Propranolol is een voorgeschreven medicijn uit de groep van bètablokkers. Artsen schrijven propranolol voor bij de behandeling van hoge bloeddruk, onregelmatig hartritme, het voorkomen van migraine, bepaalde vormen van tremor, angst voor medische ingrepen en voor de behandeling van infantiele hemangiomen bij baby’s.
Propranolol-medicatie wordt ook verkocht onder de volgende handelsnamen: Inderal, Bedranol, Avlocardyl of Dociton.
Hoe werkt propranolol-medicatie?
Propranolol blokkeert bèta-1- en bèta-2-adrenerge receptoren in ons lichaam. Het blokkeren van bèta-1-receptoren vermindert de snelheid en kracht van de hartcontracties en verlaagt de bloeddruk. Het blokkeren van bèta-2-receptoren vermindert de ontspanning van gladde spieren in de luchtwegen en bloedvaten en vermindert reacties die de bloedsuikerspiegel verhogen. Deze gecombineerde werkingen veroorzaken veel van de effecten en bijwerkingen die u kunt ervaren tijdens het gebruik van dit medicijn.
Bijwerkingen van propranolol
1. Trage hartslag (bradycardie) en lage bloeddruk
Propranolol vermindert de stimulatie van het hart door bèta-1-receptoren te blokkeren. Dit effect zorgt voor een tragere hartslag en kan de bloeddruk verlagen.
Deze bijwerking komt voor bij ongeveer 8% van de mensen die propranolol gebruiken.
Hoe u deze bijwerking kunt verminderen of voorkomen: Uw arts zal meestal beginnen met een lage dosis en deze langzaam verhogen terwijl hij uw hartslag en bloeddruk meet. Als u al een trage hartslag of lage bloeddruk heeft, informeer dan uw arts, omdat propranolol mogelijk niet geschikt is. Rijd niet en bedien geen zware machines als u zich duizelig voelt. Als u duizelig wordt, flauwvalt of pijn op de borst krijgt, zoek dan medische hulp.
2. Verergering van hartfalen en hartblok
Een verminderde hartcontractiliteit kan hartfalen bij mensen met een zwakke hartspier aan het licht brengen of verergeren. Propranolol kan ook de elektrische geleiding door het hart vertragen en een reeds bestaand atrioventriculair blok verergeren.
Deze bijwerking is zeldzaam, maar gevaarlijk.
Hoe u deze bijwerking kunt verminderen of voorkomen: Uw arts zal uw hartfunctie voor en tijdens de behandeling controleren. Neem contact op met uw arts als u symptomen heeft zoals toenemende kortademigheid, zwelling van de benen of flauwvallen.
3. Koude handen of koude voeten
Bètablokkers vernauwen sommige perifere bloedvaten en kunnen de bloedtoevoer naar de vingers en tenen verminderen.
Koude handen of koude voeten worden vaak gemeld (tot 10%) bij patiënten die propranolol gebruiken.
Hoe u deze bijwerking kunt verminderen of voorkomen: Houd uw handen en voeten warm, vermijd roken en meld aanhoudende of pijnlijke kleurveranderingen in uw vingers of tenen.
4. Bronchospasme en piepende ademhaling
Het blokkeren van bèta-2-receptoren in de luchtwegen kan de gladde spieren van de luchtwegen vernauwen en piepende ademhaling of kortademigheid veroorzaken. U moet voorzichtig zijn met dit effect als u een reactieve luchtwegaandoening heeft.
Ernstige bronchospasmen komen zelden voor bij mensen zonder longaandoeningen, maar ze zijn wel voorgekomen en vormen een ernstige reactie bij mensen met astma.
Als u astma of chronische obstructieve longziekte heeft, vertel dit dan aan uw arts. Uw arts kan dan een ander medicijn voorschrijven of u nauwlettend in de gaten houden. Als u piepende ademhaling of kortademigheid ervaart nadat u bent begonnen met het gebruik van propranolol, stop dan met het gebruik van het medicijn en zoek dringend medisch advies.
5. Vermoeidheid, slaapstoornissen
Propranolol dringt door in de hersenen en vermindert de adrenerge signalering. Adrenerge signalering helpt bij het handhaven van alertheid en bepaalde slaappatronen.
Vermoeidheid en slaapstoornissen worden vaak gemeld (bij ongeveer 6% van de mensen die dit medicijn gebruiken).
Hoe u deze bijwerking kunt verminderen of voorkomen: Uw arts kan de dosis verlagen of het tijdstip van uw dosis veranderen naar ’s avonds of ’s ochtends om deze symptomen te verminderen. Als vermoeidheid uw dagelijks leven belemmert, bespreek dan alternatieve geneesmiddelen met uw arts.
6. Stemmingswisselingen en depressie
Het effect van propranolol op het centrale zenuwstelsel vermindert de adrenerge tonus in de hersenen. Een klein aantal mensen meldt stemmingsveranderingen.
Hoe deze bijwerking te verminderen of te voorkomen: Houd uw stemming in de gaten en vertel het uw arts als u zich somber voelt of gedachten heeft om uzelf iets aan te doen. Stop niet plotseling met het medicijn zonder medisch advies, omdat plotseling stoppen rebound-symptomen kan veroorzaken.
7. Lage bloedsuikerspiegel en het maskeren van tekenen van een lage bloedsuikerspiegel
Het blokkeren van bèta-2-receptoren vermindert de glycogenolyse en de waarschuwingssignalen van een lage bloedsuikerspiegel, zoals een snelle hartslag. Door dit effect is hypoglykemie moeilijker te herkennen.
Deze bijwerking is vooral zorgwekkend bij zuigelingen, kinderen en mensen met diabetes die insuline of medicijnen gebruiken die het risico op een lage bloedsuikerspiegel verhogen.
Als u diabetes heeft, controleer dan vaker uw bloedsuikerspiegel wanneer u begint met het gebruik van propranolol en na dosiswijzigingen. Eet regelmatig, vermijd langdurig vasten of overmatig alcoholgebruik en leer familieleden andere tekenen van ernstige hypoglykemie te herkennen, zoals verwardheid of bewustzijnsverlies. Volg bij zuigelingen de precieze doserings- en voedingsinstructies van de voorschrijvende arts.
8. Misselijkheid, diarree en buikpijn
Propranolol kan misselijkheid, diarree en buikpijn veroorzaken omdat het de bèta-adrenerge receptoren in het maag-darmkanaal blokkeert, waardoor de darmmotiliteit verandert en de normale regulering van de spijsvertering wordt verminderd.
Hoe u deze bijwerking kunt verminderen of voorkomen: Neem het geneesmiddel in met voedsel als uw arts daarmee akkoord gaat, en meld aanhoudende misselijkheid. Een verlaging van de dosering helpt vaak.
9. Seksuele disfunctie
Bètablokkers kunnen het seksuele verlangen en de erectiele functie verminderen omdat ze de bloedstroom veranderen en de seksuele stimulatiesignalen van het lichaam verminderen.
Hoe deze bijwerking te verminderen of te voorkomen: Bespreek het probleem met uw arts; het veranderen van de medicijnklasse of de dosering kan helpen.
Is het veilig om propranolol langdurig te gebruiken?
Ja, langdurig gebruik van propranolol is voor veel mensen meestal veilig bij de behandeling van chronische aandoeningen zoals hoge bloeddruk, hartritmestoornissen of migrainepreventie. De meeste bijwerkingen (zoals vermoeidheid, duizeligheid of slaapveranderingen) zijn doorgaans mild.
Dit medicijn moet echter met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met astma, diabetes of andere aandoeningen.
Discussion about this post