Een sinusontsteking zonder verkoudheid is een aandoening waarbij de weefselslijmlaag in de sinussen gezwollen, geïrriteerd of verstopt raakt, ook al heb je geen virale infectie. Sinussen zijn holle ruimtes rond je neus, voorhoofd en wangen. Deze holtes bevatten normaal lucht en produceren slijm dat naar de neusholtes wordt afgevoerd. Als een sinusontsteking ontstaat zonder dat je verkouden bent, moeten we andere oorzaken overwegen. Een goed begrip van deze oorzaken, de symptomen en de behandelingsmethoden zal je helpen om effectief met deze aandoening om te gaan.
Wat is sinusontsteking?
Een sinusontsteking is een proces waarbij de slijmvliezen in de sinusholtes geïrriteerd en gezwollen raken. Gezonde sinussen zorgen ervoor dat lucht vrij kan stromen en slijm normaal kan afvloeien. Bij een ontsteking zwellen de weefsels op, vernauwen de openingen en kan het slijm niet goed weglopen. Verstopping in de sinusholtes veroorzaakt druk en pijn, verhoogt de slijmophoping en kan de groei van bacteriën of schimmels bevorderen. Als je een sinusontsteking hebt terwijl je niet verkouden bent, zijn andere factoren zoals allergieën, structurele problemen of omgevingsfactoren meestal de oorzaak.
Oorzaken van sinusontsteking zonder verkoudheid
1. Allergische reacties
Allergische rhinitis is de meest voorkomende oorzaak van sinusontsteking wanneer je niet verkouden bent. Wanneer het immuunsysteem reageert op allergenen zoals pollen, huisstofmijt, schimmelsporen of huidschilfers van dieren, laat het lichaam histamine en andere ontstekingschemicaliën vrij. Deze immuunreactie veroorzaakt zwelling in het neus- en sinusweefsel. De gezwollen bekleding blokkeert de normale afvoer en verhoogt de slijmproductie, wat leidt tot druk op de sinus en pijn.
Je moet de allergenen die je symptomen uitlokken identificeren en vermijden. Langdurige ongecontroleerde allergieën kunnen chronische sinusontsteking, frequente hoofdpijn en slaapproblemen veroorzaken. Allergietesten kunnen helpen om de exacte allergenen te identificeren. De behandeling kan bestaan uit antihistaminica, corticosteroïde neussprays of allergeenimmunotherapie om de gevoeligheid na verloop van tijd te verminderen.
2. Neuspoliepen
Neuspoliepen zijn niet-kankerverwekkende tumoren van de slijmvliezen in de neusgaten of sinussen. Deze tumoren ontstaan als reactie op een chronische ontsteking. Poliepen belemmeren de luchtstroom en blokkeren de slijmafvoer. Hierdoor hoopt het slijm zich op en ontstaat er druk in de sinussen, wat ontstekingen veroorzaakt.
Merk op dat neuspoliepen vaak niet direct pijn veroorzaken, maar dat ze de sinusontsteking verergeren doordat ze de neusholtes verstoppen. Grote of meerdere poliepen kunnen ook je reukvermogen verminderen. Voor de diagnose is meestal een neusscopie of een beeldvormende scan nodig. Behandelingsopties zijn onder andere corticosteroïde sprays, orale corticosteroïde geneesmiddelen of chirurgische verwijdering als de poliepen een aanhoudende verstopping en terugkerende ontsteking veroorzaken.
3. Afwijkend neustussenschot
Een afwijkend neustussenschot ontstaat wanneer de dunne wand tussen de neusgangen naar één kant verschuift. Dit structurele probleem maakt één kant van de neusholte smaller. Een verminderde luchtstroom en ongelijkmatige slijmafvoer verhogen het risico op sinusontsteking, zelfs zonder verkoudheid. De vernauwde neusholte zorgt ervoor dat slijm zich gemakkelijker ophoopt, wat leidt tot irritatie en zwelling in de sinussen.
Je moet voorzichtig zijn als je regelmatig eenzijdige neusobstructie of sinusontsteking hebt. Een oor-neus-keel specialist kan een afwijkend neustussenschot vaststellen door middel van lichamelijk onderzoek of beeldvormend onderzoek. Milde gevallen kunnen verbeteren met decongestiva, zoutspoelingen of corticosteroïde neussprays. Ernstige gevallen vereisen vaak een septoplastieoperatie om de afwijking te corrigeren en de normale luchtstroom te herstellen.
4. Milieu-irriterende stoffen
Het inademen van sigarettenrook, luchtverontreinigende stoffen, chemische dampen of sterke geuren kan het slijmvlies van de sinus irriteren. Irriterende stoffen beschadigen de slijmvliezen, verminderen de activiteit van de trilharen en veroorzaken zwelling. Cilia zijn kleine haarachtige structuren die slijm uit de sinussen verwijderen. Wanneer irriterende stoffen de werking van de trilharen verminderen, wordt het verwijderen van slijm vertraagd en raken de sinussen ontstoken.
Waar mogelijk moet je een met rook gevulde of vervuilde omgeving vermijden. Als blootstelling onvermijdelijk is, gebruik dan beschermende maskers en zorg voor meer hydratatie om slijm te verdunnen. Besproeiing met een zoutoplossing kan ook helpen om irriterende stoffen uit de neus te spoelen.
5. Schimmelinfecties
Schimmels kunnen sinusontsteking veroorzaken bij mensen met een verzwakt immuunsysteem of bij mensen die in gebieden wonen waar veel schimmels voorkomen. Schimmelsporen dringen de sinusholten binnen en veroorzaken een ontstekingsreactie. In sommige gevallen dringen schimmels rechtstreeks het sinusweefsel binnen. Deze ontsteking wordt vaak chronisch en verbetert niet met de standaardbehandelingen voor bacteriële sinusitis.
Schimmel sinusitis kan variëren van milde allergische schimmelreacties tot ernstige invasieve infecties. Voor de diagnose zijn meestal beeldvorming en laboratoriumtests van sinusmonsters nodig. De behandeling bestaat vaak uit antischimmelmedicijnen, chirurgische reiniging van de sinussen en voortdurende medische controle.
Symptomen van sinusontsteking zonder verkoudheid
Een sinusontsteking zonder verkoudheid geeft vaak symptomen die lijken op sinusinfecties veroorzaakt door virussen. Veel voorkomende symptomen zijn verstopte neus, dikke neusuitvloeiing, aangezichtspijn of -druk, verminderd reukvermogen, postnasale druppelvorming, hoofdpijn en vermoeidheid. De symptomen duren meestal langer dan een week en komen vaak terug als de onderliggende oorzaak niet wordt behandeld.
Diagnose van sinusontsteking zonder verkoudheid
De diagnose wordt gesteld aan de hand van een beoordeling van de medische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek en soms beeldvormende tests. Een oor-neus-keel specialist kan een neusscoop gebruiken om de neusholtes en sinussen te inspecteren. Computertomografiescans kunnen poliepen, septumafwijkingen of schimmelgezwellen aantonen. Allergietesten kunnen specifieke triggers identificeren die ontstekingen veroorzaken. Bloedonderzoek kan helpen bij het beoordelen van de immuunfunctie in gevallen van terugkerende sinusitis schimmel.
Behandeling van sinusontsteking zonder verkoudheid
De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak. Voor allergische reacties kan de behandeling bestaan uit antihistaminica, corticosteroïde sprays, zoutspoelingen en immunotherapie. Voor neuspoliepen kunnen corticosteroïden of een operatie nodig zijn. Voor een afwijkend neustussenschot is chirurgie de definitieve behandeling. Bij irriterende omgevingsfactoren geven vermijding en neushygiëne de beste resultaten. Voor schimmelinfecties kunnen antischimmelmedicatie en chirurgie nodig zijn.
De algemene behandeling voor alle soorten sinusontsteking bestaat uit het vochtig houden van de neusholtes met zoutoplossing, voldoende drinken en het gebruik van luchtbevochtigers om uitdroging te voorkomen. Bij ernstige pijn of zwelling kan een arts corticosteroïde sprays of orale corticosteroïde geneesmiddelen voorschrijven voor verlichting op korte termijn.
Discussion about this post