Overzicht
Een invasieve procedure, uitgevoerd samen met hartkatheterisatie; een miniatuur geluidssonde (transducer) op de punt van een coronaire katheter wordt door de kransslagaders gestoken en produceert met behulp van hoogfrequente geluidsgolven gedetailleerde beelden van de binnenwanden van de slagaders. Waar angiografie een tweedimensionaal silhouet van het inwendige van de kransslagaders laat zien, toont IVUS een dwarsdoorsnede van zowel het inwendige als de lagen van de slagaderwand zelf.
Uw arts gebruikt IVUS om:
- Bekijk de slagader — van binnenuit, waardoor het mogelijk is om de hoeveelheid aanwezige ziekte te evalueren, hoe deze wordt verspreid en in sommige gevallen waaruit deze is gemaakt
- Bepalen van de noodzaak van verdere behandeling (dotteren of bypass-operatie)
- Bepaal de noodzaak van agressief beheer van risicofactoren voorafgaand aan het begin van symptomen en gevorderde ziekte
- Bepaal de voorspellers van coronaire hartziekte bij transplantatie
IVUS heeft een rol gespeeld in belangrijke onderzoeksstudies naar interne veranderingen in de slagader – zoals het evalueren van de rol van kwetsbare plaque en de impact van cholesterolverlagende medicijnen op regressie.
Testdetails
Voorbereiding op de procedure
- Je kunt dragen wat je wilt naar het ziekenhuis. Tijdens de procedure draagt u een ziekenhuishemd.
- Voor sommige procedures kan een overnachting nodig zijn. Laat alle waardevolle spullen thuis. Als u normaal gesproken een kunstgebit, bril of gehoorapparaat draagt, moet u deze tijdens de procedure dragen.
- Uw arts of verpleegkundige zal u voor de ingreep specifieke instructies geven over wat u wel en niet mag eten of drinken.
- Vraag uw arts welke medicijnen u op de dag van uw test moet nemen. Mogelijk wordt u verteld om te stoppen met bepaalde medicijnen, zoals Coumadin (warfarine, een bloedverdunner) of aspirine.
- Als u diabetes heeftvraag dan uw arts hoe u uw medicijnen moet aanpassen op de dag van uw test.
- Vertel het uw arts en/of verpleegkundigen als u ergens allergisch voor bent, vooral voor jodium, schaaldieren, röntgenkleurstof, latex- of rubberproducten (zoals rubberen handschoenen of ballonnen) of penicilline-achtige medicijnen.
- Als je in staat bent om naar huis terug te keren, zorg dan voor een metgezel om je naar huis te brengen.
Wat te verwachten tijdens een IVUS
- U krijgt een ziekenhuisjas om te dragen.
- Een verpleegkundige zal een intraveneuze (IV) lijn in uw arm starten, zodat tijdens de procedure medicijnen kunnen worden toegediend.
- Je gaat op een speciale tafel liggen. De verpleegkundige reinigt uw huid bij de lies. Steriele doeken worden gebruikt om de locatie te bedekken en infectie te helpen voorkomen. Het is belangrijk dat u uw armen en handen langs uw zij houdt en de gordijnen niet verstoort.
- Elektroden (kleine, platte, plakkerige plekken) worden op uw borst geplaatst. De elektroden zijn bevestigd aan een elektrocardiograafmonitor (ECG), die de elektrische activiteit van uw hart in kaart brengt.
- U krijgt een licht kalmerend middel om u te ontspannen, maar u blijft de hele procedure wakker en bij bewustzijn.
- De arts zal een plaatselijke verdoving gebruiken om uw lies te verdoven. In de lies wordt een kunststof inbrenghuls (een korte, holle buis waardoor de katheter wordt geplaatst) ingebracht. Een katheter (smalle plastic buis) wordt door de huls ingebracht en in de slagaders van uw hart gestoken. Door de katheter wordt een draad met een ultrasone punt in uw kransslagaders geleid.
- Zodra de katheter zich in de kransslagader bevindt, wordt een reeks dwarsdoorsnedefoto’s van de slagader gemaakt.
- Vertel het de arts of verpleegkundigen als u een onaangenaam gevoel op de borst of andere symptomen ervaart tijdens de procedure.
De IVUS-procedure duurt ongeveer 60 minuten
- Meer informatie over de hartkatheterisatieprocedure
Dr. Nissen beoordeelt een IVUS
Wat te verwachten na de procedure?
- De katheters en de schede worden verwijderd. Er wordt druk uitgeoefend op de beenslagader. U moet drie tot zes uur plat liggen en het been recht houden om bloedingen te voorkomen. Een drukverband wordt strak op de lies aangebracht. De verpleegkundige zal uw verband regelmatig controleren, maar bel uw verpleegkundige als u denkt dat u bloedt (een nat, warm gevoel heeft) of als uw tenen beginnen te tintelen of gevoelloos worden.
- U kunt ’s nachts ter observatie worden opgenomen. U moet enkele uren op bedrust blijven. De verpleegkundige zal de ochtend na de ingreep het drukverband verwijderen.
- Uw arts zal u vertellen of u naar huis mag of moet blijven voor verdere behandeling. De behandeling, inclusief medicatie en dieet, wordt met u besproken voordat u naar huis gaat. Ook de verzorging van de wond, de activiteit en de nazorg komen aan bod.
Neem contact op met uw arts als u vragen heeft over IVUS.
- Meer informatie over coronaire hartziekte
Deze informatie gaat over testen en procedures en kan instructies bevatten die specifiek zijn voor Cleveland Clinic. Raadpleeg uw arts voor informatie over uw testen.
Discussion about this post