Laryngologie en strottenhoofdaandoeningen: overzicht, aandoeningen en behandelingen

Wat is laryngologie?

Als u een probleem heeft met uw strottenhoofd – vaak de stembox genoemd – wordt u mogelijk doorverwezen naar een laryngoloog. Laryngologie is een subspecialisatie binnen de afdeling keel, neus en oor (kno). Zorgverleners die werkzaam zijn op het gebied van laryngologie zijn speciaal opgeleid om te zorgen voor aandoeningen die uw strottenhoofd aantasten.

Je stemkastje (strottenhoofd) zit voor in je nek. Het houdt je stembanden vast en is verantwoordelijk voor de geluidsproductie en het slikken. Het is ook de ingang van de luchtpijp en speelt een cruciale rol in uw luchtwegen.

Wat doet een laryngoloog?

Een laryngoloog is een chirurg met een speciale interesse in stem-, luchtweg- en slikstoornissen waarbij het strottenhoofd en de keel betrokken zijn.

Wat zijn enkele van de ziekten die het strottenhoofd aantasten?

Er zijn veel aandoeningen die het strottenhoofd kunnen beïnvloeden, waaronder:

• Goedaardige (niet-kankerachtige) stembandlaesies.
• Kankerachtige of precancereuze laesies.
• Infectieuze of inflammatoire aandoeningen.
• Auto-immuunziekten.
• Neurologische aandoeningen.
• Luchtweg voorwaarden.
• Stembandbewegingsafwijkingen.

Welke andere factoren kunnen het strottenhoofd beïnvloeden?

Er zijn andere factoren die ook het strottenhoofd kunnen beïnvloeden. Deze kunnen chirurgische procedures omvatten zoals schildklier-, hart-, thoracale, wervelkolom- en vaatchirurgie. Ook kunt u een probleem met het strottenhoofd krijgen door het plaatsen van een beademingsslang tijdens anesthesie of ziekenhuisopname.

Sommige goedaardige aandoeningen van de stembanden kunnen worden veroorzaakt door vocaal misbruik, misbruik en overmatig gebruik. Er zijn verschillende aandoeningen van het strottenhoofd die kunnen worden veroorzaakt door spanning of letsel aan de stembanden door zaken als:

• Overmatig praten.
• Keel opruimen.

• hoesten.

• Roken.

• schreeuwen.
• Zingen.
• Te hard of zelfs te zacht praten.

Uiteindelijk kan frequent vocaal misbruik en misbruik veranderingen in de stemfunctie veroorzaken en heesheid tot gevolg hebben. Als u heesheid ervaart die langer dan twee tot vier weken aanhoudt zonder uitleg, moet u een oor-, neus- en keelaanbieder (otolaryngoloog) raadplegen.

Sommige aandoeningen die kunnen worden veroorzaakt door misbruik, misbruik of overmatig gebruik van uw stem zijn:

• keelontsteking: Deze aandoening is een ontsteking (zwelling) van de stembanden.
• Stembandknobbeltjes: In deze toestand vormen zich kleine, goedaardige, eeltachtige, inflammatoire laesies (gezwellen) op uw brandpuntskoorden. Knobbeltjes behoren tot de meest voorkomende niet-kankerachtige vocale laesies. Professionele zangers en mensen die veel vocale eisen hebben (leraren, advocaten of mensen die in de verkoop werken) lopen vaak het grootste risico op het ontwikkelen van stembandknobbeltjes.
• Stembandpoliepen: Deze stembandlaesies worden meestal veroorzaakt door een verwonding (posttraumatisch) of inflammatoir van aard. Ze zijn het gevolg van een stembandletsel door zware vraag naar de stembanden of aanhoudend hoesten. Mensen die roken hebben ook de neiging om poliepachtige veranderingen aan de stembanden te ontwikkelen.
• ·Stembandbloeding: In deze toestand kunt u plotseling uw stem verliezen. Dit kan gebeuren door schreeuwen, schreeuwen of andere inspannende vocale taken. Bij een bloeding scheurt een of meer van de bloedvaten op het oppervlak van de stemband en vullen de zachte weefsels van de stemband zich met bloed. Het wordt behandeld door uw stem te laten rusten totdat de bloeding is verdwenen.
• Professionele stemstoornissen: Hoewel deze titel impliceert dat een persoon een professionele spreker of zanger moet zijn, is iedereen die zijn stem voor zijn werk gebruikt, in werkelijkheid een professionele stemgebruiker. Beroepen die een bijzonder hoog risico lopen, zijn onder meer leraren, adviseurs, vertegenwoordigers van de klantenservice en verkoopvertegenwoordigers.
• Krampachtige dysfonie: Dit is een zeldzame neurologische aandoening van het strottenhoofd waarbij de onwillekeurige spiersamentrekking (spannen) van specifieke spieren in de stembanden of het strottenhoofd betrokken is. Hierdoor klinkt uw stem gespannen, gewurgd of met tussenpozen ademen.
• Laryngeale papillomatose: Dit is een chronische (langdurige) virale infectie waarbij goedaardige, wratachtige tumoren groeien in het strottenhoofd of de stembanden, of de luchtwegen die van de neus naar de longen leiden. De laesies, die worden veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV), kunnen zeer snel groeien en ondanks langdurige behandeling vaak terugkeren. Dit kan ademhalingsproblemen veroorzaken als uw luchtweg geblokkeerd is of, vaker, heesheid als de laesies zich op de stemplooien bevinden. Laryngeale papillomatose kan volwassenen, kinderen en zuigelingen treffen.
• Stembandverlamming of stembandhypomobiliteit: Deze aandoening treedt op wanneer een of beide stembanden in het strottenhoofd niet goed openen of sluiten. Stembanden stellen u in staat om te praten wanneer de lucht in uw longen wordt vrijgegeven en door de koorden gaat, waardoor ze gaan trillen en geluiden maken. Behalve dat het de spraak beïnvloedt, kan verlamming van de stembanden hoesten, een gevoel van slijm in de keel, moeite met slikken en kortademigheid tijdens het praten veroorzaken. Hoewel het belangrijkste symptoom meestal een hese en zwakke stem is, kunnen symptomen van stembandverlamming significanter zijn.
• Stemband bewegingsstoornissen: Deze aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door een operatie aan de schildklier, vaatchirurgie, thoracale chirurgie, wervelkolomchirurgie, langdurige of traumatische plaatsing van een beademingsslang of een virale infectie.
• Laryngofaryngeale reflux (LPR): Deze aandoening wordt ook maagzuur, zure refluxziekte of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) genoemd. Gastro-oesofageale reflux is een branderig gevoel in de borstkas dat kan optreden na eten, bukken, strekken, sporten en liggen. GERD treedt op wanneer de inhoud van de maag terug naar de slokdarm gaat. Dit kan gebeuren wanneer de onderste slokdarmsfincter (LES) klep, die de doorgang van voedsel van de slokdarm naar de maag regelt, niet correct sluit. Deze aandoening heeft meer klassieke symptomen van brandend maagzuur. Reflux kan het strottenhoofd aantasten en meer atypische symptomen veroorzaken, zoals hoesten, heesheid, ontsteking en keelpijn. In deze gevallen wordt het laryngofaryngeale reflux (LPR) genoemd. LPR kan gepaard gaan met frequent hoesten, keelschrapen, overtollig slijm en slijm en het gevoel van een brok in de keel.
• Larynxkanker: Hoewel veel gezwellen die het strottenhoofd aantasten niet-kankerachtig zijn, kunnen kankergezwellen ook in het strottenhoofd groeien. De binnenwanden van het strottenhoofd zijn bekleed met cellen die plaveiselcellen worden genoemd. Bijna alle larynxkankers beginnen in deze cellen en worden plaveiselcelcarcinomen genoemd. Als het niet vroeg wordt opgemerkt, kan larynxkanker zich uitzaaien (verspreiden) naar nabijgelegen lymfeklieren in de nek. Rokers lopen een hoger risico op kanker van het strottenhoofd dan niet-rokers. Het risico is nog groter voor rokers die alcohol drinken. Gelukkig is larynxkanker, indien vroeg ontdekt, zeer goed te behandelen.
• Laryngeale stenose: Deze aandoening is een vernauwing van de luchtwegen van de stemband, hetzij door littekens, hetzij door tweezijdige (bilaterale) immobiliteit van de stemband (onvermogen om te bewegen) die ademhalingsproblemen kan veroorzaken. Het kan worden veroorzaakt door een aantal aandoeningen, waaronder auto-immuun- of inflammatoire aandoeningen zoals polyangiitis met granulomatose, traumatische verwondingen door langdurige intubatie, iatrogene aandoeningen – dit zijn aandoeningen veroorzaakt door medische behandeling, zoals schildklierchirurgie – kwaadaardige (kankerachtige) aandoeningen, progressieve neurologische degeneratieve aandoeningen of zeldzame virale infecties.
• Dysfagie: Als u deze aandoening heeft, kunt u moeite hebben met slikken. Sommige mensen met dysfagie zijn mogelijk niet in staat om vast voedsel, vloeistoffen of zelfs speeksel door te slikken. Je kunt hierdoor ondervoed raken, omdat je te weinig calorieën binnenkrijgt. Dysfagie kan ook leiden tot ernstige infecties wanneer slecht slikken ervoor zorgt dat voedsel vast komt te zitten in de longen of buiten de slokdarm. Dysfagie treedt op wanneer het strottenhoofd niet goed sluit tijdens het slikken en wanneer de keelholte (keel) het voedsel niet op een gecoördineerde of effectieve manier naar de slokdarm verplaatst. Dysfagie wordt vaak gezien bij mensen die een beroerte hebben gehad, maar kan ook optreden na een nekoperatie of na bestralingen voor hoofd-halskanker. Slikaandoeningen kunnen behoorlijk complex zijn en hebben doorgaans baat bij een multidisciplinaire (team)benadering waarbij otolaryngologie, gastro-enterologie en spraakpathologie betrokken zijn.

Hoe worden ziekten van het strottenhoofd gediagnosticeerd?

Ziekten van het strottenhoofd worden meestal gediagnosticeerd door een specialist – een laryngoloog of otolaryngoloog. Uw zorgverlener begint met een lichamelijk onderzoek van uw keel en strottenhoofd. Dit kan een scoop zijn (een klein, flexibel buisachtig hulpmiddel met een camera aan het uiteinde) of een spiegel die wordt gebruikt om in je keel te kijken.

Afhankelijk van uw symptomen, wil uw provider mogelijk ook aanvullende tests doen. Deze tests kunnen zijn:

• Beeldvormende onderzoeken.

• Biopsieën.

• Endoscopisch (met behulp van een scoop) onderzoeken.

Als uw provider denkt dat u mogelijk verlamming van de stembanden heeft, zal een scope-onderzoek worden gebruikt om de diagnose te starten. In sommige situaties kan uw leverancier ook een larynx-elektromyografie (LEMG) bestellen. Deze test meet de zenuwinput naar de strottenhoofdspieren. Het kan helpen bij het diagnosticeren en voorspellen of u de stemplooifunctie zult herstellen.

Hoe worden ziekten van het strottenhoofd behandeld?

Uw behandelingsopties voor aandoeningen die het strottenhoofd aantasten, kunnen afhankelijk zijn van uw diagnose. Als uw aandoening is veroorzaakt door vocaal misbruik, misbruik of overmatig gebruik, kan de behandeling zo eenvoudig zijn als uw stem een ​​korte tijd laten rusten. Uw zorgverlener kan ook stem- of zangtherapie voorstellen om u te helpen volledig te herstellen. Deze therapie wordt meestal gedaan door een logopedist.

In sommige gevallen heeft u meer dan rust nodig om uw aandoening te behandelen. Als bij u bijvoorbeeld larynxkanker is vastgesteld, kunnen behandelingsopties zijn:

• Chirurgie.

• Bestralingstherapie.

• Chemotherapie.

Uw behandelplan kan een combinatie van deze therapieën omvatten.

De behandeling van aandoeningen van het strottenhoofd en de stembanden kan heel individueel zijn. De beste optie voor jou werkt misschien niet voor de volgende persoon. Een paar factoren waarmee rekening zal worden gehouden wanneer uw provider het beste behandelplan voor u bepaalt, kunnen zijn:

• Uw medische toestand.
• Je leeftijd.
• Uw beroep.

Uw zorgverlener houdt met al deze factoren rekening bij het opstellen van uw persoonlijk behandelplan. Praat met uw leverancier over uw doelen en zorgen over uw behandeling. Een open gesprek met uw zorgverlener zal helpen bij het behandelen van uw aandoening.

Wat kan worden gedaan om ziekten van het strottenhoofd te voorkomen?

Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om ziekten en andere aandoeningen van het strottenhoofd te voorkomen. Waaronder:

• Het elimineren van schadelijke leefgewoonten: Stoppen met roken en minder alcohol drinken kan larynxkanker helpen voorkomen.
• Je stem niet belasten: Als u er goed voor zorgt dat u uw stem niet overbelast door overmatig gebruik of misbruik, kunt u ook aandoeningen zoals poliepen en knobbeltjes voorkomen. Dit is vooral belangrijk als u veel tijd besteedt aan praten. Zangers, docenten en advocaten zijn allemaal voorbeelden van beroepen waarbij je je stem zou kunnen belasten door veel te spreken of te zingen. Het is belangrijk om de tijd te nemen om uw stem te laten rusten, een gezonde levensstijl aan te houden met fysieke fitheid en alle irriterende factoren die uw stem kunnen schaden, onder controle te houden. Deze factoren kunnen allergieën of reflux omvatten.

De meeste aandoeningen die het strottenhoofd aantasten, zijn te behandelen als u contact opneemt met uw zorgverlener wanneer u voor het eerst symptomen opmerkt. Het is belangrijk om contact op te nemen met uw provider als u iets ongewoons ervaart, omdat sommige omstandigheden permanente schade aan uw strottenhoofd en stem kunnen veroorzaken.