Overzicht
Dit is een ziekte die wordt veroorzaakt door een infectie met de gramnegatieve bacterie Shigella. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een acute diarree die gepaard gaat met koorts en misselijkheid. Deze ziekte kan ook gepaard gaan met toxinemie, braken, krampen en maagpijn. Overdracht vindt plaats door inname van besmet voedsel of direct contact. Bevestiging is door identificatie van Shigella in een fecaal monster.

Shigella is erg besmettelijk. Mensen raken besmet met shigella wanneer ze in contact komen met en kleine hoeveelheden bacteriën inslikken uit de ontlasting van een persoon die is geïnfecteerd met shigella. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren in een kinderopvangomgeving wanneer personeelsleden hun handen niet goed genoeg wassen na het verschonen van luiers of het helpen van peuters met zindelijkheidstraining. Shigella-bacteriën kunnen ook worden doorgegeven via besmet voedsel of door te drinken of te zwemmen in onveilig water.
Kinderen jonger dan 5 jaar hebben de meeste kans op een shigella-infectie, maar deze ziekte kan op elke leeftijd voorkomen. Een mild geval verdwijnt meestal binnen een week vanzelf. Als behandeling nodig is, schrijven artsen over het algemeen antibiotica voor.
Symptomen
Tekenen en symptomen van shigella-infectie beginnen meestal een dag of twee na contact met shigella. Maar het kan tot een week duren om te ontwikkelen.
Tekenen en symptomen kunnen zijn:
- Diarree (vaak met bloed of slijm)
- Maagpijn of krampen
- Koorts
- Misselijkheid of braken
Symptomen duren over het algemeen ongeveer vijf tot zeven dagen. In sommige gevallen kunnen de symptomen langer aanhouden. Sommige mensen hebben geen symptomen nadat ze zijn geïnfecteerd met shigella. De uitwerpselen van deze mensen kunnen echter tot een paar weken nog steeds een infectie veroorzaken.
Wanneer moet je naar een dokter?
U moet contact opnemen met uw arts of spoedeisende hulp zoeken als u of uw kind bloederige diarree heeft, of diarree die ernstig genoeg is om gewichtsverlies en uitdroging te veroorzaken. Neem ook contact op met uw arts als u of uw kind diarree en koorts heeft van 101O F (38O C) of hoger.
Oorzaken van shigella-infectie
Infectie treedt op wanneer u per ongeluk shigella-bacteriën inslikt. Dit kan gebeuren als u:
- Raak je mond aan. Direct persoonlijk contact is de meest voorkomende manier waarop de ziekte wordt verspreid. Als u bijvoorbeeld uw handen niet goed wast na het verschonen van de luier van een kind met een shigella-infectie, kunt u zelf geïnfecteerd raken.
- Eet besmet voedsel. Geïnfecteerde mensen die met voedsel omgaan, kunnen de bacteriën verspreiden naar mensen die het voedsel eten. Voedsel kan ook besmet raken met shigella-bacteriën als het groeit in een veld met rioolwater.
- Slik besmet water door. Water kan besmet raken met shigella-bacteriën, hetzij uit rioolwater, hetzij van een persoon met een shigella-infectie die erin zwemt.

Risicofactoren
- Een kind zijn. Kinderen jonger dan 5 jaar hebben de meeste kans op een shigella-infectie. Maar shigella kan mensen van elke leeftijd infecteren.
- Wonen in groepshuisvesting of deelnemen aan groepsactiviteiten. Nauw contact met andere mensen verspreidt de bacteriën van persoon tot persoon. Uitbraken van Shigella komen vaker voor in kinderopvangcentra, gemeenschapswaadzwembaden, verpleeghuizen, gevangenissen en militaire kazernes.
- Wonen of reizen in gebieden zonder sanitaire voorzieningen. Mensen die in ontwikkelingslanden wonen of reizen, lopen meer kans op een shigella-infectie.
- Een man zijn die seks heeft met mannen. Mannen die seks hebben met mannen lopen een hoger risico op shigella-infectie, vanwege direct of indirect oraal-anaal contact tijdens seksuele activiteit.
Complicaties van shigella-infectie
Shigella-infectie verdwijnt meestal zonder complicaties. Maar het kan enkele weken of maanden duren voordat uw darm weer normaal is.
Complicaties kunnen zijn:
- Uitdroging. Constante diarree kan uitdroging veroorzaken. Tekenen en symptomen zijn onder meer duizeligheid, duizeligheid, gebrek aan tranen bij kinderen, ingevallen ogen en droge luiers. Ernstige uitdroging kan leiden tot shock en de dood.
- Epileptische aanvallen. Sommige kinderen met een shigella-infectie hebben epileptische aanvallen. Epileptische aanvallen komen vaker voor bij kinderen met hoge koorts, maar kunnen optreden bij kinderen die geen hoge koorts hebben. Het is niet bekend of de aanvallen het gevolg zijn van de koorts of de shigella-infectie zelf. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als uw kind een aanval heeft.
- Rectale verzakking. In deze toestand kan overbelasting tijdens stoelgang of ontsteking van de dikke darm ervoor zorgen dat het slijmvlies of de binnenkant van het rectum door de anus naar buiten beweegt.
- Hemolytisch uremisch syndroom. Deze zeldzame complicatie van shigella, vaker veroorzaakt door een type E. coli-bacterie dan door shigella-bacteriën, kan leiden tot een laag aantal rode bloedcellen (hemolytische anemie), een laag aantal bloedplaatjes (trombocytopenie) en acuut nierfalen.
- Giftige megacolon. Deze zeldzame complicatie treedt op wanneer uw dikke darm verlamd raakt, waardoor u geen stoelgang krijgt of gas passeert. Tekenen en symptomen zijn onder meer maagpijn en zwelling, koorts en zwakte. Als u geen behandeling krijgt voor toxisch megacolon, kan uw dikke darm openbreken (scheuren), waardoor peritonitis ontstaat, een levensbedreigende infectie die een spoedoperatie vereist.
- Reactieve artritis. Reactieve artritis ontwikkelt zich als reactie op een infectie. Tekenen en symptomen zijn onder meer gewrichtspijn en -ontsteking, meestal in de enkels, knieën, voeten en heupen; roodheid, jeuk en afscheiding in een of beide ogen (conjunctivitis); en pijnlijk urineren (urethritis).
- Bloedbaaninfecties (bacteriëmie). Shigella-infectie kan het slijmvlies van de darmen beschadigen. In zeldzame gevallen kunnen shigella-bacteriën via de beschadigde darmwand in de bloedbaan komen en een bloedbaaninfectie veroorzaken.
Hoe shigella-infectie te voorkomen
Hoewel onderzoekers blijven werken aan de ontwikkeling van een shigella-vaccin, is er nog niets beschikbaar. Om de verspreiding van shigella te voorkomen:
- Was uw handen regelmatig met water en zeep gedurende minstens 20 seconden
- Let op kleine kinderen als ze hun handen wassen
- Gooi vuile luiers op de juiste manier weg
- Desinfecteer de luierwisselzones na gebruik
- Maak geen eten voor anderen als u diarree heeft
- Houd kinderen met diarree thuis van kinderopvang, speelgroepen of school
- Vermijd het inslikken van water uit vijvers, meren of onbehandelde zwembaden
- Vermijd seksuele activiteit met iemand die diarree heeft of die onlangs is hersteld van diarree
- Ga niet zwemmen voordat u volledig hersteld bent.
Diagnose
Diarree en bloederige diarree kunnen het gevolg zijn van een aantal ziekten. Om shigella-infectie te bevestigen, moet u een monster van uw ontlasting in een laboratorium testen om shigella-bacteriën of hun gifstoffen te vinden.
Hoe shigella-infectie te behandelen
Shigella-infectie duurt meestal binnen vijf tot zeven dagen. Het vervangen van vochtverlies door diarree kan de enige behandeling zijn die u nodig heeft, vooral als uw algemene gezondheid goed is en uw shigella-infectie mild is.
Toonbankmedicijn
Praat met uw arts voordat u een vrij verkrijgbaar geneesmiddel (OTC) gebruikt dat bedoeld is om diarree te behandelen. Diarree kan worden veroorzaakt door een aantal aandoeningen, en OTC-medicijnen kunnen sommige aandoeningen verergeren.
Als een laboratoriumtest heeft bevestigd dat u een shigella-infectie heeft, kan een OTC-medicijn dat bismutsubsalicylaat (Pepto-Bismol, Kaopectate) bevat, helpen om de frequentie van uw ontlasting te verminderen en de duur van uw ziekte te verkorten. Het wordt echter niet aanbevolen voor kinderen, zwangere vrouwen of mensen die allergisch zijn voor aspirine.
Vermijd het gebruik van OTC-anti-motiliteitsmedicijnen, zoals loperamide (Imodium) en geneesmiddelen die de combinatie van difenoxylaat en atropine (Lomotil) bevatten. Deze worden niet aanbevolen voor shigella-infectie, omdat ze het vermogen van uw lichaam om de bacteriën te verwijderen kunnen verminderen en uw toestand kunnen verergeren.
Antibiotica
Voor ernstige shigella-infectie kunnen antibiotica de duur van de ziekte verkorten. Sommige shigella-bacteriën zijn echter resistent geworden tegen geneesmiddelen. Het is dus mogelijk dat uw arts geen antibiotica aanbeveelt, tenzij uw shigella-infectie ernstig is.
Antibiotica kunnen ook nodig zijn voor zuigelingen, oudere volwassenen en mensen met een hiv-infectie, evenals in situaties waarin het risico op verspreiding van de ziekte groot is.
Vloeistof- en zoutvervanging
Voor over het algemeen gezonde volwassenen kan drinkwater voldoende zijn om de uitdrogende effecten van diarree tegen te gaan.
Kinderen kunnen baat hebben bij een orale rehydratatie-oplossing, zoals Pedialyte, verkrijgbaar in drogisterijen. Veel apotheken voeren hun eigen merken.
Kinderen en volwassenen die ernstig uitgedroogd zijn, hebben behandeling nodig in een eerstehulpafdeling van een ziekenhuis, waar ze zouten en vloeistoffen via een ader (intraveneus) kunnen krijgen in plaats van via de mond. Intraveneuze hydratatie voorziet het lichaam veel sneller van water en essentiële voedingsstoffen dan orale oplossingen.
Voorbereiden voordat u naar uw arts gaat
De meeste mensen met een shigella-infectie worden vanzelf beter en hoeven geen arts te raadplegen. Als u of uw kind ernstige symptomen of hoge koorts heeft, heeft u mogelijk behandeling nodig.
Wat je kunt doen
Voordat u met uw arts gaat praten, wilt u misschien een lijst met antwoorden op de volgende vragen schrijven:
- Wat zijn de symptomen?
- Wanneer begonnen de symptomen?
- Bent u of uw kind blootgesteld aan een persoon die een shigella-infectie heeft of heeft gehad?
- Heeft u of uw kind koorts? Zo ja, hoe hoog is het?
Wat zal uw dokter doen?
Tijdens het lichamelijk onderzoek kan uw arts op verschillende delen van uw buik drukken om te controleren op pijn of gevoeligheid. Uw arts kan ook een wattenstaafje gebruiken om een ontlastingsmonster te nemen, of u naar huis laten gaan en u instrueren een monster van uw ontlasting te verzamelen en terug te sturen, zodat het kan worden getest op tekenen van infectie.
.
Discussion about this post