Migraine zonder hoofdpijn, ook bekend als “stille migraine” of “acephalgische migraine”, is een neurologische aandoening die veel kenmerken deelt met traditionele migraine maar het prominente symptoom van hoofdpijn mist. Hoewel het kenmerk van een klassieke migraine een ernstige, kloppende hoofdpijn is, ervaren mensen met migraine zonder hoofdpijn andere symptomen zoals visuele stoornissen, sensorische gevoeligheden en andere bijbehorende kenmerken die meestal gekoppeld zijn aan migraine -aanvallen, zonder de hoofdpijnpijn. Deze aandoening kan verwarrend zijn om te diagnosticeren omdat deze niet het typische migraine -patroon volgt.

MECHANISME VAN DE ZIEKTE
De precieze oorzaak van migraine, inclusief migraine zonder hoofdpijn, wordt niet volledig begrepen, maar wordt algemeen aangenomen dat het complexe interacties in de hersenen en het zenuwstelsel inhoudt. Migraine wordt geassocieerd met abnormale hersenactiviteit, met name in gebieden die verantwoordelijk zijn voor het verwerken van pijn, sensorische stimuli en visie. Verschillende theorieën bestaan om de mechanismen van migraine te verklaren, waarbij de meest voorkomende theorie de corticale spreiding depressietheorie is.
Corticale spreiding depressie is een golf van elektrische activiteit die zich over het oppervlak van de hersenen verspreidt, gevolgd door een periode van onderdrukte hersenactiviteit. Dit proces kan veel migraine -symptomen verklaren, waaronder visuele stoornissen (zoals Aura) en sensorische overgevoeligheid. In het geval van migraine zonder hoofdpijn is het pijnaspect van dit proces echter minimaal of afwezig, waardoor het moeilijker is om te identificeren.
Andere factoren die bijdragen aan migraine -aanvallen zijn:
- Genetische factoren: migraine is vaak erfelijk, wat een genetische aanleg suggereert. Specifieke mutaties in bepaalde genen, zoals genen die betrokken zijn bij het reguleren van ionkanalen of neurotransmitters, zijn gekoppeld aan een verhoogd risico.
- Neurovasculaire disfunctie: migraine wordt vaak verondersteld een combinatie van veranderingen in het bloedvat in de hersenen en neurale activiteit te omvatten. In traditionele migraine vernauwen bloedvaten en verwijden ze vervolgens, wat pijn kan veroorzaken. Bij afwezigheid van hoofdpijn is deze vasculaire component misschien niet zo uitgesproken, maar neurale gevoeligheid en veranderingen in neurotransmitterniveaus (zoals serotonine) spelen nog steeds een belangrijke rol.
Symptomen van migraine zonder hoofdpijn
Hoewel migraine zonder hoofdpijn de karakteristieke pijn niet presenteert, manifesteert het zich met andere typische migraine -kenmerken. Symptomen kunnen sterk variëren bij individuen, maar veel voorkomende manifestaties zijn:
1. Visuele storingen (Aura)
Aura's zijn tijdelijke visuele storingen die vaak voorkomen vóór of tijdens een migraine -aanval. Aura's kunnen gebeuren met of zonder hoofdpijn, en in het geval van migraine zonder hoofdpijn zijn aura's het meest prominente symptoom. Aura's kunnen zijn:
- Flitsen van licht- of zigzagpatronen: bekend als Scintillating Scotoma, verschijnen ze als heldere plekken of lijnen in het gezichtsveld, vaak in het midden.
- Visueel verlies: sommige mensen ervaren gedeeltelijk of volledig verlies van visie in een specifiek gebied van hun gezichtsveld (homoniem Hemianopia).
- Vervormde visie: objecten kunnen groter of kleiner lijken dan ze in werkelijkheid zijn (macropsie of micropsie).

Deze visuele fenomenen duren meestal tussen de 5 en 30 minuten, en ze kunnen het enige symptoom van de ziekte zijn. In sommige gevallen kunnen aura's gepaard gaan met andere sensorische symptomen zoals tintelend gevoel of gevoelloosheid, bekend als paresthesie, die vaak het gezicht, de handen of de armen beïnvloedt.
2. Sensorische gevoeligheden
Mensen met migraine zonder hoofdpijn kunnen een verhoogde gevoeligheid ervaren voor licht (fotofobie), geluid (fonofobie) en geuren (osmofobie). Deze zintuiglijke overbelasting gaat vaak gepaard met een algemeen gevoel van ongemak, misselijkheid of duizeligheid. In sommige gevallen kan die persoon zich uitgeput voelen, zelfs zonder de pijn van hoofdpijn.
3. Duizeligheid of duizeligheid
Duizeligheid is een veel voorkomend symptoom geassocieerd met migraine zonder hoofdpijn. Duizeligheid kan zich manifesteren als licht in het hoofd, onstabielheid of een draaiende sensatie (duizeligheid). Deze symptomen kunnen optreden in de aura -fase, tijdens de migraine -aanval, of zelfs onafhankelijk van de migraine -aflevering zelf.
4. misselijkheid
Hoewel misselijkheid vaak wordt geassocieerd met traditionele migraine, kan het ook voorkomen bij afwezigheid van hoofdpijn. Misselijkheid kan leiden tot aanzienlijk ongemak, hoewel de afwezigheid van pijn het moeilijk kan maken om te onderscheiden van andere gastro -intestinale problemen.
5. Cognitieve verstoringen
Sommige personen met migraine zonder hoofdpijn melden cognitieve problemen zoals problemen met concentratie, geheugenvervallende of een sensatie van mentale mist. Deze cognitieve verstoringen kunnen optreden tijdens de aura -fase en kunnen blijven hangen nadat de migraine is verstreken.
Diagnose en uitdagingen
Het diagnosticeren van migraine zonder hoofdpijn kan een uitdaging zijn, omdat veel van de symptomen elkaar overlappen met andere neurologische of systemische aandoeningen. Om migraine te onderscheiden zonder hoofdpijn van andere mogelijke oorzaken van deze symptomen, zullen artsen in het algemeen vertrouwen op:
- Patiëntgeschiedenis: een grondige beoordeling van de medische geschiedenis van die persoon, inclusief de frequentie en het type symptomen, helpt artsen de mogelijkheid van migraine zonder hoofdpijn te beschouwen. Een familiegeschiedenis van migraine kan ook een belangrijke indicator zijn.
- Fysiek en neurologisch onderzoek: dit onderzoek helpt bij het uitsluiten van andere aandoeningen die de symptomen van migraine kunnen nabootsen zonder hoofdpijn, zoals vestibulaire aandoeningen of andere oorzaken van visuele stoornissen.
- Beeldtests: MRI- of CT -scans worden vaak uitgevoerd om andere mogelijke oorzaken van symptomen uit te sluiten, zoals tumoren of structurele hersenproblemen.
- Elektro -encefalogram (EEG): hoewel niet altijd noodzakelijk, kan een EEG worden gebruikt om epileptische aandoeningen uit te sluiten als er visuele stoornissen of cognitieve symptomen zijn.
Het gebrek aan hoofdpijn maakt de diagnose minder eenvoudig, en veel mensen kunnen jarenlang niet worden gediagnosticeerd of verkeerd gediagnosticeerd, vaak behandelingen ontvangen voor andere aandoeningen zonder de hoofdoorzaak aan te pakken.
Behandelingsopties
Er is geen specifieke behandeling voor migraine zonder hoofdpijn, maar verschillende strategieën kunnen helpen bij het beheren van symptomen en de frequentie van migraine -afleveringen verminderen. De behandeling is over het algemeen gericht op het aanpakken van de onderliggende migraine -triggers en het verlichten van de symptomen tijdens een migraine -aanval.
1. Lifestyle -aanpassingen
Bepaalde levensstijlveranderingen helpen de frequentie en ernst van migraine -aanvallen te verminderen:
- Slaaphygiëne: ervoor zorgen dat adequate en regelmatige slaappatronen cruciaal zijn. Zowel overslapende als onvoldoende slaap kunnen migraine activeren.
- Dieetveranderingen: sommige voedingsmiddelen, zoals chocolade, kaas en verwerkt vlees, kunnen fungeren als migraine -triggers. Het bijhouden van een voedseldagboek kan helpen bij het identificeren van persoonlijke triggers.
- Stressbeheer: het verminderen van stress door technieken zoals meditatie, yoga of diepe ademhalingsoefeningen kan helpen het risico op een migraine -aanval te minimaliseren.
2. Medicijnen
In sommige gevallen kunnen medicijnen helpen bij het voorkomen of behandelen van migraine -symptomen:
- Migraine -medicijnen: medicijnen zoals triptanen, die worden gebruikt om traditionele migraine te behandelen, kunnen helpen de ernst van de symptomen te verminderen wanneer een migraine -aanval optreedt.
- Preventieve medicijnen: medicijnen zoals bètablokkers, antidepressiva, anticonvulsiva of CGRP-remmers worden soms voorgeschreven voor personen met frequente migraine, inclusief die zonder hoofdpijn.
- Anti-misselijkheid medicijnen: deze medicijnen helpen bij het verlichten van misselijkheid tijdens een aanval.
3. Biofeedback en cognitieve gedragstherapie
Biofeedback -technieken, die patiënten leren hoe ze fysiologische functies kunnen beheersen, zoals hartslag en spierspanning, kunnen helpen bij het beheer van migraine -symptomen. Cognitieve gedragstherapie, die betrekking heeft op denkpatronen en coping -strategieën, kan ook gunstig zijn bij het verminderen van stress en het voorkomen van aanvallen.
4. Alternatieve therapieën
Sommige mensen vinden verlichting van migraine -symptomen door alternatieve therapieën zoals acupunctuur, chiropractische behandelingen of kruidensupplementen (bijv. Magnesium of riboflavine). De effectiviteit van deze behandelingen kan echter variëren tussen individuen.
Leven met migraine zonder hoofdpijn
Migraine zonder hoofdpijn kan bijzonder uitdagend zijn vanwege de onzichtbare aard ervan. Veel individuen kunnen zich verkeerd begrepen of gefrustreerd voelen door het ontbreken van een zichtbaar teken, zoals een hoofdpijn, die anderen vaak niet op de hoogte blijven van de ernst van hun toestand. Ondersteuning van zorgaanbieders, familie en vrienden is cruciaal om individuen te helpen de aandoening te beheren.
Aangezien migraine zonder hoofdpijn vaak plaatsvindt naast andere migraine-gerelateerde symptomen, kunnen patiënten in hun dagelijks leven aanzienlijke verstoring ervaren, waaronder werk of sociale activiteiten. Het beheren van verwachtingen en het herkennen van de waarde van het nemen van pauzes, het zoeken naar behandeling en het naleven van veranderingen in levensstijl kunnen belangrijke strategieën zijn om met deze aandoening om te gaan.
Discussion about this post