Belangrijkste leerpunten
- De Moderna- en Pfizer-BioNTech-vaccins bieden immuniteit tegen COVID-19 gedurende ten minste zes maanden en mogelijk bescherming voor maximaal twee tot drie jaar. Ze zullen echter hoogstwaarschijnlijk jaarlijks moeten worden toegediend.
- De Johnson & Johnson-, Moderna- en Pfizer-BioNTech-vaccins zullen waarschijnlijk beschermen tegen de huidige varianten van COVID-19.
- De immuniteit neemt af naarmate de antilichaamniveaus dalen als reactie op een gebrek aan gebruik.
- Moderna en Pfizer-BioNTech hebben voorlopige onderzoeken naar booster-shots gelanceerd.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) waren op 26 april 2021 COVID-19-vaccins toegediend aan meer dan 140 miljoen mensen in de Verenigde Staten.De vaccins van Moderna en Pfizer-BioNTech bieden immuniteit met een effectiviteit in klinische onderzoeken van respectievelijk 94% en 95% (91% gedurende maximaal zes maanden). Het COVID-19-vaccin van Johnson & Johnson biedt ook immuniteit met ongeveer 66% procent effectiviteit bij het voorkomen van matige tot ernstige ziekten en 85% effectiviteit bij het voorkomen van ernstige ziekten.Maar de exacte duur van de immuniteit voor de vaccins is nog onbekend.
Duurt het jaren of maanden? Hoewel experts zeggen dat alleen de tijd – en verder onderzoek – het zal leren, zijn sommigen geneigd te geloven dat COVID-19-vaccinaties een terugkerende gebeurtenis zullen zijn in plaats van een eenmalige gebeurtenis.
Wat dit voor u betekent?
Hoewel er meer onderzoek moet worden gedaan, zijn experts van mening dat u het COVID-19-vaccin mogelijk meerdere keren in uw leven moet krijgen in plaats van slechts één keer. De vaccins moeten mogelijk jaarlijks worden verdeeld.
Wanneer begint het te werken?
Na ontvangst van een COVID-19-vaccin duurt het weken voordat uw immuniteit is opgebouwd. Volgens de CDC vindt volledige bescherming plaats twee weken na de tweede dosis van de Pfizer-BioNTech- of Moderna COVID-19-vaccins, of twee weken na het Johnson & Johnson-vaccin met een enkele dosis.
Hoewel er een tweede dosis nodig is om volledige bescherming voor de Pfizer-BioNTech- en Moderna-vaccins te bereiken, suggereren gegevens dat er ongeveer twee weken na de eerste dosis een significante immuunrespons optreedt. Zo vermeldde een FDA-briefingdocument voor Moderna’s aanvraag voor autorisatie voor gebruik in noodgevallen een algehele werkzaamheid van 50,8% tussen dag één tot 14 en een werkzaamheid van 92,1% die optreedt na 14 dagen voor één dosis.
Een CDC-rapport dat bijna 4.000 gezondheidspersoneel, eerstehulpverleners en andere eerstelijnswerkers onder reële omstandigheden volgde, ontdekte dat de mRNA-vaccins (Pfizer-BioNTech en Moderna) 80% effectief waren ten minste 14 dagen na de eerste dosis en 90% effectief ten minste twee weken na de tweede dosis.
Hoe lang duurt de immuniteit?
Het is zeer waarschijnlijk dat voor [the] COVID-19-vaccin, aangezien de duur van de immuniteit die het vaccin genereert beperkt is, moeten we mogelijk jaarlijks worden gevaccineerd,” Chunhuei Chi, ScD, MPH, directeur van het Center for Global Health aan het College of Public Health and Human van de Oregon State University Wetenschappen, vertelt Verywell.
In dit opzicht zijn de momenteel beschikbare COVID-19-vaccins niet ongebruikelijk. De meeste vaccins, zegt Chi, “hebben hun specifieke immuniteitsduur die kan variëren van enkele maanden tot tientallen jaren.” Het griepvaccin, dat enkele maanden immuniseert tegen seizoensgriep, vertegenwoordigt het ene uiteinde van het spectrum; het mazelenvaccin, dat levenslang immuniseert tegen mazelen, vertegenwoordigt de ander.De omvang van de variatie, zegt Chi, is het resultaat van de unieke ‘combinatie van kenmerken van virussen en vaccins’.
De hoop, zegt Jere McBride, PhD, directeur van het experimentele pathologie-afstudeerprogramma aan de University of Texas Medical Branch, tegen Verywell, is dat de Moderna- en Pfizer-BioNTech-vaccins gedurende twee tot drie jaar immuniteit zullen verlenen. In werkelijkheid kan de duur echter “langer of korter zijn” en zal alleen worden bepaald door onderzoeken uit te voeren bij mensen die het vaccin hebben gekregen.
Op 1 april 2021 kondigde Pfizer aan dat uit een bijgewerkte analyse van zijn fase 3-onderzoek bleek dat het vaccin in het algemeen 91% procent effectief was en 100% effectief in het voorkomen van ernstige ziekten (zoals gedefinieerd door de CDC) gedurende maximaal zes maanden.
Correspondentie in de New England Journal of Medicine (NEJM) vermeldde ook dat Moderna sterke antilichaambescherming bleek te bieden gedurende ten minste zes maanden na de tweede dosis.
McBride anticipeert niet op de ontdekking van verschillen in immuniteitsduur tussen de twee mRNA-vaccins, omdat de twee op vergelijkbare manieren werken. “De Moderna- en Pfizer-vaccins zouden vergelijkbaar moeten zijn, gebaseerd op de mRNA-benadering en het feit dat het specifieke mRNA dat wordt gebruikt om immuniteit te induceren vergelijkbaar is”, zegt hij.
Zoals de meeste vaccins, hebben de COVID-19-vaccins meerdere mechanismen om infectie te voorkomen. De eerste omvat de productie van antilichamen; de tweede omvat de inductie van reacties in geheugen B- en T-cellen – immuuncellen die informatie bewaren voor toekomstig gebruik.
De immuniteit neemt echter af. Wanneer dit het geval is, varieert het vaak van persoon tot persoon op basis van ‘hoe ze immunologisch reageren op een vaccin’, zegt McBride. Net als het menselijk geheugen is het cellulaire geheugen kort. Het doel van een boostershot is om het te joggen.
Boosterschoten
Op 25 februari 2021 kondigde Pfizer aan dat het een derde dosis van zijn COVID-19-vaccin bestudeert in een groep deelnemers uit zijn proeven om de veiligheid en verdraagbaarheid van boostervaccins te begrijpen. Het bedrijf is ook in gesprek met regelgevende instanties over het uitvoeren van een onderzoek met een vaccin dat gericht is op COVID-19-varianten.
Op 10 maart 2021 kondigde Moderna de lancering aan van een boosteronderzoek gericht op de B.1.351-variant die voor het eerst werd geïdentificeerd in Zuid-Afrika.
Effectiviteit tegen nieuwe stammen
In december 2020 wierp het nieuws dat wetenschappers een nieuwe – en mogelijk meer besmettelijke – stam van COVID-19 hadden ontdekt een schaduw over de uitrol van de vaccins.De nieuwe stam B.1.1.7 werd in september voor het eerst geïdentificeerd in het zuidoosten van Engeland en heeft zich sindsdien verspreid naar meerdere landen, waaronder de Verenigde Staten.
Maar McBride zegt dat het origineel en de mutant voldoende op elkaar lijken dat de vaccins tegen beide zouden moeten immuniseren.
“Hoewel er nieuwe coronavirusstammen opduiken, is de variatie niet zo groot als die bij seizoensgriepstammen, en of het de werkzaamheid van het vaccin beïnvloedt, hangt af van waar de mutatie optreedt”, zegt hij. “In dit geval zal het vaccin waarschijnlijk beschermen tegen ook de variant.”
Eind januari werden aanvullende varianten B.1.351 die voor het eerst werden geïdentificeerd in Zuid-Afrika en P.1 die voor het eerst in Brazilië werden geïdentificeerd, ook in de Verenigde Staten geïdentificeerd.
Over het algemeen suggereren onderzoeken dat antilichamen die zijn gegenereerd door de drie geautoriseerde vaccins bescherming bieden tegen deze varianten, maar er wordt onderzoek gedaan om te proberen te begrijpen of de bescherming wordt verlaagd of dat booster-shots nodig kunnen zijn.
Laboratoriumstudies van het Moderna-vaccin suggereren bescherming tegen varianten, waaronder B.1.1.7 die voor het eerst werd gevonden in het Verenigd Koninkrijk,toch is de bescherming misschien niet zo robuust tegen B.1.429 die voor het eerst werd gevonden in Californiëen in het bijzonder B.1.351 die voor het eerst werd gevonden in Zuid-Afrika.
Correspondentie gepubliceerd in NEJM op 8 maart 2021 suggereert ook dat het Pfizer-BioNTech-vaccin bescherming kan bieden tegen meerdere varianten. Onderzoekers beschreven een voorlopige laboratoriumstudie waarbij gebruik werd gemaakt van levende virus- en bloedmonsters die waren verzameld van mensen die twee doses van het vaccin hadden gekregen. De onderzoekers vonden bescherming tegen de B.1.1.7. variant voor het eerst gevonden in het Verenigd Koninkrijk, en de P.1. variant voor het eerst gevonden in Brazilië. Er was ook bescherming tegen de B.1.351-variant die voor het eerst werd gevonden in Zuid-Afrika, maar deze was niet zo robuust als de andere. De onderzoekers waarschuwen dat er nog steeds echt bewijs nodig is.
Op 1 april 2021 kondigde Pfizer aan dat uit de bijgewerkte analyse van zijn fase 3-onderzoek bleek dat het vaccin immuniteit bood in Zuid-Afrika, waar de B.1.351-variant veel voorkomt.
Uit de klinische proef van Johnson & Johnson, die werd uitgevoerd terwijl COVID-19-varianten zich verspreidden, bleek dat de algehele werkzaamheid in de proef in Zuid-Afrika lager was (64%) dan in andere proeflocaties, zoals de Verenigde Staten (72%). De bescherming tegen ernstige ziekten omvatte echter de B.1.351-variant en andere varianten.
De informatie in dit artikel is actueel op de vermelde datum, wat betekent dat er nieuwere informatie beschikbaar kan zijn wanneer u dit leest. Ga voor de meest recente updates over COVID-19 naar onze nieuwspagina over het coronavirus.
Discussion about this post