Abnormaal gekleurde urine
- Bloed in de urine
- stinkende urine
Als u een van deze plotseling optredende symptomen ervaart, zoek dan medische hulp.
Diagnose en tests
Hoe worden nierinfecties (pyelonefritis) gediagnosticeerd?
Er worden twee veel voorkomende laboratoriumtests uitgevoerd om nierinfecties (pyelonefritis) te diagnosticeren. Een urinemonster wordt onder een microscoop onderzocht om te bepalen of er witte en/of rode bloedcellen aanwezig zijn. De urine wordt ook naar het laboratorium gestuurd om te kijken of bacteriën in een urinecultuur groeien. Als een persoon erg ziek is, kunnen ook bloedculturen worden verzonden. De bacteriestam die wordt gekweekt, bepaalt het type therapie dat bij uw behandeling wordt gebruikt.
Pyelonefritis kan vaak worden behandeld zonder röntgenonderzoek, tenzij uw arts vermoedt dat er een bijkomend probleem is. CT-scans produceren afbeeldingen van structuren en organen en deze scans worden meestal zonder contrast (kleurstof) gedaan. Een renale echografie kan soms voldoende zijn voor evaluatie.
Beheer en behandeling
Hoe worden nierinfecties (pyelonefritis) behandeld?
Een arts zal de ziekte behandelen op basis van zijn of haar onderzoek. Hij of zij kan de patiënt starten met de standaardbehandeling van een antibioticakuur voordat de resultaten van de laboratoriumtests beschikbaar zijn. De medicatie kan veranderen zodra de exacte bacteriestam wordt onthuld door de laboratoriumtests.
Als de behandeling effectief is, zou de patiënt zich binnen twee tot drie dagen beter moeten voelen. Zo niet, dan gaat uw zorgverlener op zoek naar aanvullende problemen. De meeste antibioticabehandelingen duren 14 dagen en het is essentieel dat patiënten de pillen gedurende de volledige 14 dagen innemen zoals aanbevolen, ook al kunnen de symptomen na een paar dagen verdwijnen. Het verdwijnen van de symptomen betekent niet dat alle bacteriën worden gedood. Sommige kunnen achterblijven en de infectie kan opnieuw verschijnen.
Er is ook bezorgdheid dat de bacteriën die overblijven resistentie tegen de medicatie kunnen ontwikkelen. Om de een of andere reden is de ziekte bij mannen moeilijker te behandelen en moeten ze mogelijk tot zes weken medicijnen gebruiken. Patiënten met een ernstige ziekte, patiënten met ernstige misselijkheid en braken, hoge koorts, aanzienlijke pijn en tekenen van uitdroging kunnen enkele dagen in het ziekenhuis worden opgenomen terwijl de antibiotica intraveneus worden toegediend. Urinemonsters worden genomen na ongeveer zes weken behandeling en onderzocht om te verzekeren dat de bacteriële infectie is uitgeroeid.
preventie
Kunnen nierinfecties (pyelonefritis) worden voorkomen?
Nierinfecties kunnen worden voorkomen door bacteriën uit de urinewegen en blaas te houden. Infecties in de nieren beginnen vaak als een lagere luchtweginfectie in de blaas. Door deze infecties te voorkomen, kunt u mogelijk nierinfecties voorkomen.
Er zijn verschillende manieren om infectie te voorkomen en uw nieren gezond te houden. Deze tips kunnen zijn:
-
Hydratatie: Het is belangrijk om elke dag voldoende vocht te drinken (niet alleen water), maar er is geen specifieke aanbeveling die voor elke patiënt geldt. De hoeveelheid kan veranderen als u bepaalde medische aandoeningen heeft of in een bijzonder warm klimaat leeft. Praat met uw zorgverlener over de aanbevolen hoeveelheid water die u elke dag nodig heeft.
- Volledig plassen: Als u moet plassen, moet u uw blaas volledig legen. Urine vasthouden kan schadelijk zijn en de groei van bacteriën bevorderen. Om de paar uur urineren kan helpen om eventuele bacteriën uit uw lichaam te spoelen en het te beschermen tegen een infectie.
- Plassen na het vrijen: plassen na het vrijen helpt bij het verwijderen van eventuele bacteriën die in het lichaam zijn terechtgekomen. Mannen en vrouwen moeten dit allebei doen om infecties te voorkomen.
- Pas goede hygiëne toe: Door uzelf schoon te houden, kunt u uw lichaam beschermen tegen infecties. Veeg na een stoelgang van voren naar achteren om bacteriën weg te duwen van de urethra (een opening in het lichaam). Dit is vooral belangrijk voor vrouwen.
Vooruitzichten / Prognose
Wat zijn de vooruitzichten voor nierinfecties (pyelonefritis)?
Bij behandeling zijn de vooruitzichten voor nierinfecties (pyelonefritis) zeer positief. Het is van vitaal belang dat u alle voorgeschreven medicijnen voor de infectie inneemt. Het kan zijn dat u zich kort na het begin van een behandeling beter gaat voelen, maar u moet toch de hele voorgeschreven behandeling volgen.
Discussion about this post