Overzicht
Bij minimaal invasieve hartchirurgie (ook wel kijkoperatie genoemd) wordt een conventionele operatie aan of in het hart uitgevoerd met behulp van kleine incisies. De chirurg gebruikt soms ook gespecialiseerde instrumenten.
Wie is een kandidaat voor minimaal invasieve of robotchirurgie?
Er zijn veel manieren om het hart te bereiken voor een operatie. Chirurgen bij Cleveland Clinic proberen altijd de kleinste incisie te gebruiken om de veiligste en meest succesvolle operatie uit te voeren. Uw chirurgisch team zal zorgvuldig de voor- en nadelen van minimaal invasieve technieken vergelijken met die van traditionele chirurgische technieken. Uw chirurg zal de beste aanpak voor u bepalen op basis van verschillende factoren, waaronder het type of de hartziekte die u heeft en hoe ernstig deze is; uw leeftijd, medische geschiedenis en levensstijl; en resultaten van tests die vóór de operatie zijn gedaan.
Traditionele hartchirurgie
Traditionele hartchirurgie maakt gebruik van een incisie door het midden van uw borst, door het borstbeen. De incisie is ongeveer 6 tot 8 inch lang.
Dit is de veiligste en meest gebruikte incisie voor patiënten die gecompliceerde hartoperaties, heroperaties, meerdere bypass-procedures van de kransslagader of complexe aorta-procedures nodig hebben.
Soorten minimaal invasieve hartoperaties
Chirurgen van Cleveland Clinic hebben sinds het midden van de jaren negentig minimaal invasieve hartchirurgie uitgevoerd. De eerste operaties van dit type waren mitralis- en aortaklepoperaties. Nu kan een breed scala aan procedures worden uitgevoerd met minimaal invasieve technieken om het herstel sneller en comfortabeler te maken.
Soms omvat minimaal invasieve chirurgie een gedeeltelijke sternotomie. Hierbij wordt een deel van het borstbeen doorgesneden. Indien mogelijk kan de chirurg voorkomen dat het borstbeen wordt doorgesneden en in plaats daarvan een of meer kleine incisies maken door de spieren tussen de ribben. Deze techniek wordt een minithoracotomie genoemd.
Robotgeassisteerde hartchirurgie
De meeste soorten robotgeassisteerde hartchirurgie worden gebruikt om patiënten met mitralisinsufficiëntie (lekkende mitralisklep) te behandelen. Robotgeassisteerde hartchirurgie kan worden gebruikt voor:
- Mitralisklep reparatie
-
Tricuspidalisklepreparatie (met mitralisklepreparatie)
-
Ablatie van atriale fibrillatie (als andere robotchirurgie nodig is)
- Atriaal septumdefect (ASS) reparatie
- Patent foramen ovale (PFO) reparatie
-
Verwijdering van harttumoren (Myxoma, Fibroelastoma van de mitralisklep of tricuspidalisklep)
Proceduredetails
Soorten incisies die worden gebruikt bij minimaal invasieve hartchirurgie
Gedeeltelijke sternotomie – door een deel van het borstbeen
Er wordt een incisie van 3 tot 4 inch gemaakt door het borstbeen en het borstbeen wordt in dat gebied gescheiden, zodat de chirurg het deel van het hart kan zien dat geopereerd moet worden.
Gebruikt voor mitralisklep, tricuspidalisklep, plaatsing van epicardiale geleidingsdraden, atriaal septumdefect (ASD), patent foramen ovale (PFO), myxoma en aortaklepoperaties.
Gebruikt voor oplopende aorta, aortaklep, mitralisklep, tricuspidalisklep, twee kleppen, transaorta TAVR, ASD, PFO, myxoma en fibroblastoma operaties.
Mini-thoracotomie
De chirurg vermijdt het doorsnijden van het borstbeen en snijdt in plaats daarvan in de spieren tussen de ribben om het hart te bereiken.
Gebruikt voor mitralisklep, tricuspidalisklep, ASS, PFO, myxoma-operaties.
Gebruikt voor aortaklep-, transaortische TAVR- en transaortische TEVAR-operaties.
Gebruikt voor transapicale TAVR-, transapicale TEVAR- en epicardiale leadplaatsingsoperaties.
Robotgeassisteerde hartchirurgie
Gebruikt voor mitralisklep, tricuspidalisklep met mitralis-, ASS-, PFO-, atriale myxoma- en fibroblastoma-operaties.
Robotgeassisteerde hartchirurgie wordt uitgevoerd via een kleine werkende incisie en drie andere kleine incisies (poorten) die in de ruimtes tussen de ribben worden gemaakt. De chirurgische instrumenten zijn bevestigd aan de robotarmen. De instrumenten en een kleine camera worden door de poorten geplaatst. Bewegingssensoren zijn bevestigd aan de robot “pols”, zodat de chirurg de instrumenten kan bedienen.
Robotisch geassisteerde mitralisklepchirurgie wordt uitgevoerd met alleen de kleine incisies in de poort.
Risico’s / voordelen
Voordelen van minimaal invasieve chirurgische technieken
De voordelen van minimaal invasieve chirurgie zijn onder meer:
- Kleine incisies
- Kleine littekens
De meeste patiënten hebben ook
- Minder pijn
- Kortere ziekenhuisopname na operatie
- Lager risico op infectie
- Lager risico op bloedingen en bloedtransfusie
- Kortere hersteltijd en snellere terugkeer naar normale activiteiten/werk
Herstel en Outlook
Herstel
Als u minimaal invasieve of robotchirurgie heeft ondergaan, kunt u waarschijnlijk 2 tot 5 dagen na de operatie naar huis. Uw zorgteam volgt u nauwlettend terwijl u in het ziekenhuis ligt en helpt u zo snel mogelijk te herstellen. Wanneer u klaar bent om het ziekenhuis te verlaten, krijgt u instructies over uw herstel en terugkeer naar het werk, inclusief richtlijnen voor activiteit, autorijden, incisiezorg en dieet.
Over het algemeen duurt het ongeveer 1 tot 4 weken voordat u zich goed genoeg voelt om weer aan het werk te gaan (als uw baan geen fysieke activiteit inhoudt), weer gaat autorijden en deelneemt aan de meeste niet-inspannende activiteiten, zolang u geen pijn meer neemt medicijnen. Meestal kunt u binnen 5 tot 8 weken na de operatie weer helemaal terug naar uw normale routine. Het is belangrijk om te weten dat iedereen een ander herstel heeft en dat uw zorgteam u richtlijnen zal geven op basis van hoe goed u het doet.
Gezond leven
Om uw hart na de operatie gezond te houden, is het belangrijk om uw levensstijl aan te passen en uw medicijnen in te nemen zoals voorgeschreven. Hart-gezonde veranderingen in levensstijl die belangrijk zijn voor uw herstel zijn onder meer:
- Stoppen met roken
- Hoge cholesterol onder controle houden
- Beheer van hoge bloeddruk en diabetes
- Regelmatig sporten
- Een gezond gewicht behouden
- Een hart-gezond dieet eten
- Deelnemen aan een hartrevalidatieprogramma, zoals aanbevolen
- Neem contact op met uw arts voor regelmatige bezoeken
Bronnen
Als je het wilt weten als u in aanmerking komt voor minimaal invasieve mitralisklepchirurgie of meer wilt weten over minimaal invasieve hartchirurgie, neem dan contact met ons op, chat online met een verpleegkundige of bel de Miller Family Heart and Vascular Institute Resource & Information Nurse op 216.445.9288 of gratis op 866.289.6911. Wij helpen u graag verder.
Leer meer
- Meer informatie over robotgeassisteerde hartchirurgie
- Robotgeassisteerde mitralisklepoperatie video
- Video’s over minimaal invasieve en robotgeassisteerde hartchirurgie
Patiënt worden
- Een afspraak maken
- Plan uw bezoek
- Facturering en verzekering
- Bezoekersvoorzieningen
Behandelingsgidsen
- Alle behandelgidsen van het Miller Family Heart & Vascular Institute
Webchats
Onze webchats en videochats geven patiënten en bezoekers nog een kans om vragen te stellen en te communiceren met onze artsen.
- Alle Miller Family Heart & Vascular Institute webchats
Videos
- Robotgeassisteerde video’s van hartchirurgie
- Alle video’s van het Miller Family Heart & Vascular Institute
Waarom kiezen voor Cleveland Clinic voor uw zorg?
Onze resultaten spreken voor zich. Bekijk onze feiten en cijfers en als u vragen heeft, aarzel dan niet om ze te stellen.
Discussion about this post